儿童钙化性椎间盘病1例

儿童钙化性椎间盘病１例刘贵１张丽娟１崔志鹏３蔡幼铨３１病例简介患者，女，７岁。跳绳后颈部疼痛伴双上肢麻木无力７ｄ入院。体检：颈部右转固定，头略向左偏，颈椎第二、三棘突旁有明显压痛，头部旋转时疼痛加重，枕后区有明显的感觉减退，双上肢肌力Ⅳ级，肌张力减低...     

磁共振成像在诊断小儿颅脑疾病中的作用

磁共振成像在显示与诊断小儿颅脑疾患中的作用已颇受临床关注。由于它无放射辐射、具有高度软组织分辨率、多参数成像、可作任意方向切层以及无骨性伪影等特点,因此,在显示小儿复杂畸形、髓鞘病变、后颅凹病变以及小儿癫痫方面较CT有明显的优越性。本文就我们的初步经验作一介绍。     

氟尿嘧啶类药物致脑病四例

氟尿嘧啶类药物如5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡倍西他滨(希罗达)等,是抗肿瘤治疗的重要药物,其中希罗达是5-Fu的前体药物,在体内经羧酸脂酶、胞苷脱氨酶、胸苷酸磷酸化酶(TP)系列作用转化为5-Fu,起到杀伤恶性肿瘤细胞的作用.     

屏气磁共振电影成像对55岁以上健康成年人左心室功能的评价

目的采用屏气磁共振电影成像的方法,建立55岁以上健康成年人左心室功能参数的参考值范围.方法对55名55岁以上健康成年人行左心室短轴位电影成像,用心功能软件勾画心内外膜边界,计算左心室整体和局部功能指标.结果左心室整体功能指标:舒张末期容积:(74.4±11.3) ml; 收缩末期容积:(26.8±7.0) ml;每搏射血量:(47.5±7.0) ml;射血分数:(64.2±5.7)%;舒张末期质量:(51.5±11.8) g;收缩末期质量:(76.5±14.7) g.获得心尖层面前壁、侧下壁、室间隔和乳头肌、基底层面室壁、室间隔的舒张末期,收缩末期室壁厚度,室壁增厚率,室壁运动的参考值范围.结论建立了55岁以上健康成年人左心室整体和局部功能参数的参考值范围,为冠心病人心功能异常的判定提供参考标准.     

颈动脉粥样硬化斑块性质与磁共振灌注成像的关系

目的对比研究稳定与不稳定颈动脉粥样硬化斑块的磁共振脑灌注成像情况,探讨斑块性质与脑灌注的关系。方法单侧颈内动脉狭窄程度为70%-99%患者30例,行动态磁敏感对比增强磁共振成像。测定双侧大脑半球、额叶、顶叶、半卵圆中心、皮质分水岭前区、皮质分水岭后区患侧与健侧的平均通过时间(MTT)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)比值。将颈动脉粥样硬化斑块的纤维帽是否完整、斑块表面是否有大片钙化、其内是否有近期出血及是否有较大的脂质中心作为诊断标准,分为稳定和不稳定斑块两组,进行上述参数比较。结果不稳定性斑块组在皮质分水岭前区和后区的MTT值明显较稳定斑块组延长(P=0.042,t=1.561和P=0.038,t=1.227),rCBF和rCBV未见差异(P>0.05)。上述两组在其余部位的血液动力学参数比值差异无统计学意义。结论颈动脉粥样硬化斑块稳定性和相应皮质分水岭供血区域灌注情况有关,不稳定斑块容易导致同侧皮质分水岭区低灌注,MTT是最敏感的指标。     

