复发性细胞性子宫平滑肌瘤的临床和病理特征

目的 :探讨复发性细胞性子宫平滑肌瘤的临床和病理特征。方法 :复习 40例细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理资料 ,选择复发的 10例进行临床病理特征观察 ,并选用actin、desmin、ER、PR、PCNA、p5 3、c erbB 2和bcl 2 8种抗体采用LSAB法进行免疫组化染色。结果 :复发性细胞性子宫平滑肌瘤随着复发次数的增多 ,瘤组织的异型性显著 ,核分裂象增多 ,出现病理性核分裂象 ,并见黏液变性和肿瘤性凝固性坏死区。复发 3次以上的 4例均为肉瘤变 ,ER和PR检测与肌瘤分化呈正相关 ,PCNA和 p5 3检测则与肌瘤分化呈负相关 ,与复发次数呈正相关。结论 :细胞性子宫平滑肌瘤第 1次复发时应给予重视。出现第 2次复发时 ,治疗必须到位 ,应常规进行ER、PR、PCNA和 p5 3检测 ,以防止肉瘤变的发生     

胸腺原发性类癌二例

例1，男，63岁，头晕血压增高10年，近3年来头县加重，并出现胸闷气喘。病理检查：①巨检：肿块椭圆形，大小7cm×6cm×2cm，表面灰红色，尚光滑，切面呈囊实性，质软鱼肉样。②镜检：瘤细胞中等大小，形态较一致，核圆形及卵圆形，染色质细，可见小核仁，核分裂相1／10HPF，胞     

十二指肠球部胃黏膜异位230例临床病理分析

目的探讨十二指肠球部胃黏膜异位的临床、内镜、病理特征及诊断。方法回顾性分析230例十二指肠球部胃黏膜异位的临床病理资料,分析其临床、内镜、病理特点及诊断方法。结果十二指肠球部胃黏膜异位的发生率为0.59%;男性144例,女性86例;平均发病年龄(65.34±10.36)岁;其中179例患者伴有反复的上腹部不适;所有病例都伴有炎症和(或)其他消化道疾病;十二指肠球部胃黏膜异位分为两型:Ⅰ型由胃型腺体和胃小凹上皮组成,Ⅱ型直接由胃小凹上皮组成,其中Ⅱ型与幽门螺杆菌感染有关;十二指肠胃黏膜异位内镜下表现有黏膜粗糙糜烂、片状黏膜结节状增生伴浅溃疡形成、广基息肉样增生、扁平增生等,且内镜下并无直接诊断胃黏膜异位者。结论十二指肠处胃黏膜异位的发生以男性居多,年龄分布以中老年为主,与十二指肠炎、糜烂等炎性疾病有关;Ⅰ型胃黏膜异位可能与先天异常有关,Ⅱ型胃黏膜异位可能与胃小凹上皮的化生有关;内镜下可见十二指肠处黏膜粗糙、糜烂、结节状增生,尤其是息肉样增生需考虑胃黏膜异位的可能性。     

对食管癌肉瘤与肉瘤样癌的初步探讨

对食管癌肉瘤与肉瘤样癌的初步探讨黄志勇乔振亚章宜芬周祀侨贡仁武一、材料和方法收集南京市鼓楼医院、涟水县人民医院、宿迁市人民医院和淮安市人民医院１９８０年１月～１９９５年１月食管癌切除标本中临床和病理资料完整的２０例食管癌肉瘤。男１５例，女５例。年龄４...     

肾原发性平滑肌肉瘤2例及文献复习

目的：探讨原发于肾脏的平滑肌肉瘤的临床病理学特点、诊断、治疗、组织发生及预后诸因素,方法：2例均行B超,CT或MRI检查,均进行病肾根治性切除术,其中1例术后失访,另1例术后未进行任何治疗,对2例肾平滑肌肉瘤进行常规HE,组织化学及免疫组织化学染色观察,结果：未进行任何辅助治疗的患者于手术1年后死亡。2例显微镜下表现,组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性肿瘤的特点,结论：肾原发性平滑肌肉瘤少见,临床诊断较困难,但有其病理特征,依靠肾切除标本的病理检查,配以组织化学染色和免疫组织化学染色可确诊,复习文献,该肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故预后甚差,化疗,放疗效果均不理想,手术切除病肾是唯一可行方法。     

前列腺癌组织中蛋白表达与内分泌治疗后进展的相关性研究

目的 探讨前列腺癌内分泌治疗前癌组织中多种蛋白标记表达与内分泌治疗后发生进展的相关性,筛选内分泌治疗后进展的预测因子.方法 收集116例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料,检测患者内分泌治疗前癌组织中雄激素受体(AR)、上皮型钙黏附索(E-cad-herin)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、核增殖抗原(Ki67)、凋亡抑制蛋白(Survivin)、EZH2、hepsin蛋白表达,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 Ki67、EZH2、Survivin 3种蛋白表达与传统临床病理学因素存在Spearman等级相关.单因素分析中发现临床分期(P<0.001)、Gleason评分(P=0.005)、治疗前血清PSA值(P<0.001)以及Ki67(P=0.032)、Survivin蛋白(P=0.002)表达与内分泌治疗后的进展相关,多因素分析结果 显示临床分期(T_x N_+/M_+)(P<0.001)、高病理分级(Gleason评分≥8分)(P-0.038)和Survivin蛋白高表达(p＝0.031)是内分泌治疗后进展的重要危险因素.其中T_x N_+/M_+者67例(57.8%),Gleason评分≥8分者56例(48.3%),Survivin蛋白高表达者91例(78.4%). 结论 临床分期、病理分级、Survivin蛋白表达对于预测前列腺癌内分泌治疗后进展有重要意义.     

