罗哌卡因辅助地佐辛浸润麻醉对幕上肿瘤切除术患者的麻醉效果

目的观察罗哌卡因辅助地佐辛麻醉对幕上肿瘤切除术患者麻醉恢复情况及恢复期应激反应的影响。方法选取2017年3月至2019年5月四川省内江市第二人民医院麻醉科接受幕上肿瘤切除术患者60例,按随机数表法分为研究组和对照组,各组30例。2组患者均采取全身麻醉。对照组于切皮前10 min予以生理盐水20 ml浸润麻醉,术毕前30 min静注10 mg地佐辛;研究组于切皮前10 min予以罗哌卡因浸润麻醉,术毕前30 min静注10 mg地佐辛。对比2组患者麻醉前(T_0)、术毕时(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后30 min(T_3)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]水平,并比较2组患者低血压发生率、血管活性药物使用情况、麻醉恢复情况、不良反应发生率、麻醉苏醒期镇静评分(SAS)、疼痛程度评分(VAS)。采用SPSS 23.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果 T_0时,2组患者HR、DBP、SBP、E、NE、Cor、Glu水平相比差异无统计学意义(P0.05)。在T_1、T_2、T_3时,研究组上述指标均低于对照组(P0.05)。与T_0相比,研究组T_1、T_2、T_3时上述指标变化不明显(P0.05),但对照组变化较明显,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和研究组分别发生低血压20.00%(6/30)和6.67%(2/30),2组低血压发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.298,P=0.255)。对照组使用血管活性药物NE、多巴胺、麻黄碱的患者有4、4、10例,研究组依次有0、2、2例。2组患者使用血管活性药物构成比比较,差异有统计学意义(χ~2=6.667,P=0.010)。与对照组比较,研究组气管拔管时间[(15.41±3.20)和(24.02±4.93)min,t=8.024,P0.001]、麻醉恢复时间[(10.67±3.38)和(15.24±4.26)min,t=4.603,P0.001]显著缩短,镇痛效果持续时间[(11.73±1.59)和(7.91±1.28)h,t=10.250,P0.001]显著延长,麻醉苏醒期SAS[(3.82±0.41)和(5.06±0.50)分,t=10.504,P0.001]、VAS[(2.25±0.21)和(4.30±0.36)分,t=26.941,P0.001]评分、以及不良反应发生率[10.00%(3/30)和33.33%(10/30),χ~2=4.812,P=0.028]显著降低,差异均有统计学意义。结论罗哌卡因辅助地佐辛麻醉应用于幕上肿瘤切除术患者可促进麻醉后恢复,稳定恢复期血流动力学,减轻恢复期应激反应,提升镇静、镇痛效果,减少不良反应发生。     

经双侧桡动脉途径锁骨下动脉支架植入治疗锁骨下动脉狭窄

<正>锁骨下动脉狭窄或闭塞的主要病因是动脉粥样硬化,血管远端缺血时可能导致患侧椎动脉逆流,出现锁骨下动脉窃血综合征[1]。经股动脉行锁骨下动脉支架植入是治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞的传统手段,随着介入技术的发展,经桡动脉途径已经成为冠心病介入治疗的常规入路[2],却未能在锁骨下动脉狭窄介入治疗中得到应用,本研究的主要目的是探索经桡动脉途径行支架植入治疗锁骨下动脉狭窄的安全性和可行性,并观察更为安全有效的替代手术     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

近年来,宫颈癌的发病率呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,积极有效的治疗宫颈癌前病变,将宫颈癌消灭在癌前状态,显得尤为重要。CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别为15％、30％和45％,甚至CINⅠ和CINⅡ可直接发展为浸润癌,而不经过CINⅢ阶段。开展宫颈细胞学检查及阴道镜下可疑病变多点活检术,可使宫颈上皮内瘤样病变得以早期发现。     

基于TNF-α/NF-κB信号通路探讨银莱汤治疗肺炎的作用机制

目的 基于肿瘤坏死因子-α(transforming necrosis factor-α,TNF-α)/核转录因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB)信号通路探讨银莱汤治疗肺炎的作用机制.方法 将40只SPF级4周龄雄性大鼠随机分为4组,分别为正常组、肺炎组、银莱汤治疗组和醋酸泼尼松组,每组10只....     