高分辨3D黑血磁共振定量评价颈动脉粥样硬化斑块

目的通过与高分辨2D黑血磁共振成像技术比较,评价3D黑血磁共振成像（3D-BB-MRI）对颈动脉粥样硬化斑块定量分
析的价值。方法40例患者进行颈动脉常规轴位2D-BB-MRI及斜矢状位3D-BB-MRI扫描。对斜矢状位3D-BB-MRI原始图像
进行轴位重建。对于每个测量对象（单侧颈动脉）,由两名有经验的放射科医师在2D-BB-MRI图像上共同找出其斑块测量的兴
趣层面,以此进行3D-BB-MRI轴位重建图像与2D-BB-MRI图像的匹配。对该侧颈动脉分别进行斑块厚度、管腔狭窄程度、管
腔面积、总血管面积的测量及管壁面积和标准化管壁指数的计算,并分析所有数据。结果在评估斑块厚度、管腔狭窄程度、管
腔面积、总血管面积、管壁面积及标准化管壁指数方面,2D-BB-MRI与3D-BB-MRI轴位重建图像的测量差异无统计学意义（P>
0.05）,两者呈较强的相关性（r>0.9）。Bland-Altman 图显示对于测量斑块厚度、管腔面积、总血管面积,2D-BB-MRI 与
3D-BB-MRI两种方法具有良好的一致性。结论3D-BB-MRI和2D-BB-MRI对于定量评价颈动脉粥样硬化斑块方面无明显差
异;3D-BB-MRI具有任意角度重建图像、灵活显示管壁及斑块情况的特点,我们认为3D-BB-MRI对于颈动脉粥样硬化成像较
2D-BB-MRI具有更好的发展前景。     

轻度认知损伤患者海马杏仁核体积的MRI测量及临床随访研究

目的 探讨轻度认知损伤（MCI）患者海马,杏仁核萎缩在Alzheimer病（AD）发病中的作用,方法 MCI组11例,AD组15例,正常老年人14例,GE 1．5T MR机,3D－FSPGR序列采样,冠状位,层厚1．3mm,层数60,计算机三维重建并进行杏仁核海马体积测量,经标准化校正后进行比较,随访MCI患者进展为AD的情况,结果 AD组海马杏仁核体积萎缩25％（P＜0．05）,MCI组萎缩5－13％（P＞0．05）,27．3％的MCI患者经1年随访进展为AD。结论 伴海马 杏仁核萎缩的MCI患者更易于进展为AD。     

腹膜后腔肿瘤的MRI诊断(附18例分析)

腹膜后腔肿瘤的ＭＲＩ诊断（附１８例分析）郭晓东，高元桂，蔡幼铨，李涛本文分析１８例腹膜后腔肿瘤的ＭＲＩ表现，并结合文献作了初步讨论，旨在提高诊断水平。１资料和方法本文收集了１９９０～１９９２年期间我院１８例腹膜后肿瘤（畸胎瘤２例；脂肪肉瘤２例；腹膜后...     

心肌纤维束DTI的实验研究程

目的 尝试使用MR弥散张量成像（DTI）显示离体心肌纤维束结构的可能性。方法 使用25个方向的DTI序列扫描离体1h和24h的猪心脏，使用脑白质纤维束成像重建方式显示心肌纤维的走行、分布和排列方式。结果 DTI可以清晰显示离体1h心肌的排列特征为分层、螺旋、扭转和发散，与广义上心肌纤维的排列方式吻合;离体24h后由于心肌发生溶解，DTI显示的心肌纤维的完整性被破坏，表现为心肌纤维长度缩短、外形皱缩、排列扭曲。结论 DTI技术可以显示离体心肌纤维的完整性和排列方式，其潜在的应用领域为心肌纤维的形态功能的试验研究。     

胰腺实性假乳头状瘤MRI表现与病理对照分析

目的 描述胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)MRI表现与病理所见,探讨MRI诊断该肿瘤的价值.方法 回顾性分析8例经手术病理证实为SPTP的MRI表现,并与病理所见对照.结果 8例均为单发的类圆形囊实性肿物,其中6例以实性为主,2例以囊性为主;4例位于胰头,1例位于胰颈,3例位于胰尾;8例中6例最大径为5～8.5 cm,2例分别为1.6 cm和2.2 cm.MR上囊性部分呈液性长T1长T2信号,其中6例合并肿瘤内出血,为短T1高信号,2例可见液-液平面,实性部分表现为稍长T1稍长T2信号,增强扫描囊性部分无强化,实性部分呈渐进性强化和延迟强化;MR所见8例中5例包膜不完整,2例伴有胆总管及胰管扩张;术中见3例肿瘤侵犯结肠系膜,2例侵犯十二指肠肠壁,2例肠系膜上动静脉受侵,2例伴有胆总管扩张.MRI表现与病理所见对应良好,7例术前诊断正确,1例误诊为胃肠道间质瘤.结论 MRI能显示胰腺实性假乳头状瘤的特征性表现,有助于正确的术前诊断.