脑卒中恢复期患者社会疏离现状及影响因素研究

目的探讨脑卒中恢复期患者社会疏离现状及影响因素,为社会疏离的针对性心理干预提供参考。方法采用一般资料调查问卷、一般疏离感量表、脑卒中症状体验量表、心理弹性量表、脑卒中患者病耻感量表、社会支持评定量表对225例脑卒中恢复期患者进行调查。结果脑卒中恢复期患者社会疏离总分为(45.33±4.13)分,症状负担总分为(43.76±3.95)分,心理弹性总分为(51.28±4.57)分,病耻感总分为(45.27±4.81)分,社会支持总分为(38.95±3.81)分。社会疏离与症状负担呈正相关(r=0.243,P<0.01),与心理弹性呈负相关(r=-0.486,P<0.01),与病耻感呈正相关(r=0.658,P<0.01),与社会支持呈负相关(r=-0.733,P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、症状负担、心理弹性、病耻感和社会支持是脑卒中恢复期患者社会疏离的主要影响因素(P<0.01)。结论脑卒中恢复期患者社会疏离处于中等偏上水平,针对高龄、文化程度低、症状负担重、心理弹性差、病耻感强、社会支持水平低的脑卒中恢复期患者,建议护理人员分别采用支持性表达小组治疗、加强疾病健康教育、制订个性化护理方案、叙事疗法干预、正念训练干预、渐进式聚焦访谈、同伴支持干预等方式,降低脑卒中恢复期患者社会疏离水平。     

快速康复外科理念应用于老年进展期胃癌患者围术期的回顾性对照研究

目的 探讨快速康复外科（fast-track surgery,FTS）理念在老年人进展期胃癌患者术后康复的安全性和有效性。方法 回顾性纳入2013年1月~2016年6月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的122例老年（年龄 ≥ 60岁）进展期胃癌患者,其中围术期按照快速康复外科理念管理65例,按照传统管理57例。比较两组手术情况、术后恢复情况及应激程度。结果 FTS组较对照组术中麻醉时间、输液量均减少、术后通气时间提前、术后住院时间缩短、住院费用降低（P<0.05）且白细胞计数和C反应蛋白等应激指标均降低（P<0.05）,两组的手术时间、术中出血量、清扫的淋巴结数和肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 FTS用于老年进展期胃癌患者围术期管理方法安全可行,值得临床推广。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

脑卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,不仅会影响患者的肢体功能恢复,还会影响患者的日常生活能力及心理状况、社会参与等,从而影响患者的生活质量。其与病灶部位、神经功能缺损程度、受教育程度、病程、病人的年龄、性别、性格、社会支持、家庭关系等因素有关。脑卒中后抑郁的发生是多因素共同作用的结果,主要包括神经生物学因素和社会心理学因素,不仅要了解疾病的趋势,更要积极治疗,改善家庭功能,提高照料者的护理能力,积极协助患者康复训练,引起高度重视,早期发现,早期干预。     

胸腺肽α1配合化疗治疗中晚期肿瘤的效果

目的分析胸腺肽α1配合化疗治疗中晚期肿瘤的临床疗效。方法将某院于2016年6月至2017年10月期间收治的50例中晚期肿瘤患者纳入本次研究中,50例患者采用病床单双号方法平均分为观察和对照两组,每组25例。对照组治疗方法为化疗,观察组治疗方法为胸腺肽α1配合化疗,比较两种疗法的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为96%,对照组患者治疗总有效率为76%,此外前者中位体力状况分数显著高于后者,睡眠评分、食欲评分以及情绪评分均低于后者,组间数据比较差异有统计学意义。结论中晚期肿瘤患者在治疗过程中选择胸腺肽α1配合化疗方法,可改善自身身体情况,有助于病情的恢复。     

