断肢再植的治疗体会

我院自1996年2月～1998年1月,收治2例断肢患者,应用显微外科技术行断肢再植,经随访,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般情况 例1:患者男,36岁,建筑工人,施工时钢索绞断左小腿(踝上10cm处完全离断)2小时入院。断面不整,残肢皮肤苍白发凉,血管口有血栓,创面污染严重。就诊时,神萎,血压6/0KPa,心率98次/分,律齐,心音弱,肺(-),呈休克状态。 例2:患者男,31岁,市民。因刀砍伤致右手腕部完全离断(近排腕骨横断伤)1小时入院。断面整齐,残肢暗红,发凉。就诊时,神志淡漠,面色苍白,血压9/0KPa,心率95次/分,律齐,无杂音,肺(-),腹(-),呈休克状态。 两侧患者残肢均用塑料袋盛装带来。 1.2 治疗方法 1.2.1抗休克:立即用气囊止血带止血,补液、输血等对症治疗以纠正休克,同时作断肢再植准备。     

水蛭颗粒对急性脑缺血大鼠血液流变学影响的研究

目的:探讨水蛭对血液流变学的影响。方法:采用钳夹颈总动脉的方法建立急性脑缺血缺血损伤模型。SD大鼠60只,随机分为4组,即观察(水蛭)组、对照(曲克芦丁)组、阳性对照组(造模不给药)、空白对照组。对观察组、对照组、阳性对照组造模后,分别给予观察组和对照组连续灌药20天。4组分别取标本后运用血液流变仪进行血液流变学各项指标的测定。结果:水蛭可以明显降低急性脑缺血大鼠的高、中、低切变率下的全血黏度、血浆黏度,减轻红细胞压积、降低纤维蛋白原浓度、抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力。结论:水蛭可以显著降低急性脑缺血大鼠的血液黏度,改善血液浓、黏、凝、聚状态,其效果与西药曲克芦丁相当。     

Tomotherapy不同MVCT扫描模式的成像剂量及对儿童患者位置验证精度的影响

目的:探究螺旋断层放疗（Helical TomoTherapy, 以下简称TOMO）高能X线计算机体层摄影术（MVCT）3种扫描模式的成像剂量及其对儿童患者位置验证精度的影响。方法:使用Exradin A1SL电离室测量标准虚拟水模体（Cheese phantom）相同采样点处3种扫描模式的剂量。使用CIRS 1岁婴儿和5岁儿童仿真人模体模拟MVCT引导摆位流程,将“fine”模式引导的床值作为参考,比较其他两种模式的偏差值。结果:“fine”模式下的剂量约为“normal”模式下的2倍（2.003±0.048）,“fine”模式下的剂量约为“coarse”模式下的3倍（3.056±0.099）,与螺距的比例关系一致。“normal”模式的偏差符合临床容差范围（±1 mm）,且结果［等中心点偏差:1岁婴儿:0.53 mm（头颈）,0.25 mm（盆）;5岁儿童:0.36 mm（头颈）,0.12 mm（盆）］均优于“coarse”模式［等中心点偏差:1岁婴儿:0.59 mm（头颈）,0.99 mm（盆）;5岁儿童:1.11 mm（头颈）,1.11 mm（盆）］。结论:TOMO MVCT的辐射剂量和位置验证精度与螺距成反比,“coarse”模式尤其是进出方向的引导精度欠佳,需予以特别关注和必要的人工干预。     

对医务士官任职教育教学体系建设的思考

医务士官任职教育教学体系,是指为培养能满足基层卫生机构任职岗位需要的医务士官人才,通过研究任职教育教学过程,将任职教育的各个相关要素组织成一个完整的教学功能系统。通常包括人才培养目标、专业体系、教学内容、教学方法、教学运行机制等部分。医务士官任职教育教学体系的建设,是深入贯彻全军第15次院校会议的精神而提出的。有利于规范医务士官的教学建设,为医务士官教育由以学历教育为主向以     

腘动脉内膜剥脱术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床分析

目的 探讨咽动脉内膜剥脱术对以咽动脉闭塞为主的下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的治疗效果.方法 回顾性分析2000年9月至2008年11月接受咽动脉内膜剥脱手术的63例(67条下肢)TAO患者的临床资料.结果 65条患肢获得手术成功,成功率为97%(65/67).患者术后次日、术后6个月的踝眩指数(ABI)分别为O.75±O.10与O.67±O.11,与术前(O.31±O.08)相比,差异有统计学意义(P相似文献   

声带突肉芽肿32例临床治疗分析

目的 探讨声带突肉芽肿的治疗方法及临床疗效.方法 总结分析我科2007年1月～2013年1月临床诊断为声带突肉芽肿的32例患者的治疗方法及疗效,治疗方法包括支撑喉镜下显微外科手术、质子泵抑制剂抗胃酸反流及纠正不良发声习惯.结果 32例患者中,12例患者接受支撑喉镜下显微外科手术切除治疗,9例患者术后复发,3例治愈;29例患者接受抗胃酸反流治疗包括9例术后复发患者,抗酸治疗疗程3～6个月,23例声带突肉芽消失,6例明显缩小.结论 胃酸反流是声带突肉芽的一个重要致病因素,手术治疗复发率高,联合抗胃酸反流治疗效果佳.     

标准化病人用于医师教育及考评的优越性及原因浅析

本文结合我院医学教学及考评方式的改革实践,分析了群众型标准化病人与医师型标准化病人对医学教育的作用的差异,探讨了医师型标准化病人相对于群众型标准化病人的优越性,说明医师型标准化病人是提高医学教学及考核水平的重要手段.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术100例临床分析

目的 观察后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用效果。方法 随机选取2012年6月~2013年6月江苏省新沂市人民医院收治的100例肾上腺肿瘤患者,给予后腹腔镜切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析和总结。结果 100例患者均手术成功,手术时间为（100.00±50.25）min,住院时间为（6.00±1.34）d,出血量为（80.00±40.78）mL。随访6~12个月后,未出现任何肿瘤转移或者复发现象。结论 肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜切除术进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,减少手术创伤,促进患者病情康复,值得在临床实践中推广和应用。     

应用灯盏花素治疗肾病综合征的疗效观察

目的：探讨分析应用灯盏花素治疗肾病综合征的临床疗效。方法：选取2010年2月～2013年11月间我院收治的肾病综合征患者40例作为研究对象,将其随机分为对照组（20例）和观察组（20例）,为对照组患者进行常规的对症支持治疗,为观察组患者在进行上述治疗的基础上加用灯盏花素进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及治疗前后血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量及血脂的变化,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组20例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有10例,临床疗效判定等级为有效的患者有3例,临床疗效判定等级为无效的患者有7例,治疗的总有效率为65.0%;在观察组20例患者中,临床疗效判定等级为显效的患者有15例,临床疗效判定等级为有效的患者有4例,临床疗效判定等级为无效的患者有1例,治疗的总有效率为95.0%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。治疗前,两组患者各项临床指标间的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。治疗后,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用灯盏花素治疗肾病综合征的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

腹主动脉瘤覆膜支架置入术后破裂伴腹膜后脓肿一例

患者男,41岁,因"腹主动脉瘤覆膜支架置入术后2年,剧烈腰腹部疼痛10 d"于2008年6月12日入院.既往高血压、糖尿病史2年.查体:腹部膨隆,左中下腹部压痛,左肾区叩痛明显,双下肢远端动脉搏动减弱,右足底见点灶性皮肤坏死.