膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌伴异源性肉瘤成分一例临床病理观察及文献复习

目的 探讨膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性复习l例膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌的常规HE染色切片和免疫组织化学染色切片,结合患者临床资料,复习相关文献,总结膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌的临床病理特征.结果 本文报道1例老年男性患者,以无痛性肉眼血尿为主要症状,膀胱左侧壁近三角区孤立性外生性巨大肿块.显微镜下见肿瘤组织内多量骨样基质及黏液样背景,其内见短梭形细胞弥漫片状分布,免疫组织化学示这些细胞表达CK(++)、CK7(++)、EMA(+)、vimentin(+++)、Osteonectin灶性(+)、Desmin灶性(+)、MyoDl灶性(+)、Myoge-nin灶性(+).肿瘤表面见乳头状尿路上皮癌成分,免疫组织化学示CK(+)、CK7(+)、ENA(+)、vimentin(-)、Osteonectin(-)、Desmin(-)、MyoDl(-)、Myogenin(-).结论 膀胱肉瘤样亚型尿路上皮癌罕见.形态上有恶性上皮和间叶两种成分,可有异源性成分如骨肉瘤、软骨肉瘤及横纹肌肉瘤等.术前尿脱落细胞检查及膀胱镜活检有诊断意义,确诊依靠病理及免疫组织化学检查.超声、CT及MRI对分期有帮助,治疗以根治性手术为主,对放化疗反应不敏感,预后不良,早期发现是改善预后的关键.     

非特异性肉芽肿性前列腺炎25例报告

前列腺炎性病变在临床和病理上可与癌混淆。尤其是肉芽肿性前列腺炎 ,其质硬如石 ,多数临床诊断为癌或结节性增生 ,病理上由于大量组织细胞增生 ,或修复性导管上皮增生和结构紊乱 ,也可误认为癌。兹报告 2 5例并总结其临床和病理特征。一、材料和方法1 .标本来源 :收集本院病理科 1 977～ 1 997年期间 ,本院和院外会诊前列腺活检和切除标本 6 2 1例 ,进行回顾性复习 ,将其中临床和病理资料完整的 2 5例肉芽肿性前列腺炎进行总结。2 .方法(1 )光镜标本 :将 8例前列腺切除标本的全部蜡块再常规制片 ,Ｈ Ｅ染色。(2 )组织化学染色 :将 8例前列…     

伴明显平滑肌分化的乳腺纤维腺瘤一例

患者女,28岁。5年前发现左乳上方包块,直径约1 cm,活动性好,界限清楚,无疼痛,未予治疗。患者发育正常,月经正常,无乳头溢液及疼痛等。近1年发现肿块逐渐长大。B超示：双侧乳腺增厚,内部质地及结构紊乱,回声不均。探及左乳低回声区,最大径2.0 cm,右乳低回声区,最大径1.3 cm。肿物边界光滑,内部回声欠均匀。遂于2010年12月门诊手术切除左乳肿块,术后恢复良好。     

乳腺癌术前化疗后肿瘤组织中VEGF、Flk-1的表达和血管生成

目的　探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子 (VEGF)和受体 (Flk 1 )的表达与微血管密度 (MVD)的关系 ,了解术前化疗对乳腺癌VEGF、Flk 1和MVD的影响。方法　对 44例术前化疗的乳腺癌和 32例未术前化疗的乳腺癌标本 ,进行VEGF、Flk 1和CD34免疫组化标记 ,并进行微血管计数 (MVC)。结果　术前化疗组和未化疗组VEGF阳性率分别为 45 5 % (2 0 / 4 4 )和 53 1 % (1 7/ 32 ) ;Flk 1的阳性率分别为 38 6 % (1 7/ 4 4 )和 56 3 % (1 8/ 32 ) ;两组MVC分别为 2 4 5± 1 2 5 ,2 6 1± 1 1 3 ,经统计学处理均差异不显著 (P >0 0 5)。化疗组VEGF及Flk 1、未化疗组Flk 1的表达与否 ,其MVC均无显著性差异 (P >0 0 5) ;未化疗组VEGF阳性和阴性病例 ,MVC分别为 30 4± 1 1 6、2 1 6± 1 3 3 ,两者差异显著 (P <0 0 5)。结论　常规术前化疗并未显示出明显的血管生成抑制作用 ,也未显示出VEGF和Flk 1表达的明显改变     

前列腺癌患者睾丸变化初步研究

目的 通过对前列腺癌患者双侧睾丸切除标本的回顾性研究，找出药物去势治疗前后睾丸变化的规律。方法 将127例行双侧睾丸切除术的前列腺癌患者，按照睾丸切除前治疗情况分为5组，A组为未干预组，B组为根治性前列腺癌切除术后生化复发组，C组为短期抗雄激素药物内分泌治疗组，D组为长期（〉3月）全雄激素药物阻断治疗有效组，E组为全雄激素药物阻断治疗无效组。统计分析各组患者年龄、确诊前列腺癌时前列腺特异性抗原（PSA）值、切除睾丸前PSA值、睾丸曲细精管情况、间质细胞情况等指标。结果 各组患者年龄无明显差异。与A组相比，其他各组确诊前列腺癌时PSA无明显差异（P〉0．05）。对于切除睾丸前PSA值，与A组相比，B组、C组和D组出现显著性降低（P〈0．05或P〈0．01），E组没有明显差异（P〉0．05）。对于睾丸曲细精管情况，与A组相比，其他各组没有明显差异（P〉0．05）。对于睾丸间质细胞情况，与A组相比，B组和C组没有明显差异（P〉0.05）；D组和E组有显著差异（P〈0．05）。而与D组相比，E组没有显著差异（P〉0.05）。结论 前列腺癌患者睾丸间质细胞出现增生，而全雄激素药物阻断治疗有明显的抑制作用。间质细胞的增生可能对前列腺癌有一定的促进作用。前列腺癌患者全雄激素药物阻断治疗无效时，药物对睾丸间质细胞仍有抑制作用。     