尾静脉注射及皮下接种方法建立小鼠高表达miR-17-92的 L1210白血病模型的比较研究

目的对尾静脉注射及皮下接种方法构建的小鼠高表达miR-17-92的L1210白血病模型的生物学特性进行比较研究，选择基本符合高表达miR-17-92的L1210细胞生物学特性，且一致性更好的接种方法。方法常规培养小鼠高表达miR-17-92的L1210系，分别给DBA/2N小鼠以尾静脉注射细胞浓度100×104（A组）、细胞浓度300×104（B组），皮下注射途径接种右上肢根部细胞浓度300×104（C组），观察小鼠成瘤情况，定期计数各组小鼠外周白细胞数量并观察细胞形态改变，取濒死小鼠的肝、脾、肺、肾等脏器称重并制作病理切片。结果各组小鼠成瘤率均为100％， A、B、C 三组平均存活天数分别为：（24.3±3.64） d、（14.2±3.42）d、（26.4±5.56）d。均于接种第8天尾静脉取血，外周血白细胞数目分别为（9.96±2.03）×109/L、（10.81±1.70）×109/L、（12.76±2.06）×109/L，外周血白血病细胞比例分别为（21.33±2.78）％、（32.17±6.5）％、（10.0±2.0）％；接种第15天外周血白细胞数目分别为（8.07±1.31）×109/L、（5.02±1.22）×109/L、（13.28±2.08）×109/L，外周血白血病细胞比例分别为（32.83±3.50）％、（49.67±7.00）％、（12.66±2.00）％。各组濒死小鼠脾有弥漫性白血病细胞浸润，正常组织结构被破坏；肝散在白血病细胞浸润，正常组织结构部分被破坏；肺和肾内有少量白血病细胞浸润，正常组织结构破坏不明显，肺脏有明显出血。结论尾静脉注射及皮下注射高表达miR-17-92的L1210细胞均可使DBA/2小鼠成瘤，尾静脉注射更符合白血病的生物学特点。尾静脉注射高表达miR-17-92的L1210细胞浓度100×104存活时间长，外周血白血病细胞比例较高，适宜观察周期较长的实验。尾静脉注射高表达miR17-92的L1210细胞浓度300×104存活时间短，不适宜观察周期较长的实验；皮下注射可见明显的瘤结节，存活时间最长，适宜观察周期长的实验，但外周血白血病细胞比例偏低。     

产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价

目的:研究产后访视对产妇及新生儿的保健作用.方法:对鄂州市妇幼保健院480名产妇进行产后访视,并比较访视前后保健知识调查结果.结果:产后访视后产妇对合理饮食、护理知识、生活习惯、乳房疾病等自我照顾的知识水平明显提高(P＜0.05)；产后访视后产妇对新生儿观察和护理知识知晓情况明显提高(P＜0.05).结论:产后访视解决了许多患者日常疑难问题,确保了围生期产妇与新生儿的健康,真正体现了以人为本的办院宗旨,达到与患者沟通的目的.     

新冠肺炎流行期间江苏省心理援助热线来电特征

目的:了解新冠肺炎流行期间心理援助热线来电问题特征及随时间变化情况。方法:收集2020年2月1日-4月30日新冠肺炎流行期间江苏省心理援助热线来电,对来电内容进行分类,对来电量随时间的变化进行分析。结果:该时段内与新冠肺炎相关的来电数为1610人次,占总来电的23.3%。来电问题包括心理问题(因疫情引发情绪行为问题;原有精神心理问题加重/复发;居家心理问题)、信息咨询和其他问题。心理问题中4月原有精神心理问题加重/复发的来电比例显著高于2月(15.7% vs.5.3%,P<0.05)。结论:新冠肺炎流行期间心理援助热线来电问题主要为心理问题和信息咨询问题,来电量随着疫情形势的好转减少。     

组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价

[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析.[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度.[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目.调查表Cronbach'sα系数为0.931,各维度的Cronbach's α系数为0.705～0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义(P＜0.05);因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%.[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平.