阿立哌唑合并5-羟色胺再摄取抑制剂与氯米帕明治疗5-羟色胺再摄取抑制剂无效强迫障碍的临床对照研究

目的探索5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗无效的强迫障碍的治疗方案。方法将73例强迫障碍患者随机分为3组:(1)增效剂组26例,在原用SSRIs药物剂量不变的基础上加用阿立哌唑治疗,起始量为5 mg·d~(-1),最大剂量不超过20 mg·d~(-1);(2)换药组24例,停用SSRIs药,换为氯米帕明单药治疗,初始剂量50～75 mg·d~(-1),逐渐增加至150～225 mg·d~(-1);(3)对照组23例,继续使用原SSRIs药单药治疗。疗程均为12 wk。用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、大体评定量表(GAS)评定疗效,并观察不良反应。结果治疗wk 8、wk 12末增效剂组和换药组Y-BOCS、Y-BOCS强迫思维、Y-BOCS强迫行为和GAS评分均无显著差异(P>0.05)。治疗wk 12末,增效剂组4项评分均与对照组有非常显著差异(P<0.01),换药组除Y-BOCS强迫思维外其余3项评分与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。增效剂组、换药组和对照组显效率分别为50%、38%、13%:换药组和增效剂组显效率无显著差异(x~2=0.79,P>0.05),增效剂组和对照组有非常显著差异(x~2=7.58,P<0.01),换药组和对照组相比无显著差异(x~2=3.70,P=0.055)。换药组不良反应发生率和增效剂组相比无显著差异(P>0.05);2组和对照组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论对于SSRIs治疗效果不理想的强迫障碍,可使用阿立哌唑增效或换为氯米帕明作为候选的治疗方案,二者疗效和安全性相近。     

浅谈老年性耳聋治疗及预防

老年性耳聋是一种感音性的耳聋,首先受到影响的是高频听力。其耳聋为双侧对称性。一般发生在60～70岁以后,但也有些人在50左右就发生听力下降。本文主要是根据老年性耳聋的发病机制、病因病理、临床表现等特点而采用的治疗及预防保健的方法。     

冠状动脉内支架术后病人的康复指导

１资料与方法 我院自１９９７年９月～１９９９年９月实施冠脉内支架术９４例，男性８０例，女性１４例。对本组病人的１３１支冠状动脉的１５１处病变共置入７种球囊膨胀型支架１１２枚，手术和临床成功率分别为９９．１％和９７．８％。术前病变平均狭窄为９２．８％±４．９％，术后残余狭窄为５．４％±８．１％。 康复指导方法：（１）训练床上排尿，术前向病人介绍有关手术后注意事项，指导病人练习床上排尿，本组病人男性居多，面对护理工作人员心理比较紧张，易引起排尿困难，尽量让爱人为其接尿，或给予按摩腹部及听流水声诱导排尿…     

狂犬病专题：死讯连连，警声阵阵！狂犬病人为啥狂

2006年10月10日。卫生都公布：9月份全国狂犬病发病人数393例，比去年同期上升了36．93％；死亡人数318例。死亡数连续五月排行榜首。再度成为死亡人数最多的传染病! 狂犬病。这一的古老传染病，像不散的阴魂．冷不防又冒出这么多。给人们现代带来了许多恐慌……[编者按]     

妇产科抑郁症的诊断与治疗

妇产科抑郁症多与女性的生殖周期相关，包括经前期抑郁、产前抑郁、产后抑郁、围绝经期与绝经期抑郁。此外，一些妇产科疾病（如肿瘤，不孕症等）及手术也可导致女性抑郁症的发生。妇产科抑郁症可严重影响女性，特别是孕产妇的身心健康及家庭和睦，同时可能对婴儿的身心健康及母婴关系产生伤害。因此，受到越来越多的国内外学者的关注。     

精神分裂症的脂质过氧化研究

目的：研究精神分裂症病人活性氧自由基发生及脂质过氧化的生成情况。方法：本研究应用超氧化物歧化酶超微量快速测定法、ＤＴＢＮ直接法、二硫双硝基苯甲酸定量测定法和ＴＢＡ法测定了精神分裂症病人４０例（Ⅰ型２３例，Ⅱ型１７例）和健康对照者４０人血中ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ活力，ＧＳＨ和ＬＰＯ含量。结果：精神分裂症血中ＳＯＤ活力明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＧＳＨ含量极显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＧＳＨ－ＰＸ活力、ＬＰＯ含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。其中Ⅱ型病人ＧＳＨ含量降低有更为明显的趋势。结论：对精神分裂症的脂质过氧化研究具有重要含义。     

新生儿颌下温度与腋窝温度关系的探讨

[目的]探讨颌下颈部测温的科学性与可行性,为临床上以简便的颌下测温法代替传统的测温方法提供科学依据.[方法]对71例新生儿同时进行颌下与腋下体温的测量,并将所得的数值进行统计学处理.[结果]所有入组新生儿颌下温度与腋下温度差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]颌下测温法可以代替传统的腋下测温法.     

冠心病患者心理健康状况和个性心理特征的关系

目的：探讨冠心病患者特殊的心理健康状况、个性心理特征以及两者间的关系。方法：采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估中国医科大学附属第一医院住院的冠心病患者45例(符合国际心脏病学联合学会及世界卫生组织临床诊断标准，并经心内科医生三级查房确诊)的心理状况和个性特征。结果：冠心病患者SCL-90的总分(171．47&;#177;49．97)、躯体化(2．00&;#177;0．55)、强迫症状(2．04&;#177;0．69)、人际关系敏感(1．94&;#177;0．70)、抑郁(2．13&;#177;0．83)、焦虑(1．95&;#177;0．78)、敌对(2．10&;#177;0．69)、恐怖(1．50&;#177;0．69)、偏执(1．78&;#177;0．80)、精神病性(1．53&;#177;0．49)均显著高于常模，差异有显著性意义(t=2．625-7．684，P均&;lt;0．05)。冠心病患者SCL-90与EPQ具有相关性：精神质和情绪性与SCL-90多数指标有正相关(r=0．043-0．613)；内外向与SCL-90各项指标(除敌对、恐怖)呈负相关(r=-0．446--0．053)；掩饰与SCL-90多数指标无相关性(r=-0．182-0．175)。SCL-90与EPQ的回归分析表明情绪是否稳定是影响SCL-90总分及各因子分的主要人格因素(R^2=0．376，F=25．947)。结论：冠心病患者心理状况较差，多数患者情绪不稳定，其个性特征与心理健康状况有明显的相关性。