用安瓿封装培养基制备菌液

基层医疗单位细菌室在中段尿细菌培养(菌落计数)、药敏试验、血浆凝固酶试验等工作中均需用生理盐水、蛋白胨水或ＭＨ培养基制备细菌悬液,以往都是用小试管分装上述制剂后高压灭菌、室温保存。由于工作量较少,配制的试剂久置不用,或蒸发使容量与浓度变化,或在胶塞上长出霉点,夏     

冠心病伴中度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的系统评价和Meta分析

目的评价冠状动脉旁路移植术（CABG）同期行二尖瓣置换术（MVR）与单纯行CABG对中度缺血性二尖瓣关闭不全的疗效。方法检索1990年1月2013年8月发表在PubMed,CochraneLibrary,中国期刊全文数据库,万方数据库,维普期刊网等的相关文献,收集国内外关于CABG＋MVR与单纯行CABG对中度缺血性二尖瓣关闭不全外科治疗的对照研究。随机对照研究的质量评价采用Jadad量表,病例对照研究质量评价采用Newcastle．OttawaScale（NOS）标准进行。应用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入6个研究,包括2个随机对照研究,4个病例对照研究。2个随机对照研究的Jadad评分均为5分,4个病例对照研究的NOS评分均为8分。Meta分析结果显示,两组术后早期死亡率差异无统计学意义[随机对照研究RR=1．69,95％CI（0．28,10．10）,P=-0．57;病例对照研究OR=0．48,95％CI（0．21,1．13）,P=-0．09]。两组1年生存率差异无统计学意义[随机对照研究：RR=1．00,95％CI（0．93,1．08）,P=-0．92;病例对照研究：OR=1．72,95％CI（0．60,4．95）,P=-0．32]。两组5年生存率差异无统计学意义[OR=I．12,95％CI（0．68,1．83）,P=-0．66]。CABG＋MVR组LVEF更高,且差异有统计学意义[MD=1．38,95％CI（0．17,2．59）,P=0．03]。两组术后心功能分级（NYHA）差异有统计学意义[MD一0．85,95％CI（-1．14,-0．56）,P〈0．01]。结论与单纯行CABG相比,CABG＋MVR不能明显提高生存率,但有助于术后心功能恢复及生活质量改善。     

股骨近端防旋髓内钉治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的手术方法及疗效。方法对17例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者牵引复位后均行PFNA内固定治疗。结果手术时间60~90 min,术中出血量150~400 ml。17例均获随访,时间10~24个月。骨折均达骨性愈合。按Harris标准进行髋关节功能评价:优10例,良6例,可1例。结论 PFNA治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折操作简单,创伤小,疗效满意。     

腹腔镜胃癌根治术对肠道屏障功能损伤的研究分析

目的:对比腹腔镜与传统开腹胃癌根治术对胃癌患者肠道屏障功能的损伤及手术效果,为临床术式选择提供依据。方法:选择2008年10月至2012年10月113例胃癌患者,其中57例为观察组,行腹腔镜胃癌D2根治术;56例为对照组,行开腹胃癌D2根治术。观察两组患者手术时间、失血量、切口长度、肠道功能恢复时间、清除淋巴结数量、住院时间及术后第1天、第3天、第5天、第7天血浆D-乳酸浓度、血浆二胺氧化酶浓度、C-反应蛋白值等。结果:两组淋巴结清除数量差异无统计学意义(P>0.05);手术时间观察组长于对照组,但在出血量、切口长度、肠道功能恢复时间及住院时间方面观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后第1天、第3天血浆D-乳酸浓度、二胺氧化酶浓度及C-反应蛋白值差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天、第7天血浆D-乳酸浓度、二胺氧化酶浓度及C-反应蛋白值差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胃癌根治术是安全、有效的微创手术,与传统开腹胃癌根治术相比,对肠道屏障功能的损伤更小,更利于患者术后快速恢复,值得临床推广。     