基于Nrf2/HO-1信号通路研究白藜芦醇在小鼠卵巢冷冻复苏中的保护作用及机制

【目的】探讨白藜芦醇在新生小鼠卵巢冷冻复苏中的保护作用及其作用机制。【方法】行冷冻复苏操作，在冷冻复苏前使用白藜芦醇预处理新生小鼠卵巢，在冷冻复苏液中加入白藜芦醇。末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测卵巢组织中细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察卵巢组织中Cleaved-Caspase-3表达水平，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察移植卵巢卵泡数量及病理情况，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、多聚ADP核糖多聚糖（PARP）、剪切型PARP(Cleaved-PARP)蛋白表达水平。【结果】白藜芦醇组冷冻复苏后卵巢组织中细胞凋亡减少，移植卵巢卵泡数目显著升高，卵巢组织中Cleaved-Caspase-3表达水平显著降低，抗氧化蛋白Nrf2蛋白表达水平明显升高，凋亡蛋白Cleaved-PARP/PARP比值明显降低，与模型对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），抗氧化蛋白HO-1表达水平升高，但与模型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】白藜芦醇在小鼠卵巢...     

颈部淋巴结边缘区淋巴瘤累及脾脏并伴显著肉芽肿反应病理分析

目的探讨颈部淋巴结边缘区淋巴瘤(nodal marginal zone lymphoma,NMZL)累及脾脏并伴显著肉芽肿反应的临床病理学特征和鉴别诊断要点。方法回顾性分析1例颈部NMZL累及脾脏并伴显著肉芽肿反应临床资料,分析其病理组织学和免疫表型、基因检测特征。结果男,34岁,因低热、消瘦、盗汗16个月,全身淋巴结及脾脏增大14个月就诊,初步诊断为脾功能亢进行脾脏切除术。脾脏活检及免疫组织化学染色(免疫组化)示:脾脏组织内多个结节样结构,周边见较多小中淋巴样细胞与组织细胞混合存在,部分结节间见较多淋巴样细胞,小中淋巴样细胞浸润红髓。脾脏内结节区CD68和CD163阳性表达,结节周围有较多CD20阳性的小中淋巴样细胞,部分结节间区淋巴样细胞聚集融合,Ki-67阳性率30%。倾向低级别B细胞淋巴瘤。右颈部淋巴结活检示:淋巴结仅见少量残存淋巴滤泡,小中淋巴细胞弥散分布。免疫组化示:淋巴结内小中淋巴样细胞CD20、CD43阳性,Bcl-2(部分阳性),Ki-67阳性率约40%。淋巴结基因检测发现克隆性基因重排。最终诊断:右颈部NMZL累及脾脏并伴显著肉芽肿反应。结论肉芽肿病变可能掩盖淋巴瘤的形态学改变,临床病理诊断时除需注重特殊染色排除特殊感染或其他病因,还需仔细分析肉芽肿之间的淋巴细胞,综合临床、形态学、免疫组化及分子遗传学检查结果以排除淋巴瘤的可能。     

胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病临床病理特征

目的探讨胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病临床病理特征。方法收集胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病患者病变组织标本,利用HE染色、免疫组化、基因重排及原位杂交等方法,结合临床资料并复习文献,分析疾病的临床病理特点。结果内镜下见胃窦和胃体多发性孤立或融合息肉样丘状隆起,表面光滑。送检胃窦及胃体ESD标本光镜下见黏膜固有层弥漫致密的淋巴细胞浸润,局部浸润到黏膜下层,淋巴细胞形态小到中等大,形态单一,细胞核轻度异型;免疫组化示CD2、CD3、CD5、CD7、CD8、TIA(+),CD4、Gr B、CD56(-),Ki-67约5%(+);原位杂交EBER(-);基因重排检出T淋巴细胞受体TCR基因发生克隆性基因重排。肠镜检查肠道黏膜未见特殊。结合复习相关文献,诊断为胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病,对症治疗并随访9个月,患者身体状况良好。结论胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病具有惰性临床过程,正确诊断并选择适当的治疗措施具有重要临床意义。     

根据刮宫标本诊断妊娠时易致误诊的几个问题

根据刮宫标本诊断妊娠，是每位病理医生都经历过的，似乎很简单，很容易。然而，误诊时有发生。偶尔，贻误的宫外孕流产，导致失血性体克、危及生命的病例也可遇见，这足以引起我们的重视。分析误诊的原因，大致如下。１对宫内妊娠和宫外妊娠的诊断标准掌握不严格１．１确...     

肝遗传性出血性毛细血管扩张症一例

肝遗传性出血性毛细血管扩张症一例张丽华黄志勇王宁章宜芬徐庆祥患者女，５０岁。乏力纳差２０年，发现左上腹包块并逐渐增大１０年。因上消化道出血于１９９６年３月７日急诊入院。入院后反复多次出现上消化道出血，出血量最多达１６００ｍｌ。患者既往无寄生虫感染史，...