C反应蛋白联合4项肿瘤标志物检测肺癌的临床研究

目的:探讨CRP联合4项肿瘤标志物检测肺癌的临床价值。方法:随机选取我院2011年5月-2014年5月收治的50例肺癌患者、40例良性肺部疾病患者和30例健康志愿者为研究对象。取外周血检测CRP、CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE含量。结果:肺癌组和肺良性疾病组CRP和CA125检测结果显著高于健康组,肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1水平显著高于肺良性疾病组和健康组,肺癌组CRP值显著低于肺良性疾病组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。肺癌不同病理组织分型中显示腺癌组CEA和CA125水平显著高于小细胞肺癌组和鳞癌组,小细胞肺癌组血清NSE水平显著高于腺癌组和鳞癌组,鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于小细胞肺癌组,鳞癌组CA125水平显著低于小细胞肺癌组和腺癌组,差异具有统计学意义（P均＜0.05）。患者血清CRP、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1单项检测敏感度均较低,特异性稍高,联合检测结果显示敏感度显著升高,但特异性有所下降。结论:C反应蛋白联合4项肿瘤标志物检测可以提高检测的敏感性,增高阳性检出率。     

ELISA法检测丙型肝炎病毒抗体最佳临界值及其可疑区间

摘要:目的　探讨ELISA法检测丙型肝炎病毒（HCV）抗体诊断阳性的最佳临界值（Cut-off值）及其可疑区间,为不同实验室间的结果互认提供依据。方法　选取某院住院或体检的130例经ELISA法初筛为阳性的血清标本和25例接近临界值 （阴性）标本（OD＝0.15～2.0）,采用重组免疫印记（RIBA）法检测确认其阴、阳性。利用SPSS17.0绘制ROC曲线,确定最佳Cut-off值,进一步探讨可疑区间。结果　ELISA法检测HCV抗体诊断阳性的最佳Cut-off值为0.2513,其可疑区间范围为0.2136～0.5513。结论　确定适合本实验室最佳Cut-off值和可疑区间能有效地降低丙型肝炎抗体检测的漏诊率和误诊率。     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例

正特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(HESs)是以嗜酸性粒细胞增多为特点,累及多个器官包括心脏的一组疾病~([1-2])。1病例患者,女,82岁,2016年4月无明显诱因出现双眼视物模糊、视物变形,右眼明显,外院诊断为"老年性黄斑变性",予以雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。近2周来自感视物模糊加重,     

石河子地区汉族、哈萨克族凝血参数参考范围调查

随着血凝分析仪的广泛应用，不仅提高了检测的准确性，也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据，促进了止血与凝血诊断水平的提高。因此，加强血凝分析仪质量控制，建立我国血凝分析仪各参数的正常参考范围已势在必行。为此，我们对石河子地区518例健康成人(汉族、哈萨克族)进行了血凝分析各参数词查，现将实验结果报告如下：     

直接比例法产生科室绩效工资总量的研究与操作

直接比例法产生科室绩效工资符合医院财务制度要求,通过设计不同的比例差别来体现专业、社会效益与经济效益的不同,克服了传统的“收支结余”提取绩效工资中的不公平因素.医护分开核算、设计不同的绩效工资比例,能够避免医护分配中的矛盾.实施员工二次分配、加强公益性、约束性指标的考核可以避免单纯追求经济效益现象.     

胱硫醚β合成酶基因T833C多态性与新疆哈、汉民族原发性高血压的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）及胱硫醚β合成酶（CBS）基因T833C多态性与新疆哈萨克族（哈族）、汉民族原发性高血压（EH）的相关性。方法选取哈族239例EH患者（哈族EH组）和206例血压正常者（哈族对照组）,汉族256例EH患者（汉族EH组）和224例血压正常者（汉族对照组）为研究对象,采用全自动生化分析仪检测4组受试对象血浆中Hcy水平及相关生化指标,采用扩增阻碍突变系统（ARMS）法检测4组受试者CBS基因T833C多态性,分析Hcy、CBS基因T833C多态性与EH的相关性。结果新疆哈族、汉族EH患者血浆Hcy水平均显著高于正常对照组（P<0.05）,哈族EH组C等位基因频率明显高于哈族对照组（P<0.05）,且哈族、汉族TT基因型个体血浆Hcy水平显著低于TC基因型个体（P<0.05）;汉族EH组及汉族对照组T、C等位基因频率及TT、TC基因型频率差异均无统计学意义。结论 CBS基因T833C多态性与新疆哈族EH的发生存在相关性,与汉族EH的发生可能无相关性,其机制可能与CBS基因突变改变了Hcy的代谢有关。     

