B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术 在尿路结石治疗中的效果

〔摘 要〕 目的：探究 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术在尿路结石中的效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月 清远市清新区人民医院收治的 44 例尿路结石患者为研究对象,采用数字随机法分为对照组（经膀胱镜下双 J 管引流术）和 观察组（B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术）,每组 22 例。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果：观察组 患者手术用时、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后并发症发生率为 4.55 %,明显低于对照组的 27.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在尿路结 石治疗方法中,选择 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术可以获得理想的效果,且手术用时少,术后康复快,术后不易发 生并发症。     

3177 例尿石症住院患者临床特征分析

〔摘 要〕 目的：分析 3177 例尿石症住院患者的临床特征。方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月清远市清新 区人民医院收治的 3177 例尿石症住院患者的临床资料,分析尿石症患者不同性别、年龄、结石部位、并发症、手术类型、 手术级别、取石成功率、住院时间、医疗费用等特征分布情况。结果：男性患者较多,占比 62.70 %;年龄以 41 ~ 60 岁、 ≥ 61 岁为主,分别占比 50.71 %、25.65 %。结石部位以输尿管结石、肾输尿管结石为主,分别占比 34.62 %、34.28 %,全 尿路结石占 0.38 %;并发症以出现肾积水、肾积水合并感染最为常见,分别占比 46.87 %、35.44 %。手术类型中经尿道输 尿管碎石取石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、膀胱镜检查＋碎石术使用最多,分别占 26.37 %、24.20 %、11.51 %,而未 进行手术患者占 29.59 %;手术级别以三级为主,占 48.25 %。住院时间以≤ 7 d 为主,占 58.77 %;医疗费用以≥ 10000 元 为主,占 45.92 %。结论：尿石症住院患者临床特点多样,需重点关注年龄较大及病情复杂患者,根据患者实际情况,合理 选择手术治疗方案,减少尿石症及其相关并发症的发生。     

包皮环切术与包皮环扎术的优缺点比较

目的评价包皮环切术与包皮环扎术的优缺点。方法总结包皮环切术300例患者与包皮环扎术250例患者的回顾性资料,比较两种手术的疗效。结果包皮环扎术手术简单快捷,出血少,切除包皮标准,外观疤痕少,避免术后包皮粘连,但术后康复时间较长;包皮环切术手术时间相对较长,出血较多,术后疤痕较多,儿童术后易发生包皮粘连,但术后康复时间较短,并可完成一些包皮环扎术不能完成的手术。结论包皮环扎术操作简单,容易掌握,值得基层医院推广应用：包皮环切术作为一种传统的手术方式,仍有其不可替代的作用。     

中老年男性代谢综合征与前列腺增生关系的研究

目的 探讨中老年男性人群中代谢综合征和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的关系。方法 随机选择2015年5月至2016年2月本院体检中心体检的中老年男性350例作为研究对象。调查所有研究对象的一般情况,包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、国际前列腺症状评分(IPSS)等;抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白和前列腺特异性抗原(PSA);腹部超声测量前列腺体积, 并检测Qmax。比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率及严重程度。结果 代谢综合征组100例,合并BPH者30例（30%）;非代谢综合征组250例,合并BPH者35例（14%）。代谢综合征组的BPH患病率较高,与非代谢综合征组相比,代谢综合征组IPSS、前列腺体积和血清PSA值存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间Qmax差异无统计学意义（P=0.057）。结论 代谢综合征患者的BPH患病率较高,代谢综合征影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高脂血症、高血压、空腹血糖高或糖尿病是BPH的危险因素。BPH患者诊疗的同时还需要考虑是否合并代谢综合征。     

膀胱颈荷包缝合止血法在前列腺摘除术中的应用

目的 评价膀胱颈荷包缝合止血法在前列腺摘除术中的应用价值.方法 采用分组方式,将需要手术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者116例分成前列腺摘除膀胱颈荷包缝合法和常规手术方法兩组,对其结果进行分析.结果 前列腺摘除膀胱颈荷包缝合法与常规手术法在手术时间,术中出血,术后出血等方面存在明显差异(P＜0.01).结论 前列腺...     

奥马哈系统在脑卒中患者社区康复护理中的应用效果

目的：分析奥马哈系统在脑卒中患者社区康复护理中的应用效果。方法：收集2013年1月～2014年1月本社区60例脑卒中患者的临床资料,应用奥马哈系统评估护理问题,综合评价干预后患者认知、行为、状况等。结果：脑卒中患者的卫生认知、行为干预效果不明显,疼痛状况、排便功能及状况干预效果不明显（P〉0.05）;其他健康问题干预后,优于干预前（P〈0.05）。结论：在脑卒中患者社区康复护理中应用奥马哈系统,可明确康复护理干预效果,提高护理水平。     

经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的体会 ——附55例报告

55例交通性鞘膜积液患者,均采用经腹鞘状突高位结扎术,观察其手术效果及随访结果.手术时间25～45 min,平均32 min,术中出血1～3 mL,住院时间3～7 d,无需拆线,全部治愈出院,无出现手术并发症.随访3个月～9年,无1例复发.经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液疗效好,操作快捷,不破坏腹股沟管生理解剖,手术创伤和并发症少,值得临床推广.     

原发性输尿管癌1例

1 病例资料 患者,男,54岁,于2006年开始出现解全程无痛性肉眼血尿,伴有血块,无尿频、尿急、尿痛,无潮热、盗汗、消瘦,无腰痛及腹痛症状,体重无改变.曾在外院住院治疗后血尿消失,但血尿原因尚未查明.出院后血尿反复发作,每年约2-3次.于2009年8月16日因血尿再发入本院治疗.     

经皮肾镜钬激光碎石术与Cyberwand双导管超声碎石术治疗鹿角型肾结石的疗效比较

目的评价经皮肾镜钬激光碎石术与Cyberwand双导管超声碎石术治疗鹿角型肾结石的临床效果。方法本试验选取2013年3月至2016年3月鹿角型肾结石患者69例,将其随机分为两组,第一组为A组(n=33)采取钬激光碎石术,第二组为B组(n=36)采取Cyberwand双导管超声碎石术。记录并比较两组患者的手术持续时间,以及患者的一期结石清除率、出血量、手术时间、术后有无发热、有无并发症和住院时间等指标,比较两种方法清除鹿角型肾结石的疗效。结果发现经皮肾镜钬激光碎石容易造成患者肾盂黏膜损伤,结石清除率相对较低,Cyberwand双导管超声碎石术手术时间更短,碎石清除率更高。结论治疗鹿角型肾结石,Cyberwand双导管超声碎石术的效果比钬激光碎石效果更佳。