红黄煎剂通过调节AKT/FoxO3a通路改善阿霉素造成的心肌细胞凋亡

目的:阿霉素是一种临床常用的化疗药物,其心脏毒性制约了它的临床使用,为了了解红黄煎剂在体外对阿霉素造成的心脏损伤降的作用,并探讨机制,做如下体外实验。方法:体外培养H9c2心肌细胞。用不同浓度红黄煎剂(HHD),阿霉素(DOX),红黄煎剂+阿霉素分别处理H9c2心肌细胞24 h,MTT法检测细胞活力,TUNEL和DAPI双染法检测细胞凋亡率,Western Blot法检测细胞凋亡相关蛋白。然后Si-Fox O3a转染H9c2心肌细胞,免疫荧光及Western Blot法确定转染效果,western及MTT法检测红黄煎剂,阿霉素,红黄煎剂+阿霉素对Si-Fox O3a转染的H9c2心肌细胞的作用。结果:不同浓度(0~2 mg·m L-1)的红黄煎剂作用与H9c2细胞,发现对细胞有一定的促进增值的作用(P 0. 05),阿霉素作用与H9c2细胞,其IC 50为(3. 03±0. 11)μM,加用红黄煎剂以后发现其抑制曲线下移,其IC 50为(7. 07±0. 48)μM,其差异有统计学意义(P 0. 01)。TUNELDAPI双染法检测细胞凋亡,发现HHD+DOX将单用DOX组的凋亡率从(43. 23±5. 22)%下调到(25. 22±3. 21)%。其差异有统计学意义(P 0. 01)。红黄煎剂能显著下调阿霉素引起的Caspase-3的激活(P 0. 05),同时能上调生存蛋白Bcl-2(P 0. 05)。同时红黄煎剂能够提高H9c2细胞中的Akt/Fox O3a磷酸化的水平。转染siFox O3a后细胞增值率下降(P 0. 05),并且减弱了HHD促进细胞增值的作用(P 0. 05) Western Blot检测也证明了HHD在转染细胞系中的保护作用降低(P 0. 05)。结论:红黄煎剂能降低阿霉素诱导的心肌细胞凋亡,其可能是通过调节AKT/Fox O3a产生的。     

放射性骨损伤动物模型的建立及其能谱CT表现

目的 建立兔放射性骨损伤模型,动态观察受照射骨髓的影像学变化,探讨CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)对放射性骨损伤的诊断价值.方法共用健康成年新西兰大白兔16只制作下肢放射性骨损伤模型,采用直线加速器X射线30 Gy体外单侧单次照射兔后肢全长,于照射后1、2、4、6、8、12、18周行宝石能谱CT扫描.采用物质分离技术定量测定髓腔内脂质及水含量,定期行病理学检查.结果 兔股骨及胫骨上段照射后1周髓腔内脂含量显著升高,2~4周逐步下降,4~8周趋于平稳,8~18周呈显著升高趋势.相应地,髓腔内水含量第1周显著下降,第2周明显升高,2~12周趋于平稳,稍有下降,12~18周后呈逐步下降趋势.能谱CT测量结果与病理学表现相吻合.结论 本研究成功建立了兔放射性骨损伤模型,CT能谱成像能够定量测定髓腔内脂水含量,可用于放射性骨损伤的早期监测及随访.     

胰腺实性-假乳头状肿瘤的内镜超声引导下细针穿刺细胞学特征

目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasms,SPN)的内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞学特征?免疫细胞化学特点及鉴别诊断?方法:对7例EUS-FNA细胞学诊断为SPN并经组织病理学证实病例进行细胞病理学和免疫细胞化学观察,并复习文献?结果:SPN的EUS-FNA结果显示细胞量大都丰富,肿瘤细胞温和?小而一致,细胞呈圆形或形似浆细胞?细胞核圆形或卵圆形,核膜光滑,染色质细颗粒状,分布均匀,核仁不明显?胞浆常较丰富,苍白至粉红色颗粒状,其内可见空泡?肿瘤细胞或散在分布,或形成玫瑰花环(腺泡样)结构,或形成特征性的具有纤维血管轴心的乳头状结构?5例肿瘤行免疫细胞化学染色,结果显示:5例vimentin?progesterone receptor(PR)?β-catenin?CD10?α-1-antitrypsin阳性;4例CD56强阳性,1例局灶弱阳性;3例CD99核旁点状阳性;synaptophysin强弱不等的阳性;2例chromogranin A 弱阳性;2例cytokeratin AE1/AE3散在阳性?结论:胰腺SPN的EUS-FNA细胞形态学特点主要表现为小而一致的肿瘤细胞散在分布或形成具有纤维血管轴心的乳头状结构?鉴别诊断包括胰腺神经内分泌肿瘤?腺泡细胞癌等?免疫细胞化学β-catenin呈核阳性表达,CD10?CD56?vimentin?PR阳性及CD99核旁点状阳性表达可有助于SPN的诊断?