双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效

目的:观察双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效,以供临床参考。方法:选择2009年7月—2011年6月接受治疗的肱骨远端骨折患者65例,进行随机分组,均采用双钢板内固定治疗。A组经肘关节双侧入路,B组经肘关节后侧入路。术后随访12个月,观察两组患者骨折愈合时间、肘关节功能、并发症发生率的差异。结果:两组骨折愈合时间、肘关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折,临床疗效较为满意,其中经肘关节后侧入路固定并发症较少,更有利于术后康复。     

肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能受限的原因及康复治疗

目的:探讨肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能受限的原因及康复治疗。方法:回顾性分析本院2011年1月-2012年6月79例肱骨下段骨折内固定患者的临床资料,对3例术后肘关节功能受限的原因进行分析,并提出具体的康复治疗措施。结果:本组病例均随访6-18个月,平均(10.4±1.2)个月,术后肘关节功能的评定结果为:优37例(46.8%),良33例(41.8%),可6例(7.6%),差3例(3.8%),优良率为88.6%,其中3例为术后肘关节功能受限。结论:在肱骨下段骨折患者的内固定治疗中,必须注重手术全过程的规范、合理,术后指导患者及早进行康复治疗,从而减少术后肘关节功能受限的机率。     

桡骨小头切除与肘关节稳定关系分析(附20例报告)

目的 探讨桡骨小头切除与肘关节稳定的关系.方法 20例桡骨小头骨折患者在臂丛麻醉施行桡骨小头切除术,必要时行外侧副韧带修复术及内侧副韧带前束修补.结果 疗效评价以Brobery和Morrey的肘关节评分为标准,优7例,良10例,中2例,差1例,优良率85.00%.复查X线显示近端移位0～3.5 mm,平均1.5 mm.结论 桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折,肘关节功能恢复良好.     

无头加压可折断螺钉治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折

目的研究使用无头加压可折断螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 2008年5月至2013年5月,本院共收治MasonⅡ型桡骨头骨折患者26例。均行切开复位无头加压可折断螺钉内固定手术治疗,术后不行外固定,第2天即开始进行功能锻炼。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效。结果随访6³5个月,平均12.3个月。治疗优良率为94.4%,所有患者骨折均愈合,有4例留有轻微活动痛,无明显关节活动受限。结论采用无头加压可折断螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,创伤小、手术简单、固定牢固、对关节软骨破坏少、术后早期即可功能锻炼、肘关节功能恢复彻底,是一种较好的治疗方法。     

闭式穿针内固定治疗小儿肱骨内髁骨折

肱骨内髁骨折是一种少见的肘关节损伤,仅占肘关节骨折的1%～2%,儿童相对多一些,骨折块一般包括大部分滑车,内上髁,与尺侧干垢端的三角骨折块, 儿童属Salar-Haras Ⅳ型骨折,也可能涉及大部分滑车的Ⅲ型损伤.我院自2005年10月至2007年12月在C臂X-线机监视下,采用手法整复,撬拨复位,经皮穿针内固定治疗肱骨内髁骨折32例.取得满意效果,现报告如下.     

复杂肘关节骨折脱位的治疗进展

肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一，骨性结构和软组织结构复杂。单纯肘关节脱位时没有骨折，但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤。复位后常比较稳定，很少出现慢性不稳定和关节退变。相反，复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并下列一处或多处主要稳定结构的骨折：桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴。这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定，     

肘关节三联征治疗方案的深入讨论

文题释义： 肘关节三联征：桡骨头骨折、冠突骨折伴肘关节后或后外侧脱位于1996年被Hotchkiss命名为“terrible triad of the elbow”,国内习惯称之为肘关节恐怖三联征,常合并外侧韧带复合体、内侧韧带复合体起止部位的撕脱损伤及冠突骨折周围前关节囊破裂。由于近年来在恐怖三联征损伤的诊断和治疗方面取得了迅速进展,预后也相应地比过去好很多,国内很多专家建议直接将其命名为肘关节三联征。 肘关节后外侧旋转不稳定：指由于外侧尺侧副韧带(外侧尺骨副韧带)损伤导致后侧半脱位或肱桡关节脱位,但不破坏近端尺桡关节,在1991由O’Driscoll等首次描述。目前对其的经典解释为：因摔倒致肘关节在轴向载荷下开始屈曲时,在身体在接近地面时肘关节受到外翻、旋后和轴向的应力综合作用,引起肘关节后脱位;同时导致的软组织损伤用“Horii环”解释：软组织破坏开始于外侧,并随着半脱位程度的增加向前后向内侧推进。 背景：近年来肘关节三联征损伤的诊断和治疗方面取得了迅速进展。 目的：简单介绍肘关节三联征的定义、相关基本解剖及稳定结构、损伤机制、分型,深入探讨其治疗方案。 方法：第一作者检索PubMed、CNKI及万方数据库建库至2019年9月的文献,以“terrible triad of the elbow,elbow joint,Fracture dislocation”为英文检索词,以“肘关节恐怖三联征,肘关节骨折脱位”为中文检索词,查阅大量近年肘关节三联征的相关文献,全面分析并总结其治疗策略。 结果与结论：对于肘关节三联征损伤患者,术前必须仔细检查,认真分析影像学检查结果及打印3D模型,准确判断肘部骨性结构和韧带损伤程度;术中通常先通过单独外侧入路或内外联合入路重建桡骨头的稳定性、修复冠突骨折及外侧韧带复合体损伤后,然后行肘关节稳定性检测,以决定是否需要进一步修复内侧韧带复合体或应用铰链式外固定器来恢复肘关节的稳定性;术后积极行早期康复功能锻。通过上述系统治疗可相对减少术后并发症,加速骨折愈合,改善肘关节功能和患者生活质量。 ORCID: 0000-0002-8244-4769(李宁鑫) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程