社区中老年人体质指数与血脂、血压及2型糖尿病相关性研究

目的探讨体质指数(BMI)与血压、血糖、血脂等代谢指标的关系.方法采用整群随机抽样的方法抽取696名35岁以上社区居民,开展问卷调查、体格检查及测定血糖、血脂、血浆胰岛素等实验室参数.结果中老年男女人群中,超重、肥胖分别占各自人群的31.4%和32.9%,BMI与血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(Ins空腹)、舒张压(DBP)、年龄正相关密切,BMI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关.超重肥胖组SBP、DBP、LDLC、TC、TG平均水平显著高于正常状态组,肥胖人群FPG、2hPG的平均水平显著高于体重正常和超重人群水平.中老年超重和肥胖人群患2型糖尿病的相对危险性是体重正常人群1.85倍.体重正常人群胰岛素敏感指数(IAI)值(-3.07 0.85)显著高于超重人群(-3.33±0.91);体重正常人群胰岛素抵抗指数(IR)值(1.31±1.25)显著低于超重人群(1.73±1.51).结论通过调查发现(1)超重及肥胖人群在中老年人群中占据了相当比例.(2)体重指数与血脂水平呈正比,其中BMI与TG关系最密切,与HDL-C呈负相关.(3)BMI与DBP相关显著,BMI偏高是血压升高的独立危险因素(4)BMI与2型糖尿病呈正相关,肥胖是糖尿病的易患因素,中老年女性的T2DM发病受体重影响较男性更为显著.     

SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值

目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 ,对正确选择癫手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义     

糖尿病肾病的中医辨证分析进展

糖尿病肾病（djabetjc nephropathy DN），是糖尿病（DM）最主要的微血管并发症之一，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。近年的研究表明，目前DN已经跃升为终末期肾病的首要原因。中医一直在对此病进行新的探讨，在继承传统的基础上出现了一些新的辨证认识。     

Apoptin基因诱导A 375细胞凋亡信号转导机制

目的研究肿瘤特异性凋亡基因（apoptin）在诱导人黑色素瘤细胞A 375凋亡中的信号转导机制。方法用含有apoptin基因的真核表达载体瞬间转染体外培养的人黑色素瘤细胞A 375;采用RT-PCR、DNA凝胶电泳、流式细胞仪分析检测A 375的细胞的凋亡;以比色法检测半胱天冬蛋白酶8（caspase-8）和caspase-3的相对活性。结果Apoptin基因瞬间传染的A 375细胞可出现典型的细胞凋亡所具有DNA梯状带;流式细胞术发现实验组细胞凋亡率明显高于其他各组（P〈0.01）;Cas-pase-3的活性升高,但caspase-8活性没有明显变化。结论Apoptin基因可通过激活caspase-3诱导人黑色素瘤细胞A 375凋亡。     

检测肾综合征出血热病毒抗体的自身血凝试验的建立

为建立一种快速检测肾综合征出血热(HFRS)病人血液中病毒抗体的自身血凝试验方法,采用木瓜酶消化法制备抗红细胞糖蛋白单克隆抗体(McAb)的F(ab)_2片段,用硫酸鱼精蛋白提取HFRS病毒抗原,并用戊二醛法将两种蛋白耦联制成双价试剂,以HFRS病人阳性血清与人“O“型血红细胞制成模拟全血标本,进行红细胞凝集试验。结果表明,红细胞McAb F(ab)2片段与HFRS病毒抗原蛋白发生有效耦联,可使HFRS的模拟标本出现明显血凝,整个实验过程仅需30min。结论:用自身血凝试验检测HFRS病毒抗体方法快速,简便,不需特殊设备,非常适合基层医疗单位应用。     

凋亡抑制因子Livin在肺癌围手术期检测的临床研究

目的:通过检测凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌患者围手术期血清中的含量,分析其围手术期变化趋势,探讨Livin在非小细胞肺癌诊断、分级、预后判断的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对40例非小细胞肺癌患者术前、术后血清中Livin的表达水平及20例正常健康人血清Livin水平进行检测。结果:非小细胞肺癌患者血清Livin水平明显高于健康对照组;术前(中位数526.49 ng/L,四分位间距357.93～825.57 ng/L)、术后(中位数286.49 ng/L,四分位间距157.93～515.57 ng/L),两组间存在统计学差异(P0.05);血清Livin平均水平与非小细胞肺癌临床病理学的关系:Ⅰ、Ⅱ期(中位数326.49 ng/L,四分位间距201.54～623.19 ng/L)与Ⅲ期(中位数586.31 ng/L,四分位间距411.79～965.34 ng/L)之间存在统计学差异(P0.05);肿瘤淋巴结转移11例(中位数562.03 ng/L,四分位间距382.64～982.61 ng/L)与无淋巴结转移29例(中位数344.59 ng/L,四分位间距167.27～646.20 ng/L)之间存在明显差异(P0.05);组织学高、中、低分化三组间无明显差异(P0.05)。结论:Livin作为一种新的凋亡抑制蛋白,对非小细胞肺癌诊断、分期具有一定的临床价值。     

rhG-CSF对急性淋巴细胞白血病缓解期患者化疗所致白细胞减少的预防作用

目的　观察重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF)对急性淋巴细胞白血病 (AL L )缓解期患者大剂量甲氨蝶呤 (HD-MTX)治疗所致白细胞减少的预防作用。方法　 12例 AL L 缓解期患者共接受 HD- MTX化疗 34周期 ,随机分成 3组 ,A组 (对照组 )、B组 (化疗后给予 rh G- CSF2μg/ kg皮下注射 ,d2～ 1 1 )和 C组 (化疗后给予 rh G- CSF5μg/ kg皮下注射 ,d2～ 1 1 )。结果　 B组和 C组 3～ 4度白细胞减少的发生率较低 ,且两组白细胞减少程度均较 A组轻 (P<0 .0 1) ,但 B组和 C组间无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论　小剂量 rh G- CSF可以防治 AL L 缓解期患者 HD- MTX治疗所致白细胞减少     

掌握护患沟通技巧的临床意义

目的 探讨良好的护患沟通在临床中的作用,帮助患者提高对自身疾病及健康状况的了解、认识.方法 采用护患沟通技巧如语言沟通和非语言沟通.结果 护患关系得到极大改善.结论 倡导正确的服务理念,掌握护患沟通技巧提供精益求精的护理技术是构建温馨和谐的护患关系的根本保证,是提高患者满意率,减少护患纠纷的重要措施.     

重型颅脑损伤行气管切开62例肠内营养护理

2007年以来,我院为62例重型颅脑损伤气管切开患者行肠内营养支持,取得满意效果.现将临床护理体会报告如下.