从“脾为之卫”浅析腹泻型肠易激综合征肠黏膜机械屏障损伤机制

肠黏膜机械屏障受损是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理基础,是目前的研究热点及新方向。“脾为之卫”是指脾具有抗御外邪、保护机体的作用,主要依托于“脾主运化”“脾主升清”而产生,“正气存内,邪不可干”是“脾为之卫”的主要内涵。从现代医学角度阐述,“脾为之卫”理论与肠黏膜机械屏障相通,是对于人体抵御外界有害物质侵袭功能的描述。脾气亏虚,正气不足,抗邪无力,湿邪内侵而致泄泻。脾气虚弱,肠黏膜机械屏障受损,有害物质通过肠黏膜直接作用于肠道而致腹痛、腹泻。现以“脾为之卫”为切入点,探讨脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肠黏膜机械屏障的损伤机制,为健脾益气法治疗IBS-D夯实理论基础,且为从“肠黏膜屏障”的角度治疗IBS-D提供理论依据。     

中药多糖有效组分抗肝癌作用机制的研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝癌,是全球范围内排名第三的与癌症相关的死亡病因[1].据美国癌症协会2020年统计数据显示,肝癌患者5年生存率为18％,与以往相比,其病死率的增长速度在男女患者中均有下降趋势.目前肝癌患者在临床治疗中仍以手术切除、肝移植、化疗等治疗手段为主,但常规化疗药物对人体有毒副作用,且预后差.     

解毒消瘰方联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

【目的】 观察解毒消瘰方联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及其对血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。【方法】 将60例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规化疗[即根据美国国家综合癌症网络（NCCN）指南选择不同病理类型非霍奇金淋巴瘤的化疗方案],治疗组在对照组基础上加用解毒消瘰方治疗,3周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后血清LDH和β2-MG水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）经治疗4个疗程后,治疗组的总缓解率为86.67%（26/30）,对照组为83.33%（25/30）;2组患者的近期疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）经治疗2～4个疗程后,2组患者的血清LDH及β2-MG水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组在治疗4个疗程后对血清LDH及β2-MG水平的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 解毒消瘰方联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤,能有效降低患者血清LDH和β2-MG水平而发挥抗肿瘤作用。     