氟化钠抗凝管离心前、后放置时间对血糖测定值的影响

目的探讨氟化钠抗凝管离心前、后放置时间对血浆葡萄糖(简称血糖)测定值的影响。方法将同一份血液标本置于5支肝素钠-氟化钠管和5支酸化氟化钠管中,血液标本随机分为两组,一组分别于即刻、0.5、1、2、4 h离心后再检测血糖浓度;另一组立即离心,分别于即刻及放置0.5、1、2、4 h后检测血糖浓度。结果肝素钠-氟化钠管和酸化氟化钠管离心前放置0.5、1、2、4 h的血糖测定值与即刻测定值比较差异均有统计学意义(P0.05),且2种抗凝管之间差异亦有统计学意义(P0.05);肝素钠-氟化钠管和酸化氟化钠管及时离心后放置0.5、1、2、4 h的血糖测定值与即刻测定值比较差异均无统计学意义(P0.05),且2种抗凝管之间差异亦无统计学意义(P0.05)。离心前、后肝素钠-氟化钠管和酸化氟化钠管血浆葡萄糖测定值的差值差异有统计学意义(P0.05)。结论氟化钠抗凝管如及时离心,血浆葡萄糖浓度可稳定4 h。若不能及时离心,肝素钠-氟化钠管血糖浓度将在4 h内降低,而酸化氟化钠管能稳定4 h。因此,为了立即抑制糖酵解,血液需要酸化。     

新疆哈萨克族高血压病与胰岛素抵抗及影响因素分析

目的探讨新疆哈萨克族高血压与胰岛素抵抗的关系及其影响因素。方法选取2008年5月～2009年5月在新疆玛纳斯县进行流行病学调查的哈萨克族177例为研究对象,以标准法对所有受检者测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。根据血压分为哈萨克族对照组和哈萨克族高血压组。血浆葡萄糖采用葡萄糖氧化酶法测定,血浆胰岛素采用放射免疫法测定,血脂各项采用酶标法自动生化分析仪测定。用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)来评价胰岛素抵抗。结果哈萨克族高血压组较哈萨克族对照组有较高的HOMA-IR值和低水平的ISI值,P<0.05。相关分析也显示哈萨克族HOMA-IR与收缩压、舒张压均呈显著性正相关(P<0.01);多元回归分析表明,体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)对HOMA-IR的影响最大。结论哈萨克族胰岛素抵抗与高血压有着密切的关系。BMI和TG是影响高血压胰岛素抵抗的主要影响因素。     

E选择素基因多态性与新疆汉族慢性乙型肝炎及HBVDNA载量、前S1抗原的相关性

目的探讨新疆石河子地区汉族人群E选择素基因＋G98T、＋A561C多态性与慢性乙型肝炎的相关性,以及对乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量水平和前S1抗原的影响。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,检测150例慢性乙型肝炎患者和150名健康对照者的E选择素基因＋G98T、＋A561C多态性,用实时荧光定量PCR检测HBV DNA载量,同时用酶联免疫吸附测定法检测前S1抗原、乙型病毒性肝炎标志物。结果①新疆石河子地区汉族人群中E选择素＋G98T多态性存在基因型GG、GT两种,基因型发生频率分别为GG（94.0%）、GT（6.0%）;同时＋A561C多态性存在AA、AC两种基因型,其中AA基因型（78.7%）,AC基因型（21.3%）;②E选择素AC基因型在慢性乙型肝炎组和对照组间的分布差异有统计学意义（χ2=5.489,P〈0.05）;AC基因型患慢性乙型肝炎的风险是AA基因型的2.122倍（OR=2.122;95%CI=1.1208～4.0189）;C等位基因频率在两组间差异也有统计学意义（χ2=5.000,P〈0.05）;AC基因型患者HBV DNA载量水平及前S1抗原水平均高于AA基因型（P〈0.01）。结论新疆石河子地区汉族人群存在E选择素＋G98T和＋A561C位点单核苷酸多态性,且均不存在纯合变异,其中＋A561C基因多态性与慢性乙型肝炎的感染具有相关性,等位基因C可能是新疆石河子地区慢性乙型肝炎发病的遗传易感因素,HBV的复制可能受AC位点多态性的影响。