雄激素受体辅调节因子在前列腺癌内分泌治疗中的预测意义

目的:探讨前列腺癌内分泌治疗之前，癌组织中雄激素受体辅调节因子的表达与内分泌治疗后肿瘤进展的相关性，筛选内分泌治疗后进展相关的预测因子。方法:收集2000年1 月至2007年12月鼓楼医院116 例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料，并用免疫组化EnVision 染色方法检测所有病例在内分泌治疗前癌组织中甾体受体辅激活子1（steroid receptor coactivator- 1，SRC-1）及视黄醛和甲状腺激素受体沉默调节子（silencing mediator for retinoid and thyroid hormone receptors，SMRT）蛋白表达，χ2检验或Fisher 精确概率检验分析临床病理因素与蛋白标记表达相关性；各临床病理因素及蛋白标记表达的单因素分析采用Log-rank 检验，多因素分析采用Cox 比例风险回归模型进行分析。结果:SRC-1 蛋白表达与传统临床病理因素存在等级相关。单因素分析中发现临床分期、Gleason评分、治疗前血清PSA 值以及SRC-1 蛋白表达与内分泌治疗后的进展相关，多因素分析表明高临床分期（TxN+/M+ ）、SRC-1 蛋白高表达是内分泌治疗后进展的危险因素。结论:联合临床分期、SRC-1 蛋白表达检测将有助于对前列腺癌内分泌治疗后进展的预测。      

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

目的：探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床和病理特征。方法：对8例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤进行组织细胞学和免疫组化染色观察,结合文献复习总结其临床和病理特征。结果：临床上首发症状均表现为皮下结节,单发或多发,继而向上侵及表皮,向下累及筋膜。半数病例长期稳定,无系统症状,治疗效果好,长期存活,另半数病例出现高烧,累及骨髓,洒巴结,肝脾肿大,血小板或全血象养活,少数伴有致死性嗜血细胞综合征,病程进展迅速,极少存活3年者,病理上瘤细胞由异型的大、中、小淋巴细胞以不同比例围绕脂肪呈花环状排列,融合成小片状或灶状呈网络状分布,瘤细胞核分裂象活跃,有明显的核碎裂小体构成的核碎裂坏死,周围区组织细胞反应性增生活跃伴有蚕噬红细胞现象,并见多核巨细胞和肉芽肿样反应,瘤细胞浸润在脂肪小叶内,脂肪小叶间隔则不累及,肿瘤表达T细胞免疫表型,结论：S一瘤是累及皮下脂肪组织的具有独特临床病理特征的特殊类型的皮肤淋巴瘤。     

前列腺基底细胞腺癌

目的：探讨前列腺基底细胞腺癌和腺瘤诊断和鉴别诊断标准。方法：对基底细胞腺瘤３例,基底细胞腺瘤１例,复习其临床和病理资料及进行随访。再次常规切片ＨＥ染色和采用ＬＳＡＢ法,对ＰＳＡ、ＰＡＰ、ＣＫ、ＣＥＡ、ＰＣＮＡ、ｂｃｌ－２、ｐ５３和ｃ－ｅｒｂＢ－２８种抗体标记结果进行观察。结果：前列腺基底细胞腺癌为分化差的帝体癌在底细胞癌样排列,核分裂象多,癌巢中央伴坏死,可见局灶性鳞状细胞,移行细胞或腺管分化,     

子宫卵巢性索样肿瘤免疫组化研究

[目的]探讨子宫卵巢性索样肿瘤的组织发生学。[方法]应用免疫组织化学LSAB法检测18例子宫卵巢性索样肿瘤石蜡切片中Keratin、EMA、CEA、Vimentin、Actin、Desmin、Myoglobin、CD34、S－100和NSE10种标记。[结果]性索上皮样细胞团Vimentin、Actin18例阳性,Desmin16例阳性,NSE4例阳性,CK和EMA各2例阳性。子宫内膜间质样细胞区Vimentin、Actin和desmin18例均为阳性,余则为阴性。[结论]子宫卵巢性索样肿瘤系由子宫多潜能间质细胞起源,向性索上皮样、子宫内膜间质样细胞和平滑肌细胞分化,而又不同于子宫体上皮和间叶成份混合性肿瘤、子宫内膜间质肿瘤和平滑肌肿瘤,建议独立分类。     

女性生殖系统中肾管腺癌和中肾样腺癌的临床病理特征

目的 探讨女性生殖系统中的中肾管腺癌(mesonephric adenocarcinomas, MA)和中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinomas, MLA)临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法 收集2例MA和3例MLA临床资料,行免疫组化EnVision两步法染色。采用一代基因测序检测2例MA中KRAS基因突变,运用NGS检测对2例MLA进行高通量测序,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 子宫颈MA与卵巢、子宫体的MLA形态学相似,呈腺管状、乳头状、筛状、实性结构、裂隙样和性索样结构,局灶小管腔内见均质嗜酸性物质。免疫表型：ER通常阴性或小灶阳性,PR阴性,5例均有TTF-1和GATA3反向染色现象。3例有KRAS基因突变,MLA可见CTNNB1、PTEN等基因突变。结论 MA和MLA有相似的形态学特征、免疫表型、基因突变和临床侵袭性,发病部位和周围有无中肾管残件/中肾管增生是鉴别的重要特征。     

