氟康唑治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效观察

氟康唑是一种新型三唑类抗真菌药 ,抗菌谱广 ,尤其对念珠菌、隐球菌等有较好疗效。为评价其对老年人肺部白色念珠菌感染的有效性和安全性 ,我们使用氟康唑治疗老年人肺部白色念珠菌感染 5 0例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　入选标准　有肺部感染的症状和体征 ;胸部Ｘ线检查肺纹理增粗或呈渗出性病变等 ;3 %过氧化氢液或生理盐水漱口后深咳 ,痰涂片有大量菌丝和芽胞 ,并且痰培养连续 3次以上有白色念珠菌生长[1] ;1月内未用过系统抗真菌药 ;年龄在 6 0岁以上。1.2　治疗方法　积极治疗原发疾病 ,去除诱发白色念珠菌感染的有关因素 ,…     

头颈癌核心基因筛选及其预后分析

目的 利用生物信息学方法,筛选与头颈癌发生发展相关的差异表达基因,并进行相关的预后分析,寻找头颈癌新的诊断标志物以及治疗靶点。方法 在GEO数据库中下载头颈癌相关数据集GSE83519,利用GEO2R分析其差异表达基因,并对其进行功能注释及通路富集分析。通过STRING网站与Cytohubba软件筛选核心基因。利用UALCAN在线网站筛选预后相关基因,并使用cBioPortal在线工具对预后相关基因在头颈癌中的基因突变进行分析。 结果 GEO2R分析结果显示,GSE83519筛选出371个差异表达基因,其中含240个上调基因和131个下调基因。功能富集分析结果表明,差异表达基因主要与对氧含量的反应,凋亡信号通路的负调控等有关。 通路富集分析表明差异表达基因主要涉及癌症通路,细胞凋亡通路等。Cytohubba软件筛选出25个核心基因,这些基因参与了结直肠癌,乳腺癌,食管癌等多个癌症的发生发展,其中CASP8、CXCL12、MMP9等基因已被证实与头颈癌发生风险相关。通过UALCAN网站发现四个核心基因IL6、CD28、HDAC1、ESR1与头颈癌的预后相关。cBioPortal分析结果显示,四个预后相关基因在头颈癌的发生发展中均存在基因突变。结论 本研究筛选出了四个与头颈癌预后相关的基因,这些基因在头颈癌中存在基因突变的现象,有望成为临床诊断及治疗的新靶点。     

儿童行为问题调查分析与干预对策的探讨

目的探讨浙南沿海儿童行为问题特征及干预对策.方法 采用分层随机整群抽样法抽取6～11岁儿童1674名,用Ruttrer儿童行为父母问卷及 自编相关因素调查表,问卷回收率96%.结果儿童行为检出率9.5% ,其中A行为3.7%、N行为3.9%、M行为1.9%.A行为依次表现为说谎、不听管教、破坏东 西、欺负别的孩子和偷东西;N行为依次为腹痛或呕吐、睡眠困难、烦恼、害怕新事物或环 境、拒绝上学.行为问题与母亲患病、打骂或放纵的管教方式等有关.结论 应针对儿童行为问题的表现特点及相关因素采取综合干预措施.     

规范化循环管理对发热门诊护理管理的影响

目的 探讨规范化循环管理对发热门诊护理管理的影响.方法 2021年5月至2022年10月本院发热门诊收治的患者74例纳,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37例.对照组实施常规护理管理,观察组实施规范化循环管理.对比两组的管理质量、疾病认知、满意度及依从性.结果 观察组医疗物品的管理、护理专业技能、疾病监测、护理文件质量优于对照组(P<0.05).观察组的总知晓率高于对照组(P<0.05).观察组解发热知识优于对照组(P<0.05).观察组的满意高于对照组(P<0.05).观察组依从性高于对照组(P     

PEEK与钴铬合金铸造支架可摘局部义齿的临床应用效果对比分析

目的：比较CAD/CAM设计制作的PEEK与钴铬合金铸造支架可摘局部义齿(Removablepartialdenture,RPD)的临床效果及患者满意度。方法：纳入123例需要进行口腔修复的KennedyⅠ、Ⅱ类患者，其中实验组患者(n=50)采用PEEK制作RPD，对照组患者(n=73)采用钴铬合金制作RPD，分别于修复后6个月、12个月及18个月随访并比较两组患者的牙周指标、主观满意度评价及义齿使用强度变化。结果：实验组患者修复6个月后牙齿菌斑指数平均水平较低，修复12个月、18个月后牙齿菌斑指数和龈沟出血指数平均水平较低，牙齿松动度及牙周探诊深度平均水平两组间比较差异无统计学意义；修复18个月后，实验组较对照组患者对RPD的美观性、轻便性及密合性评价较高（P<0.05），舒适性、对咀嚼功能、固定功能及语音功能影响的评价两组差异则无统计学意义（P>0.05）；修复18个月后，实验组义齿强度高于对照组（P<0.05）。结论：相比钴铬合金材料，PEEK材料制作RPD的临床效果及患者满意度更好，具有更广阔的临床应用前景。     