多光谱小动物活体成像技术在骨性关节炎模型评价中的应用

目的：利用多光谱小动物活体成像技术动态观察和评价大鼠骨性关节炎模型的应用价值。方法：取3月龄SD雄性大鼠15只（180±20）g,利用碘乙酸关节腔注射法建立骨性关节炎模型：左膝关节腔注射碘乙酸50μl建立OA模型组,右膝关节腔注射等量无菌生理盐水做为正常对照。分别于建模2、4周时进行X-ray活体成像观察,测算骨密度。4周后处死大鼠,取双侧关节进行组织病理学观察,X线和组织病理学参考Kellgren-Lawrence和Collins进行分级。结果：OA模型造模成功,活体成像观察发现与对照组相比,模型组出现关节面不平整、骨赘形成、关节变形、软骨缺损等典型骨性关节炎表型,并伴有股骨远端骨密度下降明显（P〈0.01）,胫骨近端骨密度下降不明显（P〉0.05）,病理学结果一致;2周后模型组膝关节接近Collins 1级、Kellgren-Lawrence 2级,4周后模型组膝关节接近Collins 4级、Kellgren-Lawrence 3级;对照组关节面平整,关节间隙正常,软骨未见明显缺损,Collins及KellgrenLawrence 0级,股骨远段及胫骨近端骨密度正常。结论：多光谱小动物成像技术可用于骨性关节炎模型的影像学活体动态观察及骨密度检测,对骨性关节炎模型评价和相关研究具有重要意义。     

髋加压锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨髋加压锁定钢板内固定治疗煤矿工人股骨转子间骨折的疗效,并总结治疗经验。方法对57例煤矿工人股骨转子间骨折应用髋加压锁定钢板内固定治疗,术后早期功能康复训练,对患者骨折愈合情况及髋关节功能进行随访。结果 57例患者术后随访时间6~33个月。骨折愈合时间4~10个月,平均5.8个月。患髋Harris评分,优34例,良18例,可5例,优良率91.2%。结论髋加压锁定钢板,固定的稳定性好,有利术后早期功能康复训练,并且术中操作简便及术后发症少,是治疗煤矿工人股骨转子间骨折的较好选择。     

论男性尿道炎后综合征治法

男性尿道炎后综合征(male's post-urethritis syndrome,MPUS)是指淋病、非淋菌性或其他细菌感染的尿道炎经多种抗菌药物治疗后已无尿道炎的临床及实验室客观依据,但患者仍诉诸多种症状和不适的证候。MPUS在临床发病率日益增加,其病程较长、误治较多、病机多变,患者精神压力大,治疗难度也较大。本文主要探讨4种常见证型的辨治方法,包括补肾导浊法、滋阴利水法、化痰开窍法和健脾祛湿法,并列举代表性医案一则,体现了中医的整体观念和辨证论治在本病诊治中的应用,同时提出诊治疾病须结合现代病因学和药理学研究,往往可事半功倍。     

人工全髋置换术后并发症的原因分析及护理对策

随着全髋关节人工假体置换手术 (以下简称THA)的日益普及发展 ,各种并发症相应增加[1 ] ,对患者心理和身体造成很大影响 ,所以全髋关节置换术后的观察和护理至关重要。本科自 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月共施行了 5 7例THA ,现将并发症的原因、预防及护理报告如下。1临床资料本组 5 7例 ,男 2 5例 ,女 32例 ,年龄 30～ 85岁 ,平均 4 5 .3岁。新鲜骨折按照pauwels分类法 ,III型骨折 2 5例 ,陈旧性股骨颈骨折 10例 ,创伤性关节炎 19例 ,类风湿性关节炎 3例 ,住院最长 4 2天 ,最短 15天 ,全部痊愈出院。2并发症的原因2 .1感染　感染是最严…     

以气养生 常葆青春

气为生命活动的原动力,气乃精之所化,精为气之本,在人体内气之运行,无处不到,周流不息,无休止地循环于表里内外,它具有内养五脏,外濡肌肤的作用。《庄子·知北游》道:"人之生,气之聚也。"《素问·宝命全形论》道:"人以天地之气生。"《难经·八难》谓:"气者,人之根本也。"说明了"气"的存在及其特殊重要性,它又是人体各器官活动的原动力。     

痹祺胶囊研究进展及其质量标志物的预测分析

中药质量控制一直是中药临床需求和产业发展的关键。刘昌孝院士于2016年提出的中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)新概念和核心理论,建立了中药质量控制系列共性关键技术,构建了中药质量研究新模式,为中药品种的现代化研究指明了方向。以痹祺胶囊药效学、药动学研究为实例,在Q-Marker理论的指导下,从特有性、可测性、有效性和中药理论关联性等方面对痹祺胶囊的研究进行总结分析,发现士的宁、马钱子碱、甘草苷、丹酚酸B、甘草酸、隐丹参酮和丹参酮IIA可作为该复方的Q-Marker,为痹祺胶囊的质量控制及二次开发提供基础和依据,同时,也为建立痹祺胶囊的全程质量控制及质量可溯源体系奠定良好基础。