癌症患者麻醉药品的使用与管理

“癌症患者三阶梯治疗”是世界卫生组织（WHO）为提高癌症患者生活和生存质量而提出的治疗方案，主要内容和基本原则是对晚期重度疼痛癌症患者“口服给药”和“按时”、“按量”给药。随着癌症患者的不断增多，医疗机构麻醉药品的使用量也不断增多。作者通过分析医疗机构在癌症患者麻醉药品的使用与管理上所出现的一些问题，探讨出现这些问题的原因，提出加强麻醉药品专用卡及癌症患者麻醉药品使用与管理的措施，以更好地为癌症患者和医疗服务。     

不同手术方式治疗卵巢良性肿瘤临床分析

目的：探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效。方法：将223例良性卵巢肿瘤患者，分别行开腹手术（开腹组）和腹腔镜手术（腹腔镜组），观察两组手术效果和手术并发症。结果：腹腔镜手术时间与开腹组比较差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜组术中出血量、术后发热、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术对机体干扰少，创伤小，术后恢复快，适于临床推广应用。     

一例呼吸道碱烧伤患儿行气管切开术的护理配合

由于碱烧伤所致呼吸道炎症或气道瘢痕性狭窄,不能有效咳嗽排痰,以至呼吸道分泌物阻塞,不能呼吸,导致缺氧、窒息[1]。因此,需要气管切开,并保持较长时间,以利局部抗炎、维持呼吸等。儿童呼吸道黏膜柔嫩、血管丰富,易损伤,因此难度较大。本院成功施行气管切开术一例,现介绍如下。     

眼部爆炸伤临床分析

眼部爆炸伤在眼外伤中发生率较高 ,约占住院眼外伤2 5 % [1 ] ,而煤矿地区正是爆炸伤高发地区 ,本院眼科于 1995年 1月～ 1998年 12月收治严重眼部爆炸伤 5 6例。一、临床资料1.本组眼部爆炸伤共 5 6例 (71眼 ) ,其中男性 5 3例 ,女性 3例 ;煤矿井下作业工人 46例 (82 .2 % ) ,开山放炮农民 4例 (7.1% ) ,鞭炮炸伤 6例 (9.7% )。2 .致伤物 :雷管、炸药 5 0例 (89.3% )、烟花爆竹 6例(10 .7% )。3.并发症及后遗症 (统计以爆炸伤较重眼为准 ) :前五位依次为角膜及结膜囊异物 49例 (87.5 % ) ,角巩膜穿孔伤 2 7例 (48.2 % ) ,外伤性前房积血 2 …     

舒适护理在手外科病人护理中的应用

为评价手外科骨折病人实施舒适护理的效果,对手外科70例病人采用舒适护理的方法,评价护理各项指标如皮肤压疮、疼痛、肿胀、睡眠障碍以及焦虑、恐惧等心理障碍.结果舒适护理能改善手外科病人的心理和生理状态,促进康复.     

规律耐力运动对乳癌病人术前血压的作用

目的 探讨耐力运动对乳癌病人稳定术前血压的效果。方法 30例乳癌病人，每天进行慢跑运动，锻炼强度为每次运动后心率增加值不超过20min^-1，每天锻炼1次，每周锻炼3～4次，每次30min，连续锻炼2个月。用焦虑症状自评量表监测运动前后心理状态；比较病人运动前1d、运动后第20、40、60天血压、心率（HR）的变化。结果 运动后病人收缩压（SBP）、舒张压（DBP）显著降低，HR升高，差异有显著性（F=14．03～253．84，q=16．19～49．03，P〈0．05）；运动后第20、40、60天血压改善者不断增多（χ^2=20．00～40．00，P〈0．05）；运动后焦虑症状较运动前有显著改善。结论 耐力运动能改善乳癌病人焦虑状态，稳定术前血压。     

