GC测定盐酸司维拉姆原料药中有机溶剂残留

目的 建立以毛细管气相色谱法测定盐酸司维拉姆原料药中乙醇、异丙醇和环氧氯丙烷(ECH)3种有机溶剂残留量的方法。方法 采用DB-624(30.0 m×0.32 mm,1.8 μm)毛细管柱,载气为氮气,采用氢火焰离子化检测器(FID),进样口温度为180 ℃,检测器温度为220 ℃,柱温采用程序升温,进样量1 μL。结果 乙醇、异丙醇和ECH均能得到较好的分离,呈现良好的线性关系,平均回收率分别为101.8%,101.3%,103.9%。结论 本方法简便快速,准确性好,灵敏度高,可用于盐酸司维拉姆原料药中残留溶剂的测定。     

特发性血小板减少性紫癜的护理

<正>原发性血小板减少性紫癜又称特发性血小板减少性紫痂(ITP),是指无明显外源性病因引起的血小板减少。ITP发病原因大多数是由于机体免疫反应引起的血小板破坏增加,是一种较为常见的出血性疾病,其特点为血小板寿命缩短及骨髓巨核细胞增多,80%～90%患者的血清或血小板表面有IgG     

南昌市社区卫生服务人员结核病防治知信行调查

城市社区卫生服务机构的医务人员(简称"社区医生")是实施肺结核患者治疗和管理工作的执行者,其结核病防治工作态度与服务意识将直接影响     

高龄急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点的分析

目的:探讨高龄和非高龄急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠状动脉造影特点。方法:将临床确诊为AMI年龄≥75岁的58例患者(高龄组)与<75岁的87例患者(非高龄组)进行对照研究,分析其危险因素和冠状动脉造影特点。结果:高龄组的AMI危险因素中合并高血压的比例明显高于非高龄组,而吸烟史和AMI阳性家族史比非高龄组明显低。血脂谱分析显示高龄组包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)显著低于非高龄组。冠状动脉造影(CAG)显示高龄组多支病变居多(94.8%),显著多于非高龄组(72.4%),单支病变(5.2%)明显少于非高龄组(27.6%)。冠状动脉病变程度用Gensini积分比较,高龄组(86.32±44.91)显著高于非高龄组(58.93±27.95)。结论:高龄AMI患者最常见的危险因素是高血压病,特点是冠状动脉多支病变常见,冠状动脉病变狭窄程度显著高于非高龄组。     

血清游离miRNA-132及miRNA-301a水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清miRNA-132及miRNA-301a水平与机体炎症调节状态及胰岛素抵抗的关系。方法选取2017年3月～2018年2月在我院产检并分娩的30例确诊为GDM的孕妇为实验组(GDM组),另30例健康孕妇为对照组,比较两组孕24～28周空腹血糖、空腹胰岛素及炎症因子相关指标水平;采用q-PCR方法检测血清mi RNA-132及miRNA-301a的表达水平,对比分析两组之间的差异及血清mi RNA-132及miRNA-301a水平相关因素。结果两组研究对象年龄及血清mi RNA-132水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);GDM组孕妇BMI及、HOMA-IR指数及血清中FPG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、miRNA-301a水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而血清IL-10水平低于对照组孕妇(P 0.05);血清miRNA-301a水平与年龄、BMI无明显相关性(P 0.05),而与血清FBG、FINS、IL-1、IL-6、TNF-α及CRP水平和HOMA-IR指数呈正相关(r=0.2614、0.3538、0.5025、0.3017、0.1947、0.1435、0.5439,P 0.05),与血清IL-10水平呈负相关(r=-0.1856,P 0.05);而血清游离miRNA-132水平与观察项目均无明显相关性(P 0.05)。结论 miRNA-301a的异常表达与GDM的发生发展有关,其可能通过调节机体抗炎-促炎失衡从而引起GDM发生,可能成为预测和治疗GDM的重要靶点。     

情绪心理评估在介入手术后麻醉苏醒期患者护理观察中的应用

手术会带来抑郁、恐惧甚至否定心理,由于语言、非语言沟通的增多,医护情绪行为会不同程度的影响患者心理,所以,对于疾病的态度,医护人员要善于运用移情、共情等情绪理解技巧为患者减轻心理上的痛苦,从多方面人手,保持良性、健康的心理循环.麻醉苏醒期疼痛、体位不适会导致患者出现情绪障碍,愉快和非愉快的刺激会激活大脑各个不同功能区[1].本文重点观察愉快心情对患者手术后情绪理解的影响,现报道如下.     