蝮蛇抗栓酶对难治性结核性渗出性胸膜炎的治疗作用

对５９例常规治疗无效的结核性渗出性胸膜炎患者，在继续抗痨的同时加用蝮蛇抗栓酶静脉滴注及胸腔内注入，经４５～１０６天（平均５８天）治疗，结果治愈２８例，显效１５例，有效８例，总有效率８６．４％，胸腔内注药１３０余例次，未见不良反应     

不同部位动脉采血在新生儿科应用的比较

目的 通过对新生儿不同动脉采血部位的对照分析,探索更适合于新生儿的动脉采血部位.方法 选择新生儿科需动脉采血进行血气分析的360例患儿,随机分为3组,分别采用桡动脉、股动脉、肱动脉采血,并对其一次穿刺成功率、发生淤血、血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较.结果 桡动脉组的一次性穿刺成功率明显优于股动脉组和肱动脉组(均P<0.05),发生淤血、血肿、误入静脉及产痛情况明显低于后2组(均P<0.05),差异具有统计学意义.结论 桡动脉是适合于新生儿采血的部位,成功率高、并发症少,可减轻患儿穿刺的痛苦,值得推广、应用.     

土大黄游离蒽醌类成分HPLC指纹图谱

目的:建立不同产地土大黄中游离蒽醌类成分HPLC指纹图谱的共有模式,评价31批不同产地土大黄药材的质量状况。方法:采用高效液相色谱法,Diamonsil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),以甲醇-0.2%甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min~(-1),柱温30℃,检测波长254 nm。采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004 A版)进行相似度评价,采用SPSS 18.0结合聚类分析(cluster analysis,CA)和主成分分析(principal component analysis,PCA)对31批土大黄药材进行质量评价。结果:标定共有指纹峰6个,并指认出大黄素(4号峰),大黄酚(5号峰)和大黄素甲醚(6号峰)3个成分。土大黄指纹图谱的精密度、稳定性、重复性中6个共有峰的相对保留时间与相对峰面积的RSD分别2.0%,5.0%。采用聚类分析法和主成分分析法将土大黄药材分为2类,其中有27批药材相似度在0.8以上,进而说明了31批土大黄药材之间存在相似性和差异性。结论:指纹图谱结合化学模式识别的构建有利于全面、准确地控制土大黄药材的内在质量。     

实时超声弹性成像技术评价兔颈动脉易损斑块的价值北大核心CSCD

目的探讨实时超声弹性成像技术在评价兔颈动脉易损斑块中的应用价值。方法选取30只雄性新西兰大耳白兔,体质量2．0～3．0kg,经高脂喂养1周,球囊损伤兔右侧颈总动脉造模成功后随机分成2组,分别继续高脂喂养6周、12周,经耳缘静脉麻醉后,对兔右侧颈总动脉进行常规超声及实时超声弹性成像检查,获得兔颈动脉斑块弹性应变值并进行统计学分析。检查完成后,采用空气栓塞法猝死实验兔,将球囊损伤处兔颈总动脉分离、固定后进行病理学检查,根据美国心脏病学会（AHA）分级标准对斑块进行病理学分级,将实时超声弹性检查结果与病理学结果进行对比分析。结果实时超声弹性成像技术不同操作者间重复性好,对斑块进行分级与AHA病理学分级一致性好。Cohen’s κ=0．803（95％可信区间0．669-0．938）。斑块内部渲染为不同颜色的区域弹性应变值差异具有统计学意义（P〈0．0001）。应用弹性应变值来估测斑块内部存在脂质坏死核心的敏感性和特异性分别为88．0％和81．6％。ROC曲线下面积为0．902（95％可信区间0．810-0．959,P〈0．0001）。绪论实时超声弹性成像技术可以显示兔颈动脉斑块内部的弹性特征,对斑块进行分级评价;并可以通过弹性应变值来评估斑块内部是否存在脂质坏死核心,从而有助于评价斑块的稳定性。