认知行为疗法改善学龄前儿童牙科畏惧症

目的观察认知行为疗法在学龄前牙科畏惧症儿童口腔治疗中的临床效果。方法采用"儿童畏惧调查量表牙科分量表"对口腔科门诊初诊3~6岁龋病患儿开展问卷调查,筛选出牙科畏惧症患儿105例。随机分为对照组53例,予龋齿充填治疗;观察组52例,予龋齿充填治疗+认知行为疗法。比较两组治疗过程中行为分级及配合情况。结果观察组患儿治疗过程中Venham临床焦虑及合作行为级别显著低于对照组;观察组配合治疗患儿比例69.2%,高于对照组的35.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论运用认知行为疗法进行心理干预,可缓解学龄前儿童口腔诊疗过程中的紧张情绪、增加对口腔诊疗的配合度。     

慢性乙型肝炎患者血清角蛋白18裂解片段及其应用研究进展

近年来,血清角蛋白18及其裂解片段在肝病诊断方面的应用潜力引起了国内外研究者的强烈兴趣,但其在慢性乙型肝炎方面的应用研究较少。该文总结和探讨了循环血角蛋白18裂解片段M30及M65水平变化在慢性乙型肝炎中的意义以及应用前景。     

家庭康复治疗改善慢性阻塞性肺疾病肺功能的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重患者在缓解期仍有低氧血症。长期家庭氧疗(long-termdomiciliaryoxygentherapy,LT-DOT)和体育锻炼相结合是治疗的一种有效方法。     

Cyclin D_1蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗的疗效

目的探讨CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效的相互关系。方法应用抗CyclinD1基因蛋白单克隆抗体 ,采用免疫组化S P法 ,检测 76例鼻咽癌组织标本中CyclinD1基因蛋白的表达情况。将CyclinD1基因蛋白的表达程度分 4个级别 ,应用 χ2 检验放射治疗与基因蛋白表达程度是否相关。结果CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效明显相关。结论CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效之间具有明显相关性 ,CyclinD1基因蛋白的表达可作为指导鼻咽癌临床治疗及预后判定的一项参考指标     

输尿管结石合并狭窄的治疗策略

目的 探讨输尿管结石合并狭窄的治疗策略。方法 选择2011年5月至2014年9月间进行治疗的输尿管结石合并狭窄的患者91例,总结分析患者采用的治疗方案以及随访术后恢复的情况。结果 91例患者中,72例(79.12%)成功完成输尿管镜检查和碎石治疗,5例患者因输尿管膀胱开口未能视及而终止手术,14例患者因输尿管管腔闭塞不能通过输尿管镜而终止手术。14例患者中其中有7例患者二期再行输尿管镜检查手术治疗获得成功。患者手术治疗时间为15～65min,平均时间为(31.6±23.5)min,住院天数为3～9d,平均住院(5.6±2.8)d。术后留置输尿管支架管时间为3～12周,平均为(4.6±2.8)周。手术中未出现较为严重的输尿管撕脱损伤及大出血。术后随访时间为5～24个月,平均为(8.6±4.7)个月。65例(71.4%)患者肾、输尿管积水完全治愈,13例(14.3%)患者仅有轻度肾脏积水,13例(14.3%)患者因仍存在明显的肾脏和输尿管积水而再次实施手术。其中2例患者因较为严重的输尿管狭窄病变,长期更换输尿管支架管治疗。5例患者因输尿管镜腔内治疗未获成功而采用开放性手术治疗。4例患者进行了第2次的输尿管镜腔内治疗。还有2位患者未采用进一步的治疗。结论输尿管结石合并狭窄患者应当及时解除输尿管的梗阻,输尿管狭窄扩张合并输尿管支架管的置入可以有效地解除输尿管梗阻,仅当狭窄的范围较大或狭窄较为严重的时候需要进行开放性手术或者重复输尿管镜手术。     

高效液相色谱法同时测定南葶苈子中6种成分含量

[目的] 建立高效液相色谱法（HPLC-UV）同时测定南葶苈子中6种成分（槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷,槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,异鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,槲皮素,山奈酚,异鼠李素）的含量测定方法,为南葶苈子质量评价提供技术支撑。[方法] 采用反相高效液相色谱法,Agilent Eclipse Plus C₁₈色谱柱（4.6 mm×100 mm,1.8 μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速0.3 mL/min,柱温为30℃,检测波长为265 nm。[结果] 6种成分线性关系良好,加样回收率范围是99.1%~103.0%。[结论] 本研究建立的南葶苈子中6种成分含量测定方法准确、可靠,可用于南葶苈子的质量控制。     