钙结合蛋白S100A1在肾细胞肿瘤中的研究进展

不同类型的肾细胞肿瘤形态学、遗传学特征及预后均有不同,但它们在形态学上常有一定的重叠,有时得出准确的病理诊断十分困难.钙结合家族S100蛋白中的S100A1最近发现在肾细胞肿瘤中表达,尤其在肾嫌色细胞癌及嗜酸细胞瘤的鉴别诊断中很有意义,且可能与肾细胞癌的预后有关.     

过敏性肺炎临床病理观察

目的探讨过敏性肺炎(HP)的临床和病理特点,提高对HP的认识和诊断水平。方法介绍2例亚急性、1例慢性HP的临床病理学改变,并进行相关文献复习。结果 HP根据临床过程分为急性、亚急性和慢性期改变,急性HP的主要病理改变是急性炎症细胞浸润和急性肺损伤;亚急性HP的主要病理特征为淋巴细胞性间质性肺炎、淋巴细胞性细支气管炎和形成不良的肉芽肿,影像学示两侧肺弥漫小叶中心性结节影;慢性HP具有部分亚急性HP改变并伴有间质纤维化,影像学显示纤维化性间质性肺炎改变。结论 HP临床和病理学改变复杂,易与其他病变混淆,需结合临床、影像学及组织学改变才能做出正确诊断。     

喉癌及喉咽癌颈部淋巴结微转移的检测及临床意义初探

目的 比较半连续切片H&E染色及免疫组化染色两种方法,用于检测喉及喉咽部鳞形细胞癌患者颈部常规病理学阴性淋巴结中微转移的检出率,并初步探讨其与临床病理因素及早期复发的关系。方法 对13例喉及喉咽部鳞型细胞癌患者经常规病理检查为阴性的15侧326个淋巴结, 采用50μm半连续切片苏木精－伊红染色法及细胞角蛋白CK(AE1/ AE3)免疫组化EnVison两步法行微转移灶检测, χ2 检验用于检验两种不同方法的阳性检出率。统计所有病例的各临床病理因素（年龄、性别、临床分型、pT 分期、肿瘤分级、原发灶浸润深度）,随访11～56个月（中位时间31个月）,采用χ2 检验分析各临床病理因素与微转移之间的相关性以及微转移与早期复发的相关性。结果 ①全部75个蜡块经半连续切片后免疫组化和苏木精－伊红染色切片各750张,免疫组化组中经CK(AE1/ AE3) 单克隆抗体标记后,共40张切片（5.33%）分别对应5 例(38.46 %) 患者中的7 个淋巴结(2.14 %)呈阳性反应。而相应的苏木精-伊红染色切片,若不与免疫组化对照,其阳性切片数为24张（3.20%）,分别对应2例患者的3个淋巴结。两组间阳性切片数的检出率差异有统计学意义（Ρ<0.05）;②除年龄外的各临床病理因素与微转移之间差异无统计学意义( Ρ>0.05) ;有微转移和无微转移患者的早期复发率差异无统计学意义(Ρ>0.05) 。结论 对于喉及喉咽鳞癌的颈部淋巴结微转移,单纯的苏木精－伊红染色切片,即使是连续或半连续切片,有经验的病理科医师仍然会有一定的漏检率,而免疫组化方法可提高其检出率。微转移与临床病理因素及预后间的可能相关性尚有待大样本和长期随访资料的进一步探讨。     

钙结合蛋白S100A1在肾细胞肿瘤中的研究进展

不同类型的肾细胞肿瘤形态学、遗传学特征及预后均有不同,但它们在形态学上常有一定的重叠,有时得出准确的病理诊断十分困难。钙结合家族S100蛋白中的S100A1最近发现在。肾细胞肿瘤中表达,尤其在肾嫌色细胞癌及嗜酸细胞瘤的鉴别诊断中很有意义,且可能与肾细胞癌的预后有关。     

骨肉瘤组织芯片的制作及其免疫组织化学应用

目的：研究骨肉瘤组织芯片的制备方法及其免疫组织化学（免疫组化）应用。方法：选取脱钙骨肉瘤石蜡包埋标本36例,应用微阵列打孔仪制备组织芯片,井进行Ki67和CD34免疫组化标记。结果：制备的骨肉瘤组织芯片组织完整、排列整齐,无掉片脱片现象,免疫组化标记结果良好,无边缘效应。结论：可以联合应用组织芯片技术和免疫组化技术对脱钙骨肉瘤进行研究。