健脾补肾中药对恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者外周血象的影响

目的:观察健脾补肾中药对恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者外周血象的影响。方法:将符合要求的60例恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者随机分为2组,每组30例。联合治疗组采用健脾补肾中药口服联合重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗,单纯西药组采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗;均连续治疗7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。比较2组患者治疗前后外周血液中白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数,并评估白细胞、血红蛋白及血小板抑制程度。治疗结束1周后,评价患者临床症状改善情况及生活质量。结果:①白细胞计数。治疗前2组患者的白细胞计数比较,差异无统计学意义[(3.28±0.64)×10⁹个·L^-1,(3.19±0.76)×10⁹个·L^-1,t=0.566,P=0.576];治疗结束1周后,2组患者的白细胞计数均高于治疗前(t=-6.606,P=0.000;t=-3.583,P=0.000),且联合治疗组患者的白细胞计数高于单纯西药组[(8.68±1.75)×10⁹个·L^-1,(4.63±1.20)×10⁹个·L^-1,t=10.954,P=0.000]。②血红蛋白含量。治疗前2组患者的血红蛋白含量比较,差异无统计学意义[(112.47±10.05)g·L^-1,(108.63±9.67)g·L^-1,t=-1.941,P=0.062];治疗结束1周后,2组患者的血红蛋白含量均高于治疗前(t=-11.750,P=0.000;t=-5.695,P=0.000),且联合治疗组患者的血红蛋白含量高于单纯西药组[(140.83±17.36)g·L^-1,(126.87±15.56)g·L^-1,t=4.331,P=0.000]。③血小板计数。治疗前2组患者的血小板计数比较,差异无统计学意义[(121.10±23.51)×10⁹个·L^-1,(126.90±30.52)×10⁹个·L^-1,t=-1.250,P=0.221];治疗结束1周后,2组患者的血小板计数均高于治疗前(t=-12.528,P=0.000;t=-5.846,P=0.000),且联合治疗组患者的血小板计数高于单纯西药组[(224.23±60.28)×10⁹个·L^-1,(187.70±55.89)×10⁹个·L^-1,t=2.741,P=0.010]。④白细胞抑制程度。治疗结束1周后,联合治疗组0度9例、Ⅰ度11例、Ⅱ度7例、Ⅲ度3例,单纯西药组0度4例、Ⅰ度7例、Ⅱ度8例、Ⅲ度6例、Ⅳ度5例;联合治疗组患者的白细胞抑制程度优于单纯西药组(Z=-2.717,P=0.007)。⑤血红蛋白抑制程度。治疗结束1周后,联合治疗组0度8例、Ⅰ度10例、Ⅱ度12例,单纯西药组0度3例、Ⅰ度10例、Ⅱ度6例、Ⅲ度6例、Ⅳ度5例;联合治疗组患者的血红蛋白抑制程度优于单纯西药组(Z=-2.547,P=0.011)。⑥血小板抑制程度。治疗结束1周后,联合治疗组0度11例、Ⅰ度13例、Ⅱ度4例、Ⅲ度2例,单纯西药组0度8例、Ⅰ度7例、Ⅱ度8例、Ⅲ度4例、Ⅳ度3例;联合治疗组患者的血小板抑制程度优于单纯西药组(Z=-2.009,P=0.045)。⑦临床症状改善情况。治疗结束1周后,联合治疗组显著改善13例、部分改善14例、无效3例,单纯西药组显著改善7例、部分改善12例、无效11例;联合治疗组患者的临床症状改善情况优于单纯西药组(Z=-2.363,P=0.018)。⑧生活质量。治疗结束1周后,联合治疗组改善16例、稳定10例、降低4例,单纯西药组改善9例、稳定8例、降低13例;联合治疗组患者的生活质量高于单纯西药组(Z=-2.430,P=0.015)。⑨其他。治疗过程中,单纯西药组6例应用促红细胞生成素、3例输注血小板,联合治疗组无1例采取上述措施。结论:对于恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制患者,在采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗的基础上,应用健脾补肾中药口服治疗,可以增加外周血液中白细胞计数、血红蛋白含量及血小板计数,减轻骨髓抑制程度,有利于改善临床症状、提高生活质量,其疗效优于单纯采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。     

胸腰椎及骨盆骨折患者腹胀和排粪困难的处理

胸腰椎及骨盆骨折随着工业、交通的发展呈不断上升趋势，胸腰椎及骨盆骨折和其他一些需要卧床的患者中，绝大部分会伴发腹胀甚至长时问不能排出大便（发生情况见列表1）。腹胀本身影响患者的饮食，严重腹胀使膈肌抬高影响呼吸功能，也可使下腔静脉受压影响循环功能。因此需要及时有效解除症状，尽早恢复胃肠功能，为胸腰椎及骨盆骨折和其他一些外科疾病康复打下基础。本文主要推崇应用液体石蜡口服防治患者腹胀和排粪困难发生。     

伤湿止痛膏治疗鸡眼44例

我们根据鸡眼的症状是疼痛,而中医所谓“不通则痛”的认识,选用具有消炎、活血和通瘀作用的“伤湿止痛膏”治疗鸡眼,获得良好效果。使用方法及疗效:先将患足浸泡于热水中(水温     