高效液相色谱法同时测定南葶苈子中6种成分含量

[目的]建立高效液相色谱法(HPLC-UV)同时测定南葶苈子中6种成分(槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷,槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,异鼠李素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷,槲皮素,山奈酚,异鼠李素)的含量测定方法,为南葶苈子质量评价提供技术支撑。[方法]采用反相高效液相色谱法,Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,1.8μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速0.3 m L/min,柱温为30℃,检测波长为265 nm。[结果]6种成分线性关系良好,加样回收率范围是99.1%~103.0%。[结论]本研究建立的南葶苈子中6种成分含量测定方法准确、可靠,可用于南葶苈子的质量控制。     

保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效研究

目的：研究保留膀胱手术联合动脉插管化疗对高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法回顾性分析2012年1月至2014年12月于我院行保留膀胱手术的58例高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,58例患者术后随机纳入动脉插管化疗组和膀胱灌注组,定期随访,观察比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率、无肿瘤进展生存率和毒副作用等.结果经过10~46(中位时间25)个月的随访,动脉化疗组(27例,平均随访23.7个月)1例复发,复发率为3.7％,平均无肿瘤复发生存时间为(38.2±0.8)个月;无肿瘤进展,肿瘤进展率为0.膀胱灌注组(31例,平均随访25.7个月)10例复发,复发率为32.3％,平均无肿瘤复发时间为(29.7±2.3)个月;5例肿瘤进展(侵犯肌层或远处转移),进展率为16.1％.两组无复发生存率分别为95.7％、37.0％,无肿瘤进展生存率分别为100％、66.7％,两两比较,差异均有统计学意义(分别P＝0．006,P＝0．030).结论保留膀胱手术的高危非肌层浸润性膀胱癌患者联合动脉插管化疗相比单纯行膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌复发及进展的风险.     

异丙酚、氯胺酮对腭裂患儿全麻手术中心率变异性的影响

目的:研究异丙酚与氯胺酮麻醉对小儿自主神经功能的影响。方法:35例ASAⅠ~Ⅱ级腭裂手术患儿,随机分为2组:插管后Ⅰ组(氯胺酮组,n=17)静注氯胺酮(1~2mg/kg),Ⅱ组(异丙酚组,n=18)异丙酚4~8mg/(kg·h)微量泵输注。监测麻醉前(T0)、插管后5min(T1)、切皮(T2)、手术开始后1h(T3)、术毕(T4)及拔管后(T5)低频(LF)、高频(HF)、低频高频比(LF/HF)和总功率(LF HF)及MAP、HR、SpO2各值。结果:T1~T4各时点LF、HF、LF/HF及LF HF显著降低(P<0.05)。拔管后HRV各值基本恢复至术前水平(P>0.05)。2组比较,T2~T5各时点Ⅱ组HRV各值明显低于I组(P<0.05)。T2~T5HR、MAPⅡ组明显低于I组(P<0.05)。T5时点SpO22组明显低于T0~T4(P<0.05)。Ⅰ组拔管时间、清醒时间明显较Ⅱ组长(P<0.05),且躁动哭闹及术后恶心呕吐发生率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:异丙酚在麻醉中降低血压、心率和抑制自主神经功能的作用强于氯胺酮,术后拔管时间、苏醒时间、恶心呕吐及躁动哭闹的发生明显优于氯胺酮。     

外周导入中心静脉置管用于血液肿瘤化疗的临床观察与护理的研究

目的 为病人建立良好的静脉通路，减轻化疗药物的渗漏和对病人血管的损伤，探讨行之有效的静脉通路。方法 采用随机对照的研究方法，分别观察血液肿瘤病人中16例用外周导人中心静脉置管术(PICC)(Ⅰ组)、19例用锁骨下静脉置管术(Ⅱ组)和18例用浅静脉穿刺术置管(Ⅲ组)输注化疗药物的临床效果和护理特点。结果(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组一次穿刺成功率分别为93.8％、89.5％和94.4％(P＞0.05)；(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生药物渗漏和／或脉管炎的比率分别为6.3％、15.8％和22.2％(P＜0.05)；(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组留管中位时间分别为78d、31d和5d(P＜0.001)；(4)置管时与留管期间病人有心理恐惧和／或焦虑的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为12.5％、42.1％和16.7％(P＜0.001)；(5)3组均未因置管发生感染和栓塞。结论PICC操作简单、安全、创伤小、留置时间长，且感染及栓塞机会低，能提高护理质量、值得临床推广应用。