静脉滴注加替沙星致不良反应1例

<正>1病历摘要患者,女,44岁,于2011年9月22日到校医院就诊。主诉:头晕、鼻塞流涕,乏力,全身酸痛,咽痛,咳伴有少量浓痰。检查见咽部充血明显,两侧扁桃体肿大Ⅱ°,拟诊断为上呼吸道感染。既往无药物、食物过敏史,否认血糖异常及泌尿系统病史。给予5%葡萄糖注射液250 mL+加替沙星(湖北潜江     

黄山市中小学生视力低下调查

为了解我市中小学生的视力状况,探讨视力保健工作对策,1995年4－5月我们对黄山市12所城乡中小学共9012名学生进行了健康体检,现将视力状况调查结果分析如下。1对象与方法1．1对象选取本市城乡中、小学各3所,共9012名学生,提取有效健康卡7638份,其中男生4356人,女生3282人。1．2方法按全国学生体质调研规定的方法实施。判断标准为≥5．0为正常现力、4．9－4．7为轻度、4．6－4．4为中度、≤4．3为重度视力不良。2结果与分析2．1城乡学生视力差别本次共调查中小学生7638人,视力低下者为3445人,视力低下率为45．10％;其中城市学生调…     

农村吸烟肺结核患者尼古丁依赖状况分析

目的 了解农村吸烟肺结核患者尼古丁依赖状况及影响因素,为今后对结核病患者进行戒烟干预提供参考.方法 调查收集2013年江西省南昌县疾病预防控制中心随访管理的初治菌阳吸烟肺结核患者的吸烟情况、 对吸烟的认识、受教育程度等方面的资料,用尼古丁依赖评估量表(FTND)测量其尼古丁依赖程度.结果 95名被调查者尼古丁依赖评估量表平均得分为5.4,标准差为2.1.影响吸烟者尼古丁依赖度偏高的因素有高年龄、低文化程度、吸烟年数长,以及无戒烟意愿等.结论 吸烟肺结核患者尼古丁依赖程度与年龄、吸烟年数和戒烟意愿等因素有关,应有针对性地加强控烟措施降低对尼古丁的依赖,更好地防治结核病.     

集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用

目的探讨针对重症监护病房实施无肝素连续性血液净化治疗时,因发生凝血使治疗中断而制订一系列护理措施,以减少或预防凝血发生,延长治疗时间。方法对实施无肝素连续性血液净化的患者,采取集束化护理干预体系进行干预。结果实施干预后,治疗时间显著延长,差异有显著意义（P〈0.05）。结论采用集束化护理干预可预防和减少无肝素连续性血液净化管道和滤器发生凝血,是延长治疗时间的有效方法。     

银川地区中学生急救知识技能培训效果评估及培训模式探讨

目的通过对银川地区中学生急救知识技能掌握程度的摸底调查分析,制定适合中学生特点的急救培训课程及培训模式。方法设计调查问卷,对2 112名中学生培训前急救知识掌握情况进行测试,培训后采用同一问卷再进行培训效果测试。培训采用"参与式教学法",使中学生在急救场景设计、技能操作、同学互动中学会急救知识和技能,同时对急救技能操作进行培训前后的效果考核。在2 112名学生中随机抽取12、13、14岁的学生各300名,收集相关数据进行统计、分析,对培训效果进行评价、对比。结果不同性别、年龄、地区的合格率培训前后比较差异具有统计学意义(P0.05);在创伤、狗咬伤、心肺复苏、烧烫伤、溺水、气道异物阻塞这6个知识点知晓率培训前后在性别、年龄、地区之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。76.84%的学生很喜欢"游戏"培训形式,70.52%的学生很喜欢"分小组练习操作"培训形式,63.19%的学生很喜欢"角色扮演"培训形式。结论运用参与式教学法对中学生进行急救知识和技能的培训,效果明显,方法有效,值得在全国推广应用。     

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症76例疗效观察

目的：对低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所取得的临床疗效进行分析并加以总结。方法随机选取2010年1月-2013年1月本院收治的76例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为实验组与参照组,各38例。两组均给予注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）和维生素C等常规治疗,实验组在此基础上给予低分子肝素皮下注射治疗,对比两组患者用药后的肝功能变化、新生儿窒息率、羊水污染率、瘙痒症状的改善情况及分娩时的出血量。结果实验组的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）的下降水平、羊水污染率及新生儿窒息的发生率均明显优于参照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者分娩时的出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效显著,值得在临床上进一步推广及使用。