苍耳子中苯丙素类化学成分的研究

目的 研究菊科植物苍耳(Xanthium sibiricum Patrin ex Widder)的干燥成熟带总苞的果实(苍耳子)中苯丙素类化学成分。方法 采用正相硅胶柱色谱、反相十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和半制备高效液相色谱(HPLC)等色谱方法进行分离纯化,并结合高分辨质谱(HR-ESI-MS)、核磁共振(NMR)对分离得到的化合物进行结构鉴定。采用脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞RAW 264.7为筛选模型评价分离得到化合物的抗炎活性。结果 从苍耳子体积分数95%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物中分离并鉴定了24个苯丙素类化合物,分别为c-藜芦酰乙二醇(1)、3,4'-二羟基-3'-甲氧基苯丙酮(2)、阿魏醛(3)、丁香脂素(4)、蛇菰宁(5)、落叶松脂醇(6)、愈创木基甘油(7)、3-hydroxy-l-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)-1-propanone(8)、salicifoliol(9)、6-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-3,7-dioxabicyclo[3.3.0]octan-2-ol(10)、榕醛(11)、jatrointelignan D(12)、icariol A₂(13)、异落叶松脂素(14)、ehletianol C(15)、(7R,7'R,7”S,7‴S,8S,8'S,8”S,8‴S)-4”,4‴-dihydroxy-3,3',3”,3‴,5,5'-hexamethoxy-7,9';7',9-diepoxy-4,8”;4',8‴-bisoxy-8,8'-dineolignan-7”,7‴,9”,9‴-tetraol(16)、(7R,7'R,7”R,7‴S,8S,8'S,8”S,8‴S)-4”,4‴-dihydroxy-3,3',3”,3‴,5,5'-hexamethoxy-7,9';7',9-diepoxy-4,8”;4',8‴-bisoxy-8,8'-dineolignan-7”,7‴,9”,9‴-tetraol(17)、2-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1-(4-hydroxyphenyl)-propan-1,3-diol(18)、2,3-bis-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-3-methoxypropanol(19)、楝叶吴萸素B(20)、threo-guaiacylglycerol-8-vanillin ether(21)、erythro-guaiacylglycerol-8-vanillin ether(22)、黄花菜木脂素B(23)和27-对香豆酰氧基熊果酸(24)。结论 化合物6~24为首次从苍耳中分离得到。对分离得到的24个化合物进行抗炎活性筛选,其中,化合物14、21和23具有抗炎活性,其IC₅₀值分别为(28.14±1.89),(16.78±0.68)和(38.42±2.15)μmol·L^-1。     

中药复方I号对荷瘤鼠肿瘤生长抑制作用的实验研究

目的 研究中药复方I号对移植性肿瘤的抑制作用。方法 运用人工形成的肿瘤模型，观察中药复方I号单用、联用其它化疗药物后的抗癌效果及其相互作用。结果 中药复方I号7．5、15、30g／kg灌胃给药，对S180、H22荷瘤小鼠和大鼠W256肉瘤有抑制作用，瘤重抑制率分别达26％～47％、18％～47％、13％～43％。对大剂量环磷酰胺引起白细胞减少的毒副作用有对抗效果，用药后能使外周血白细胞和骨髓有核细胞显著回升。此外、中药复方I号与环磷酰胺、顺铂等化疗药配伍用于小鼠移植性肿瘤的试验性治疗，有增效、减毒的功效。结论 中药复方I号能抑制多种肿瘤细胞的生长，与环磷酰胺、顺铂等化疗药配伍有协同作用。     

不同加工工艺艾条艾烟化学成分的HS-GC-MS分析

目的:研究江西鄱艾生物科技有限公司鄱艾堂市售不同加工工艺艾条艾烟的化学成分。方法:收集不同加工工艺艾条艾烟各20mL于顶空瓶中密封,利用HS-GC-MS联用仪进行检测,运用质谱检索标准库NIST 11.L对结果进行鉴定。结果:不同加工工艺艾条艾烟共鉴定出化学成分109种,主要为烷烃、酯、烯烃、醇、酮、醛、芳香烃类物质,其中共有成分32种,但同一成分含量差异明显。结论:艾烟的成分非常复杂且同种品牌不同加工工艺艾条艾烟其化学成分具有一定的差异性。     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后的病理及临床意义

目的探讨中晚期宫颈癌在介入化疗栓塞后病理改变及临床意义。方法20例中晚期宫颈癌患者选择蛭活检确诊为宫颈癌．临床分期Ⅱb-Ⅲa患者20例，进行介入治疗1-3次后观察其临床症状及癌灶的病理变化结果20例宫颈癌中15例Ⅱb期、5例Ⅲa期经1-2次术前介入化疗加检塞。所有Ⅱb期患者及4例Ⅲa期最后均成功施行宫颈癌根治术。1例Ⅲa期因疗效不明显改行放射治疗。所有病例手术后标本后的病理切片中可见大量淋巴细胞漫润及坏死组织。结论中晚期宫颈癌术前介入化疗检塞可缩小并软化宫颈局部癌灶。减少痛灶的出血、改变肿瘤分期并顺利进行手术根治。