新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析

目的分析新型吸痰护理在小儿肺炎的应用效果,为临床护理提供一定的理论依据。方法临床人选122例肺炎患儿,按照随机数字方法分成对照组和观察组,每组61例,其中对照组予以传统的口腔吸痰护理方法,而观察组予以气管内吸痰方法,比较分析两组患儿的相关临床资料和治疗效果。结果经过吸痰护理后,观察组的呼吸频率和心率较对照组明显降低（P〈0．05）,同时观察组的血氧饱和度较对照组也明显改善（P〈0．05）;与对照组相比较,观察组患儿在呼吸急促、烦躁不安、呛咳以及粘膜损伤等吸痰相关副作用方面的发生率明显减少（P〈0．05）;同时,对照组有效者32例（52．46％）,观察组有效者57例（93．44％）,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论间歇性拍背和气管内吸痰的新型护理方法具有副作用小、操作简易、排痰效果显著等优点,值得在临床推广应用。     

海洛因依赖者脱毒过程中心理变化特点的分析

目的 了解海洛因依赖者在脱毒治疗过程中的心理变化特点及对毒品的渴求程度等方面情况，以提供采取相应的干预措施。方法 采用症状自评量表（SCL一90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、毒品主观渴求度量表对戒毒者的心理特点作戒毒前后对照比较。结果 戒毒结束后，戒毒者的焦虑抑郁情绪症状较入院时已有显著改善（P〈0．01），对毒品的心理渴求度在入院第3～5天达最高值，随着戒毒过程的完成，毒品渴求度回复至入院初的低水平。结论 掌握戒毒者脱毒过程中的心理变化特点，可为治疗、护理和管理提供重要住处有助于脱毒过程的顺利完成。     

头孢曲松钠致胆结石合并急性肾功能不全一例

正1病历摘要患者,男,9岁。因腹部剧痛急诊入院。查体:T 36.3℃,HR 69次/min,BP 71/109 mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa),急性病容。以右中腹部疼痛为主,无放散,无转移。呕吐2次,非喷射样。无腹泻,无咳嗽,无头痛、头晕,未服药。无肝炎,有青霉素过敏史,无其他药物、食物过敏史。追述病史10 d前因外伤住院时曾静脉滴注头孢曲松钠,早2.0 g,晚1.0 g,     

依那普利对高血压合并肾功不全患者左室舒张功能的影响

依那普利对高血压合并肾功不全患者左室舒张功能的影响董萍（陕西省军区门诊部西安７１００６１）关键词高血压；肾功能衰竭；依那普利拉；舒张功能，左室许多高血压病患者在漫长的病程中出现心肌的肥厚从而导致心脏舒张功能障碍［１］，本文应用血管紧张素转换酶抑制剂中...     

11C-蛋氨酸PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用价值

胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤,其病死率及致残率均较高.常规影像学方法在脑胶质瘤的术前分级、预后判断、复发与坏死的鉴别等方面存在一定不足.PET是反映肿瘤生物学特性的一种理想的非侵入性的功能显像方法,而PET/CT则实现了功能代谢图像与解剖形态图像的同机融合,为胶质瘤的诊断提供了功能代谢信息,弥补了常规影像的不足.目前已有多种分子影像途径及示踪剂用于脑胶质瘤的定位诊断及疗效监测.其中,11C-蛋氨酸(MET)PET/CT在脑胶质瘤的诊断、分级、预后评估、浸润范围的勾画、活检计划及放疗计划的制定、放疗后坏死病灶组织和肿瘤复发的鉴别诊断等方面起到重要作用.笔者就近年来11C-MET PET/CT显像在脑胶质瘤中的应用进展做一综述.     

陈旧性心梗患者心肌代谢和心室功能变化规律的探讨

目的:应用心肌ECT灌注断层显像和门控左心室核素功能显像显示陈旧性心肌梗死组(OMI)的心肌摄取99Tmc-MIBI和心室功能变化。方法:对陈旧性心梗64例、正常对照组30例和心绞痛组(AN)76例分别进行心肌灌注显像和门控左心室核素功能显像,对左心室舒缩功能参数进行组间协方差分析,并比较组间心肌摄取异常病灶分布情况的差异。结果:OMI组心肌摄取异常病灶多发者居多(P<0.01),且总的异常节段数明显多于其它两组(P<0.01);除TPFR之外,OMI组的心舒缩功能参数也明显低于对照组和AN组(P<0.01)。结论:OMI心肌摄取和心室功能改变的显示有助于心梗预后状况的准确诊断,对OMI心肌代谢和心室功能变化规律探讨具有重要意义。     

神经纤毛蛋白-1与肿瘤的关系

神经纤毛蛋白‐1（neuropilin‐1,NRP‐1）为一种多功能信号传导跨膜蛋白,其参与转化生长因子‐β（TGF‐β）、血管内皮生长因子（VEGF）等信号通路的信号传导［1‐3］,在生长发育、免疫、肿瘤方面起着重要的作用。近年来关于 NRP‐1的研究已从最初的神经系统发育扩展到血管形成、肿瘤发生与发展、造血系统疾病、免疫系统功能等多个领域［4］,而关于NRP‐1在肿瘤发生、发展机制中的作用也逐渐成为研究热点。研究表明, NRP‐1表达于内皮细胞及肿瘤细胞,可作为血管内皮生长因子165（VEGF165）及与血管新生相关的其他几种VEGF家族成员的受体,在肿瘤血管新生方面发挥重要作用,N PR‐1在某些肿瘤中过度表达,是其不良预后的独立危险因素［5］。Teesa‐lu等［6］研究发现,具有C末端R／KXXR／K （X为任意氨基酸）特征的肿瘤导向肽能与NRP‐1高效、特异性结合,该类C末端元件依靠肿瘤识别序列与肿瘤细胞特异性结合,在细胞表面经肽酶剪切后暴露出C末端的R／KXXR／K序列,能被细胞表面的跨膜转运蛋白NRP‐1所识别结合,并携带进入细胞内部。     

抑郁情绪对老年糖尿病肾病患者血糖控制与生活质量影响

目的探讨抑郁症状对老年糖尿病肾病(DN)患者的血糖控制及生活质量的影响。方法对106例DN患者采用抑郁自评量表(SDS)、糖尿病生活质量特异性量表(DSQL)和自行设计的一般情况问卷调查,了解DN患者抑郁发生情况,并分析抑郁对血糖控制及生活质量的影响。结果老年DN患者伴发抑郁症状的检出率为50.94%;抑郁组DN患者Hb Alc(t=5.34,P=0.025)、FBG(t=3.48,P=0.037)、2h PG(t=4.86,P=0.030)及DSQL总分(t=4.92,P=0.027)均较非抑郁组明显升高;FBG在DN患者的文化程度(F=5.87,P=0.023)、家族史(t=3.04,P0.049)的分布上存在显著性差异,而DSQL在DN患者的年龄(t=3.27,P=0.039)、DN病程(t=4.49,P=0.017)及伴随疾病(t=3.15,P=0.048)的分布上存在显著性差异;多元线性回归分析显示,SDS评分均是老年DN患者血糖控制(t=3.33,P0.042)及生活质量(t=2.98,P=0.014)的独立危险因素。结论老年DN患者存在明显抑郁负性情绪,整体生活质量水平较低,且抑郁与血糖控制及生活质量密切相关。