肺超声和膈肌运动检测对老年腹腔镜手术患者撤机拔管的预测价值

目的 通过对全麻人工气腹腹腔镜手术老年患者拔管前进行肺超声和膈肌运动检测，探讨肺超声和膈肌运动指标对撤机拔管的预测价值。方法 选择2020年10月—2022年1月在内江市第二人民医院行全麻人工气腹腹腔镜手术的老年患者，手术结束撤机拔管前行肺部超声及膈肌运动指标检查，包括肺超声评分（LUS）、平均膈肌增厚分数(DTF)、膈肌移动度(DD)和浅快呼吸指数（RSBI）。根据撤机拔管成功与否将患者分为成功组和失败组。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价各项指标对撤机拔管失败的预测价值。结果 共纳入102例患者，其中成功组76例，失败组26例。失败组DTF和DD明显小于成功组（均P＜0.05)，LUS和RSBI明显高于成功组（均P＜0.05)。DTF、DD、LUS和RSBI的ROC曲线下面积（AUC）分别为 0.866、0.707、0.870和0.699，以DTF和LUS的预测价值更大。当DTF的最佳临界值为41.3%时，预测撤机拔管成功的敏感度为72.4%，特异度为84.6%；当LUS的最佳临界值为14分时，预测拔管成功的敏感度为84.2%，特异度为84.6%。多因素Logistic回归分析显示，DTF降低和LUS升高是撤机拔管失败的独立危险因素。结论 LUS、DTF、DD和RSBI与老年腹腔镜手术患者撤机拔管结果密切相关，但LUS和DTF预测撤机拔管失败的临床价值更高     

我国儿科医学人文教育的研究热点与趋势

目的 分析我国儿科医学人文教育研究领域的热点与发展趋势,以期为儿科医学人文教育的发展与研究提供借鉴。方法 检索中国知网建库至2023年9月20日发表的论文,使用模糊匹配模式进行全库检索,并筛选关键信息。使用CiteSpace 6.1.6软件对论文年度、核心作者、发文单位及研究主题4个维度进行可视化分析。结果 研究共纳入284篇文献,儿科医学人文教育领域的研究处于科技文献增长第二阶段;高频作者共8人（2.14%）,发文量共计25篇（8.80%）;发文机构以医院为主;儿科护理实践中的人文关怀是本领域最早且持续至今的重要研究主题之一,“医患沟通”“人文素养”与“人文护理”等研究主题受关注度逐渐提升。结论 在儿科医学人文教育领域,尚未形成核心作者和核心机构群,作者之间、机构之间的合作不足;儿科医学人文教育的研究热点会随时间变化而发生变化。加强跨单位、跨学科的合作,有助于建立核心研究团队,产生更多研究成果,从而推动我国儿科医学人文教育的发展。     

温病卫分证辨析及临床应用

[目的]辨析温病卫分证的病变实质,以减少其失治误治,更好地发挥其临床应用价值。[方法]从病因、病位、病机、病变阶段等方面对温病卫分证进行阐释,辨析卫分证与表证的关系,总结卫分证的治则治法及代表性药物,并结合医案阐述卫分证的临床应用要点。[结果]从病因上说,温病卫分证多由风热病邪、燥热病邪引起;从病位上说,卫分证的主要病变部位在肺卫;从病机上说,卫分证的病机为热邪郁滞、肺卫失宣,核心病理特点是热和郁;从病变阶段上说,卫分证与气分证之间的界限并不明确,但治则大不相同;从卫分证与表证的关系上说,卫分证属于广义表证,不同于狭义伤寒表证,但二者具有一定共性;从治法治则上说,卫分证重在宣散、透热,兼顾养阴;从临床应用要点上说,文中收录了一则因风热初袭、肺卫失宣而致的小儿发热案,治以辛凉宣透,方用银翘散加减,提示卫分证在治疗上宜以宣透肺卫郁热为主,用药选用轻清宣透之品,用量需小,煎煮时间宜短,少量频服为佳。[结论]卫分证的病因、病位、病机、病变阶段有鲜明特点,这决定了卫分证的治疗原则和遣方用药具有相应的特色,应充分挖掘卫分证的病变实质,掌握临床应用要点,减少失治误治。