养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏疗效及对心脏电生理的影响

目的研究养心定悸胶囊联合小剂量美托洛尔治疗频发室性早搏患者的临床疗效及对心脏电生理指标的影响。方法选取2017年3月—2018年3月在沈阳医学院附属中心医院心内科诊治的频发室性早搏患者80例,随机分为2组,每组各有40例。所有患者给予基础疾病治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片25 mg/次,2次/d。观察组在此基础上加服养心定悸胶囊6粒/次,2次/d。连续治疗6周后对比2组患者临床疗效、24 h平均心率及心脏电生理指标。结果治疗后对照组中医证候疗效总有效率为67.5%(27/40),观察组为87.5%(35/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者24 h平均心率、白天平均心率及夜间平均心率与治疗前比较均有所下降,但是组内与组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组Tp-e间期、QTcd与对照组比较缩短更为明显(P均<0.05)。结论养心定悸胶囊治疗频发室性早搏时不降低患者平均心率,可缩短患者Tp-e间期及QTcd,临床疗效更好。     

多模态神经导航系统联合神经内镜在颅咽管瘤手术中的临床应用

目的 探讨多模态神经导航系统联合神经内镜手术治疗颅咽管瘤的临床效果及安全性,寻找颅咽管瘤手术治疗的最佳策略。方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院神经外科2017年1月—2019年1月在多模态神经导航系统辅助下经鼻神经内镜切除颅咽管瘤的18例患者的临床资料。分析患者的肿瘤切除程度及术后并发症。结果 16例患者(88. 9%)的肿瘤完全切除,2例患者(11. 1%)的肿瘤次全切除。6例患者(33. 3%)术后出现并发症,其中脑脊液鼻漏1例、尿崩症2例、发热1例、低血钠1例、甲状腺功能下降1例。结论 多模态神经导航系统通过多图像融合和三维重建原理,联合术中多普勒超声和神经电生理监测实时显示病变与邻近血管、神经的空间关系,提高了颅咽管瘤的全切率,减少了术后并发症的发生率。多模态神经导航系统联合神经内镜在颅咽管瘤手术中的应用显著改善了手术效果,并为颅咽管瘤的手术治疗提供了更好的保障。     

某三甲肿瘤医院（聚乙二醇化）重组人粒细胞刺激因子临床应用合理性分析

目的了解重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)以及聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肿瘤患者的使用现状,为降低患者粒细胞减少伴发热相关临床事件的发生,提高(PEG-) rhG-CSF的合理使用率。方法随机抽取2018年上半年湖南省肿瘤医院180例次使用(PEG-) rhG-CSF的病例进行点评,分析其药物使用情况。结果该院rhG-CSF不合理用药类型排名前3位的依次是:用药疗程不适宜(56%)、用药时机不适宜(32%)、用量不适宜(23%);该院PEG-rhG-CSF不合理使用情况主要包括:用量不适宜,使用剂量偏小(66%)、用药时机不适宜(19%)、适应证不适宜(无高风险因素预防该药)(5%)。(PEG-) rhG-CSF应用总合理率仅6.1%。结论临床药师需提高化疗对骨髓抑制的认识,对患者进行全面评估,及早进行预防治疗,对于发生骨髓抑制的患者,应尽早进行升血象治疗,普及rhG-CSF药理及药代动力学的知识。     

基于ERAS理念的针对性护理干预在帕金森病围术期患者中的应用

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的针对性护理干预在帕金森病围术期患者中的应用方法及效果。方法:将98例帕金森病行脑深部电刺激术患者按入院日期分为观察组47例和对照组51例,对照组实施传统快速康复护理,观察组实施基于ERAS理念的针对性护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P 0. 05);两组术后住院时间、术后下床时间及满意度比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:基于ERAS理念的针对性护理干预可缓解患者的紧张、焦虑情绪,缩短住院时间,提高患者的满意度。     

压力性尿失禁保守治疗的研究进展

本文针对压力性尿失禁(SUI)保守治疗国内外研究进展进行综述,探究多种保守治疗方式在SUI中的应用价值.     

右美托咪定预防输尿管镜术中阴茎勃起的临床效果

目的 观察右美托咪定对输尿管镜术中阴茎勃起的预防作用。方法 选择2018年5月～2019年5月我院泌尿外科择期在全麻下行输尿管镜碎石术男性患者200例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组100例。两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉泵注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg。观察两组患者入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后消毒前(T2)、消毒开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起的发生率及其程度以及苏醒期膀胱刺激征的发生率及严重程度。结果 D组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP及HR较T0时间点均降低,且低于C组同时间点(P0.05);D组在T2、T3和T4时间点阴茎勃起发生率分别为3.0%、7.0%和10.0%,明显低于C组11.0%、22.0%、37.0%,(P0.05);在T4时间点D组阴茎勃起1级、2级和3级发生率分别为7.0%、3.0%和0%,明显低于C组23.0%、9.0%、5.0%,(P0.05);术后苏醒期患者膀胱刺激征评分D组1级、2级、3级的发生率分别为12.0%、8.0%、2.0%,明显低于C组的28.0%、25.0%、21.0%(P0.05)。结论 麻醉诱导前预先给予右美托咪定能够有效的预防输尿管镜手术中阴茎勃起的发生,减少苏醒期膀胱刺激征的发生率,提高患者的舒适度.     

补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:分析脑卒中后认知功能障碍联合应用补阳还五汤与经颅磁刺激的治疗效果。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者140例,随机数字表法均分为两组。对照组给予经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上联用补阳还五汤治疗,比较两组治疗的效果及安全性。结果:治疗前,两组患者NIHSS、MMSE评分、ADL评分均比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗前的MoCA总分及各维度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的MoCA总分和各维度评分均优于对照组(P<0.05); 两组治疗前的中医症候积分无显著差异,治疗后观察组的中医症候积分较对照组显著较低(P<0.05); 观察组总有效率95.71%高于对照组80.00%(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者能有效缓解患者症状,改善患者神经功能和认知功能。