孤独症谱系障碍儿童合并智力功能缺陷的GBM预测模型构建与评价

目的 构建并评价孤独症谱系障碍(ASD)儿童合并智力功能缺陷的GBM预测模型，以期为该群体的早期筛查提供新视角。方法 2017年1月—2021年12月，选取浙江大学医学院附属儿童医院明确诊断为ASD的241名儿童纳入分析。本研究使用社会人口学与行为观察数据训练了GBM的预测模型，并与传统的Logistic回归(LR)对比。超参数调整使用网格搜索与十折交叉验证，特征选择使用交叉验证的LASSO方法，模型性能评价使用区分度与校准度。可解释性分析采用SHAP方法。结果 在241例ASD儿童中，98例(40.66%)合并智力功能缺陷。LASSO特征选择筛选出语言能力、母亲学历、行为观察时的年龄、刻板语言、指物和(或)姿势、主动表达社交意向的品质、不寻常感官兴趣、重复行为或刻板兴趣共计8个预测变量。特征选择前后的LR和GBM模型都能较好区分ASD儿童是否合并智力功能缺陷。特征选择后的GBM模型曲线下面积(AUC)(0.870, 95%CI:0.749～0.989)与传统LR(0.851, 95%CI:0.704～0.921)接近；校准度方面，除全变量的LR校准度较差，其他模型均观测到了较好的校准...     

正念减压法联合渐进式肌肉放松训练对口腔医务人员的心理减压效果分析

目的探讨正念减压法联合渐进式肌肉放松训练对口腔医务人员的心理减压效果。方法选取2020年2月—2020年3月在本院口腔专科的94名医务人员为研究对象,对其实施正念减压疗法和渐进式肌肉放松,干预周期为2周,在干预前后分别应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和9项健康问卷(PHQ-9)对研究对象的心理健康状况进行评估。结果干预后,研究对象的GAD-7总分低于干预前(P<0.05),PHQ-9总分及各项条目得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正念减压法联合渐进式肌肉放松训练能降低口腔医务人员的焦虑水平,但是在改善抑郁情绪方面的效果不明显。     

典型狂犬病五例分析

2005年湖北省黄冈市第一人民医院传染科临床诊断5例典型狂犬病病例。其中男性4例，女性1例，年龄40～50岁；5例患者均有被来历不明的犬咬伤史，在咬伤14180天后发病；5例患者均表现为痰多、恐水、怕风；经对症治疗无效后，在3—5天内全部死亡。狂犬病病死率近100％。人对狂犬病普遍易感，发病与否和伤口局部处理情况及注射疫苗情况有关。本文5例患者发病前均被来历不明的犬咬伤。伤人犬都被打死弃于荒野，是否为病犬无法查证。5例患者均来自农村，对狂犬病的认识不足，认为伤人犬不一定是疯犬，未作伤口处理，也没有采取任何预防措施，而在发病后虽积极治疗仍无效，在35天内全部死亡。既往曾认为病畜才能传播狂犬病，但近年来国内多次报告，某些“健康”的带病毒动物抓咬人后，引起人发病致死。因此，为了降低狂犬病的发生率，不论是被疯犬还是“健康”动物咬伤均应高度重视伤口处理和预防接种。     

即巢早衰的病因分析与诊诌

卵巢是女人重要的生殖器官,其主要功能是产生卵子及类固醇激素、维持女性生育功能和性征。女性若在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,不仅会影响女性朋友的容貌,还可引起不孕及不同程度的月经异常、潮热多汗、焦虑抑郁、心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩,润滑不足,不仅会使夫妻性生活受到很大影响,还可造成阴道黏膜破损,很容易引起病毒、细菌感染,诱发阴道炎或加重原有病情,甚至导致患者不育及低雌激素水平所带来的一系列问题,使患者未老先衰。影响女性生活质量。其一般发病率为1％-3％,近年来临床发病率有逐年上升趋势。临床宜采用中西结合治疗,疗效较好。