血管性假血友病因子抗原水平及VITRO评分在不同类型肝病患者中的特征及临床意义

目的探讨血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)抗原水平和VITRO评分(vWF/血小板计数)对不同类型肝病患者的临床价值。方法收集2017年1月至2017年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续住院的肝损伤患者共122例,其中急性肝病患者50例,慢性肝病患者72例。急性肝病患者再分为急性肝损伤亚组43例,急性/亚急性肝衰竭亚组7例,慢性肝病组分为慢性肝炎亚组21例,慢加急性肝衰竭亚组12例,肝硬化亚组39例。检测并分析所有患者血浆vWF:Ag水平与VITRO(vWF/血小板计数)评分在各组、亚组之间的表达特征及临床意义。结果慢性肝病组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为205.30(185.30~235.35)和2.47(1.57~3.90),高于急性肝病组的172.30(158.30~194.10)和1.00(0.82~1.21),差异有统计学意义(P0.01)。亚组分析中,慢加急性肝衰竭亚组的血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分分别为225.40(211.20~237.45)和3.61(2.92~4.69),高于急性/亚急性肝衰竭亚组的196.30(190.30~210.30)和1.28(0.89~1.71),差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,在所有患者中,血浆vWF:Ag检测值和VITRO诊断慢性肝病的AUC分别为0.812(95%CI:0.734~0.890,P0.01)与0.891(95%CI:0.828~0.953,P0.01);当界值分别为185%和1.35时,其诊断的敏感度为81.9%和79.7%,特异度为70.0%和72.9%,阳性预测值为79.7%和89.2%,阴性预测值为72.9%和82.0%,诊断准确率为77.0%和86.1%。相对于急性/亚急性肝衰竭,血浆vWF:Ag检测值和VITRO评分诊断慢加急性肝衰竭的AUC分别为0.833(95%CI:0.610~1.000,P0.05)和0.940(95%CI:0.000~1.000,P0.01);当界值分别为215%和2.00时,其诊断的敏感度分别为100.0%和100%,特异度为75.0%和91.7%,阳性预测值为70.0%和87.5%,阴性预测值为100.0%和100%,诊断准确率为84.2%和94.7%。结论慢性肝病患者的血浆vWF:Ag水平与VITRO评分高于急性肝病患者,肝衰竭时尤其明显,具有一定的临床诊断价值。VITRO的诊断价值大于vWF:Ag。     

人心肌组织中M型胆碱能受体的含量和分布

M-毒蕈碱受体 (Muscarinic receptor)又称 M型乙酰胆碱能受体 ,与β肾上腺能受体均为广泛分布于心肌组织的主要心肌受体。被激活的受体偶联相应的 G蛋白 ,通过改变心肌细胞内腺苷酸环化酶活性来发挥其生理作用。在病理状态下 ,心肌 M型受体的密度、亲和力及与其偶联的信号传递系统都可发生变化。与 β肾上腺能受体相比 ,对于 M型受体的研究较少。而 M型受体的激活具重要生理功能 ,增加迷走神经张力 ,对抗交感神经的兴奋。在心肌梗死及各种心力衰竭中 ,可减少心肌的氧耗量 ,减弱儿茶酚胺大量分泌产生的心脏毒性 ,减少心律失常的发生和患者…     

吸水性卫生用品细菌污染检验方法的探讨

在应用《消毒技术规范》对吸水性卫生用品进行细菌污染的检测中，发现样本加入稀释液后，在混匀过程中稀释液的绝大部分被样本吸收，检测时只能用吸管把吸入样本中的液体部分挤出吸取检测。由于稀释液被样本大量吸收，导致样本中的细菌难以混匀，同批样本重复性检测结果偏...     

某重点中学高中生青春期性知识调查

<正> 世界人口中约1/5是10～19岁的青少年。每年约有1500万20岁以下的女性成为母亲。青春期性教育问题已成为世界卫生组织关注的焦点。在我国,中学阶段是否应进行系统的性教育?如何实施?诸家说法不一。国家教委于1989年发出了《关于在中学开展青春期教育的通知》,说明我国业已开始重视这方面的工作。但实际上,各学校的开课情况很不平衡,青春期教育得不到制度保障》。为初步了解中学生对性教育的认知和需求,以便为大规模地开展进一步的干预性研究摸清情况,我们开展了此项预调查。     

中耳疾病应用高分辨CT扫描的技术评价

随着耳部显微外科的开展和普及 ,对影像学检查和诊断提出了更高的要求 ,高分辨ＣＴ(ＨＲＣＴ)扫描技术便应运而生。耳部ＨＲＣＴ可清楚地展示耳的细微结构和病理改变 ,对于耳部疾病的诊断和手术治疗发挥了重要的作用[1～ 5] 。本文搜集 2 5例 (共 2 8耳 )中耳疾病的ＨＲＣＴ资料 ,对其扫描技术、诊断价值和对手术治疗的指导性意义进行了探讨。1　材料和方法1999年 12月至 2 0 0 0年 5月间 ,经临床诊治的 2 5例中耳疾病患者进行了ＨＲＣＴ扫描检查 ,其中 ,男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 3～ 80岁间。所有病人均经手术和病理证实 ,包括骨疡型中…     

微波作业人员88名心电图分析

随着微波技术在通讯、雷达、导航等领域的广泛应用，微波辐射对作业人员的影响也日益引起人们的关注。为了探讨微波对作业人员心血管系统的影响．我们对西安市某厂88名雷达调试作业人员进行了心电图检查。现报道如下。     

邵阳市区2006-2008年结核杆菌培养及药敏结果分析

目的 了解邵阳市区当前结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药水平,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 涂片检查及培养按<结核病细菌学检验规程>进行,药敏试验采用WHO推荐的比例法. 结果 237例患者痰检阳性率为47.7%,灰色干酪样痰阳性率为71.0%,痰培养阳性率为43.5%,痰涂阳性培养阳性率为91.2%.药敏试验:初始耐药率为11.1%,获得性耐药率为19.2%,总耐药率为30.3%,耐单药率为24.2%,耐多药率为6.0%. 结论邵阳市区耐药水平与全国其他省份比较虽然日前还不是处于一个高水平状态,但如何更进一步做好规范化管理和标准化化疗,防止结核病的传播和耐药菌株的扩散,仍然是一个小容忽视的问题.     

模糊物元模型评价几种促透剂的促透效果

目的:探讨模糊物元模型在促透剂促透效果综合评价中的运用.方法:研究氮酮、薄荷醇、樟脑、油酸、丁香油、荆芥油、藿香油促透剂对模型药物扑热息痛在离体兔背部皮肤上的透皮行为,计算渗透系数、稳态流量、滞后时间、增渗倍数,运用基于变异系数权重的模糊物元模型对促透效果进行综合评价.结果:2%丁香和2%樟脑对扑热息痛的促透效果最好,1%氮酮、2%荆芥、2%薄荷醇、2%油酸次之,2%广藿香最差.结论:基于变异系数权重的模糊物元模型可客观地、公正地评价促透剂的促透效果.