输精管结扎对前列腺增生症治疗作用的远期临床观察

目的：临床观察输精管结扎对良性前列腺增生症（BPH）的治疗作用及安全性。方法：对照1组40例，口服安宫黄体酮2mg，3次／d，长期服用；对照2组40例，口服保列治5mg，1次／d，长期服用；输精管结扎组16例，行双侧输精管及输精管静脉结扎。结果：输精管结扎组有效率66．7％，对照1组35．5％，对照2组68．8％，输精管结扎组与对照1组有效率相比较有显著性差异；输精管结扎组与对照2组有效率相比较无显著性差异。结论：输精管结扎对于BPH有治疗作用，且远期疗效优于性激素治疗，有与药物去势相近似的治疗效果。价廉、安全，特别适用于高危BPH的病人。     

诱导型一氧化氮合酶与移植血管平滑肌细胞增生的关系

目的　探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)与移植血管平滑肌细胞增生的关系。方法　新西兰大白兔 15只随机分成 3组 ,建立双侧颈动脉间置移植颈外静脉的动物模型。高剂量组每日喂食L 精氨酸 (L Arg) 2 5 0mg/kg ,低剂量组每日喂食L Arg 12 5mg/kg ;对照组不喂食L Arg ,持续 2周。检测血浆和组织匀浆一氧化氮(NO)水平 ,移植血管iNOSmRNA表达。观察术后 3和 6周移植血管平滑肌细胞增生。结果　 1.iNOS活性 :(1)血浆NO水平 :实验组血浆NO水平显著高于对照组 ,高剂量组血浆NO水平高于低剂量组 ;(2 )组织匀浆一氧化氮合酶 (NOS)活性 :实验组组织匀浆NOS活性显著高于对照组 ;(3)组织匀浆iNOSmRNA表达 :术后 3周实验组iNOSmRNA表达 ,对照组无表达 ;术后 6周实验组iNOSmRNA表达高于对照组 ,高剂量组高于低剂量组。 2 .移植血管平滑肌细胞形态学变化 :(1)SMA免疫组化染色 :实验组移植血管平滑肌细胞厚度低于对照组 ;术后 6周低剂量组移植血管平滑肌细胞厚度低于高剂量组 ;(2 )PCNA免疫组化染色 :术后 3周实验组平滑肌细胞增殖低于对照组 ;术后 6周低剂量组平滑肌细胞增殖低于对照组和高剂量组。结论　iNOS表达致体内NO水平增高可抑制移植血管平滑肌细胞增生 ;NO浓度与平滑肌细胞增生关系密切     

良性小脑出血13例分析

笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考.     

高龄前列腺摘除病人硬膜外麻醉78例

前列腺增生症是老年人常见的一种疾病；因其好发于高龄，且术中出血较多，给麻醉手术增添了不少风险。我院自1996年6月～1999年12月，对前列腺增生症病人在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经尿道前列腺摘除术78例，取得良好效果，现报告如下。……     

PSA≤4．0ng／ml美国老年人前列腺癌15％高检出率的问题与思考

上个世纪七十年代末(1979年)，美国人最早报道，前列腺特异性抗原(PSA)被视为是前列腺癌患者疗效评估和随访的一项有用标志物。在一系列根据PSA检查结果决定是否需要做前列腺活检的研究报告发表后，人们认识到可以将PSA值作为筛选前列腺癌的工具。进一步研究的结果使人们达成了一个共识，即PSA≥4．0ng／ml对诊断前列腺癌具有预测价值。其结果是，前列腺癌的检出率大量增加。中国人指出：前列腺癌患者绝对人数的增加，不仅是由于寿命的延长，     

前列腺肥大慎选心血管药

老梁是某煤炭公司的退休职工，近段时间感觉胸闷、心发慌，晚上躺在床上还时有一阵心绞痛，到职工医院一量血压，150／110mmHg，不知不觉也加入了冠心病行列，医生开了些硝酸甘油之类的药让他回去吃。一个月后，老梁的胸闷缓解了，其他症状也自我感觉好多了，奇怪的是解不出小便了，紧急送医院急诊科插导尿管，经医生仔细询问病史，原来是硝酸甘油加重了老梁原有的前列腺肥大。     

良性卵巢肿瘤伴大量腹水合并脐疝嵌顿1例

1　病历介绍患者 ,78岁 ,主因下腹肿物 3a ,脐部肿物 4个月入院。该患者 3a前曾在他院进行化疗腹水消失。而停药 1个月又出现大量腹水及脐部肿物。腹胀明显以至于活动受限 ,但食欲尚好。查体T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,BP 10 0 / 75mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,意识清楚 ,极度消瘦 ,心肺未见异常 ,腹部高度膨隆 ,皮肤紧张发亮。腹围 112cm ,并有脐疝 ,疝环直径 2cm ,疝囊 10cm× 9cm× 5cm ,囊内容物为腹水 ,肝脾触及不满意 ,腹部叩浊音 ,振水音阳性 ,下腹部可触及一肿物 ,脊柱四肢无畸形。妇科情况 :老年外阴 ,阴道通畅 ,宫颈Ⅰ度糜烂 ,子宫前…     

硬膜外麻醉用于老年病人经尿道前列腺汽化术的麻醉

目的　探讨老年病人经尿道前列腺汽化术 (TUVP)的麻醉方法。方法　 1 0 2例老年病人在连续硬膜外麻醉下行尿道前列腺汽化术 ,观察了麻醉手术效果、生命体征的变化、手术操作条件及术中术后的麻醉手术并发症的发生情况。结果　 1 0 2例病人均痊愈出院。麻醉效果优良率 94%。Bromage <2的例数占 84%。术中出现血压下降等麻醉手术并发症较少且都得到及时纠正。结论　低浓度局麻药硬膜外麻醉用于老年病人TUVP手术对病人干扰少、经济、安全实用 ,可以作为首选的麻醉方法     

经尿道前列腺电切气化术治疗前列腺增生568例报告

目的 :进一步探讨前列腺增生 (BPH)的有效手术新方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术和气化术治疗BPH患者 5 6 8例。结果 :疗效满意 ,术后 3～ 6个月随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 8.5± 1.5分 ;最大尿流率 (Q max) 2 0 .5± 4 .5ml s,剩余尿量 2 9.1± 14 .2ml,未出现严重并发症。结论 :将电切和气化相结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法 ,具有操作易掌握、出血少、速度快、安全可靠等优点。