双柱固定原则在骨质疏松性AO 13C型骨折的临床应用和疗效分析

目的 运用双柱固定原则,手术治疗AO 13C型骨质疏松性骨折,评价患者肘关节重建情况及其功能。方法对本院骨科自2008年1月至2017年12月期间治疗的54例AO 13C型骨质疏松性骨折的患者进行回顾性分析,均采用切开复位肱骨远端解剖型LCP双钢板固定治疗。本组患者男21例,女33例;平均年龄(65.4±5.8)岁;根据AO/ASIF分型,13C1型21例,13C2型27例,13C3型6例;受伤至手术时间平均(7.9±1.6)d。用Mayo Clinic肘关节功能评分标准来评估手术疗效。结果 平均随访时间(20.8±2.1)个月。平均手术时间103.5min;平均骨折愈合时间(13.5±1.0)周。术后伸肘平均9.4°±5.6°,屈肘平均108.1°±7.4°,活动范围平均99.2°±10.3°。Mayo Clinic肘关节功能评估平均(84.7±8.1)分;优20例,良29例,中5例,差0例。结论 运用双柱固定原则,使用解剖型LCP治疗AO 13C型骨质疏松性骨折临床效果优良,肘关节功能恢复良好。     

MSCT后处理技术在肘关节严重创伤中的应用研究

目的：评价64层螺旋CT（MSCT）后处理技术在肘关节严重创伤中的临床应用价值。方法26例肘关节严重创伤患者行CT检查,运用多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）和容积再现（VR）重建,分析肘关节骨折及脱位情况。结果26例肘关节严重创伤患者轴位影像结合后处理技术共发现53处骨折,7例伴有脱位。其中肱骨外侧髁骨折13处,肱骨内侧髁9处,髁间骨折6处,尺骨鹰嘴骨折12处,尺骨冠状突骨折8处,桡骨小头骨折5处。结论 MSCT运用各种后处理技术结合轴位影像,可以发现各种细小骨折及显示骨折内部情况,能够直观、立体、多方位、多角度显示骨折部位、骨碎片移位、关节面损伤、关节脱位等,有利于临床医生选择合适的治疗方案,提高诊疗水平。     

肱骨髁间粉碎性骨折双重拉钢板治疗的临床分析

目的分析双重拉钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选择2010年10月-2014年6月期间于我院进行肱骨髁间粉碎性骨折患者共76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规骨折固定治疗,观察组采用双重拉钢板治疗,比较两组患者手术效果及术后肘关节功能的恢复情况。结果观察组肘内翻畸形、伤口感染、骨折不愈合及尺神经炎明显低于对照组（0vs15．79％、2．63％vs23．68％、0vs15．79％、2．63％vs21．05％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后关节功能恢复率明显高于对照组（94．74％vs68．42％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双重拉钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折可有效减少肘内翻畸形、伤口感染、骨折不愈合及尺神经炎的发生率,提高术后肘关节功能的恢复率,值得临床推广应用。     

肘关节滑膜性骨软骨瘤病术后复发影像学表现1例

目的：原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生,非常罕见,是发生在关节囊、滑囊和腱鞘滑膜的慢性关节病,非常罕见,病因不明,可能与外伤有关。结果好发于30~50岁男性,以膝关节发生率最高,占68.99%,其次为髋关节、肩关节、肘关节、踝关节等,常单侧关节发病,双侧少见。结论临床表现为受累的关节肿胀,疼痛明显,关节穿刺可抽出积液。以手术治疗为主,需摘除关节腔内游离体,同时需广泛切除病变的滑膜,该病复发率较高。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨骨折疗效观察

目的：对儿童肱骨骨折治疗中应用经皮克氏针交叉固定的临床疗效进行分析。方法选取肱骨踝上骨折患儿42例,所有患儿在行闭合复位后均展开经皮克氏针交叉固定治疗。结果本组42例患者切口均为甲级愈合,肘关节均可自如活动,肘关节功能治疗优良率为95.24%,所有患儿均未发生医源性血管损伤与神经损伤。结论在儿童肱骨骨折治疗中,经皮克氏针交叉固定治疗具有显著疗效,固定可靠且创伤较小,可促进患儿骨折快速愈合,促进患儿肘关节功能恢复,值得在临床中推广。     

急诊肘关节照片投照体位对诊断的影响

目的探讨急诊肘关节照片投照体位对诊断的影响。方法选择248例急诊肘关节照片,对照片投照体位进行评价。结果投照体位经过经验丰富的、高年资的主管技师评价后,本组患者投照合格的例数为154例,不合格的例数为94例,将投照体位合格的患者归入观察组,投照体位不合格的归入对照组。观察组中,诊断医师做出正确诊断的为152例,不确定诊断1例,误诊1例,漏诊0例,诊断正确率为98.7%。对照组中,诊断医师做出正确诊断的为78例,不确定诊断10例,误诊2例,漏诊4例,诊断正确率为83.0%。投照体位合格肘关节照片正确诊断率为98.7%,高于投照体位不合格的正确诊断率83.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正确的投照体位能够提高肘关节照片的诊断率。     

基于临床实践的螺旋CT对肘关节骨折诊断治疗应用价值分析

40例肘关节周围骨折患者采取螺旋CT检查、X线检查、CT平扫,经比对分析,发现采取螺旋CT检查可清晰直观显示当前肘关节周围复杂性骨折的细节情况,有利于临床医生对骨折分型,成为医生术前选择合理手术入路、制定最佳治疗方案、固定方案的关键性参考,并可有效提高复杂性骨折治疗效果。     

中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的效果观察

目的探讨中药熏蒸联合运动疗法对创伤性肘关节功能障碍的治疗效果。方法选取2012—2013年本院收治的100例创伤性肘关节功能障碍患者,将患者随机分为对照组和试验组,各50例。对照组进行基础治疗和运动治疗,试验组在对照组的基础上联合中药熏蒸。比较两组患者的治疗结果。结果试验组治愈20例,显效10例,有效18例,无效2例,总有效率为96%（48/50）;对照组分别为12例、16例、14例、8例,总有效率为84%（42/50）;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者的ROM评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,试验组旋前旋后及屈曲的ROM评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏蒸联合运动疗法在治疗创伤性肘关节功能障碍上疗效明显。     

鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折疗效观察

目前手术治疗尺骨鹰嘴骨折多用克氏针钢丝张力带固定[1],此类骨折多数患者是骨折线波及半月状关节面的肘关节内骨折,如果治疗不当将影响肘关节功能。自2006年7月至2008年7月,我院采用鹰嘴型解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折46例,随访疗效满意。1资料与方法1.1一般资料：本组46例,男32例,女14例。年龄19-65岁,平均37.5岁。全部为闭合性骨折,其中交通事故34例,摔伤、钝击伤及其他运动伤12例;合并其他部位骨折17例。     

肘关节松解术后功能锻炼前患者自控镇痛给药时机的选择

目的 探讨肘关节松解术后功能锻炼前患者自控镇痛的不同给药时机对减轻功能锻炼过程中疼痛的效果比较.方法 选择住院行肘关节松解术的患者61例,随机分为3组,3组患者分别在术后每日功能锻炼前<10 min(A组)、10～20 min(B组)、>20 min(C组)自控镇痛给药1次,连续3 d在患者功能锻炼结束后评估其疼痛情况...