1470nm激光联合双极等离子治疗超大前列腺增生的临床研究

目的:探讨1470 nm激光联合双极等离子治疗超大前列腺增生的临床效果。方法:对11例超大前列腺增生患者行1470 nm激光联合双极等离子汽化切割术。对患者手术时间、术中出血量、术中水吸收量、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、术后留置导尿管时间、术后并发症、术后住院时间等指标进行评价。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访3个月IPSS评分、QOL评分、Qmax较术前均有显著改善,手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间(142.26±36.52)min,术中出血量(136.85±46.25)mL,术中水吸收少,无水中毒发生,术后留置导尿管时间(3.60±1.38)d,术后住院时间(4.52±1.87)d,无尿失禁、死亡病例,无电切综合征发生。结论:1470 nm激光联合双极等离子治疗超大前列腺增生具有创伤小、出血少、并发症发生率低、安全性高等优点,更适用于超大前列腺增生的治疗。     

全子宫及双侧输卵管切除对术后卵巢功能和卵巢疾病发生率的影响

目的分析探究子宫良性疾病患者应用全子宫及双侧输卵管切除术进行治疗的方法与效果。方法研究资料是青海省黄南州人民医院在2017年8月~2019年8月收治的子宫良性疾病患者共计30例,按照平均分的原则将患者分为两组:观察组与对照组,每组患者有15例。给对照组采用单纯全子宫切除方式进行治疗;给观察组采用全子宫及双侧输卵管切除方式进行治疗。结果比较两组患者手术前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度,观察组略大于对照组,经比较,无显著的差异性(P>0.05);观察组患者罹患卵巢疾病的几率少于对照组,组间比较,没有显著的统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术治疗总有效率高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫良性疾病患者采用全子宫及双侧输卵管切除方式进行治疗,对卵巢功能与对改变卵巢疾病发生率没有显著的影响,但远期可能减少卵巢恶性疾病发生率。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值对根治性前列腺切除术患者生化复发的影响

目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素与多因素Cox回归分析、限制性3次样条回归分析和趋势性检验分析NLR与BCR的关系,用分层分析进一步讨论手术入路、肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)水平对NLR与BCR关系的影响。结果术前升高的NLR不会导致BCR(P=0.31)。然而,亚组分析显示,在中等PSA水平组中,升高的NLR可导致BCR风险增加(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P=0.04)。在经腹腔入路手术的患者中,较高的NLR更容易导致BCR(HR=1.05,95%CI:0.99~1.11,P=0.02)。对于那些肿瘤体积中等(HR=1.06,95%CI:0.93~1.20,P=0.03)或较大(HR=1.02,95%CI:0.94~1.10,P=0.03)的患者,BCR风险可随着NLR的升高而增加。结论对于经腹腔入路手术、肿瘤大小中等或较大、中等PSA水平的患者,生化复发风险与NLR呈正相关。     

散结汤治疗乳腺增生临床观察

目的:观察散结汤对乳腺增生患者内分泌激素水平及免疫功能的影响。方法:将90例乳腺增生患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予常规临床治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予散结汤治疗。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后乳房肿块疼痛、大小及硬度积分均显著降低(P均0.05),且观察组主要临床症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清E_2、PRL水平均显著降低(P均0.05),P水平均显著升高(P均0.05),且观察组内分泌激素水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05);观察组T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低(P0.05),CD8~+水平显著升高(P0.05),而对照组治疗前后T细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组T细胞亚群指标改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论:散结汤能够调解乳腺增生患者机体内分泌紊乱状态,提高机体免疫功能,改善患者乳房肿块疼痛、大小及硬度,值得临床推广。     

地西他滨和沙利度胺两种方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的评价云南省第一人民医院血液科2017年7月至2018年12月使用地西他滨(decitabine/Dacogen;DAC)方案和沙利度胺(thalidomide)+地塞米松(Dexamethasone,DXM)方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)中三种分型患者的疗效和不良反应。方法 28例MDS患者,随机分二组,每组各14例,28 d为1周期,共4个疗程,完成方案后,进行观察结果比较。结果地西他滨方案和沙利度胺方案总有效率分别为92.85%、57.14%(P<0.01),部分及以上缓解率分别为64.28%、14.28%(P<0.01),其有效率、部分及以上缓解率明显高于沙利度胺方案(P<0.01)。在不良反应中地西他滨主要为骨髓抑制和诱发感染,而沙利度胺相对较轻,两组方案在骨髓抑制率和诱发感染率差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论与沙利度胺方案相比,地西他滨方案缓解率高、起效快、因其不良反应主要为骨髓抑制和诱发感染,应加强对症支持治疗。     

安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿物患者的临床疗效研究

目的探讨安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿物的临床疗效。方法选取我院2016年7月至2018年6月拟行外科手术治疗的122例乳腺良性肿物患者,根据手术方式分为A组和B组各61例。A组采用安珂微创旋切术,B组采用常规开放手术。比较两组患者的手术指标、术后并发症及疼痛情况、满意度。随访1年,观察术区吸收情况。结果与B组比较,A组的切口长度、切口愈合时间、住院时间、手术时间较短,术中出血量及VAS评分较低(P均<0.05)。A组的并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。A组术后满意度明显高于B组(P<0.05)。A组术区吸收时间短于B组(P<0.05)。结论安珂微创旋切术治疗乳腺良性肿物的效果显著,并发症少且患者满意度高,值得临床推广应用。