以前列腺痛为主诉的躯体形式障碍1例

1 病例 患者,男,33岁,农民,未婚,因前列腺痛2年来诊.2年前得知自己喜欢的姑娘嫁人后觉得前列腺痛,伴尿频、肛门痛,以为得了严重疾病,继而感到害怕、担心交不到女朋友,影响结婚和生育,就辞掉工作到县里卫生所检查.     

基于移动医疗的个案管理模式在青少年1型糖尿病病人中的应用

目的:探讨基于移动医疗的个案管理模式改善青少年1型糖尿病病人血糖控制、糖尿病相关知识掌握程度和自我管理能力的效果。方法:选取2021年5月—2022年6月就诊于北京儿童医院的74例新发青少年1型糖尿病病人为研究对象，随机分为对照组38例和干预组36例。对照组采用常规居家自我管理模式，干预组采用基于移动医疗的个案管理模式。采用中文版青少年糖尿病行为评定量表（DBRS）、密歇根糖尿病知识测试问卷（DKT）和满意度调查表评估病人出院后的血糖控制情况、自我管理能力和病人/家长的糖尿病知识掌握情况。结果:出院后3个月和6个月，干预组空腹血糖和餐后2 h血糖值均低于对照组；重复测量方差分析显示，两组糖化血红蛋白（HbAlc）在时间效应差异有统计学意义（P<0.05），两组空腹血糖值的时间效应、组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义（P<0.05），两组餐后2 h血糖值在组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义（P<0.05）。出院后3个月和6个月，干预组病人DKT得分高于对照组；重复测量方差分析显示，两组病人DKT得分的时间效应、组间效应和交互效应比较差异均有统计学意义（P&l...     

青少年依恋与躯体形式障碍

随着依恋理论及依恋分类测量工具的不断发展，有关依恋与精神病理之间关系的研究不断涌现。本文介绍了依恋相关的概念、分类及理论，并就依恋与青少年躯体形式障碍的相关研究进行了综述。     

朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症患儿生存质量影响因素的调查分析

目的 探讨朗格尔汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans Cell Histiocytosis,LCH)患儿的生存质量及其影响因素.方法 采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)对就诊于北京儿童医院血液中心的74例LCH患儿进行调查.结果 5～7岁患儿在生理功能、心理社会功能和总功能的得分最低.生理功能的影响因素是体重满意程度,社会功能的影响因素是体重满意程度和在京居住;学校功能的影响因素是性别,总功能的影响因素是体重满意程度.自身体重满意者在总功能领域最高(P＜0.05),在生理功能领域得分高于认为自己“胖”的患儿(P＜0.05),在社会功能领域得分高于认为自己“瘦”的患儿(P＜0.05).结论 LCH患儿的生活质量值得关注.     

1型糖尿病儿童及青少年患者生存质量调查分析

目的调查1型糖尿病儿童及青少年患者的生存质量。方法采用儿童生存质量普适性核心量表和应对方式问卷分别对63例1型糖尿病儿童、青少年患者及63名患者家长进行调查。结果 1型糖尿病儿童及青少年患者生存质量总均分为(84.84±11.31)分,糖尿病患者家长的应对方式主要以成熟的应对方式(例如:解决问题、求助)为主,糖尿病儿童及青少年患者的年龄、是否独生子女、测血糖者、胰岛素注射工具和家长自责影响患者生存质量。结论关注非独生子女、青少年糖尿病患者的生存质量,鼓励儿童及青少年患者自己测血糖,以提高其自我管理能力。     

皮肤表面麻醉药配合丙泊酚用于血液病患儿腰椎穿刺的效果分析

腰椎穿刺是血液病患儿常用的检查治疗技术之一,它贯穿化疗的整个过程。由于腰椎穿刺具有一定的痛苦,患儿会有紧张、恐惧情绪,常由于反抗剧烈导致穿刺失败,而血液病患儿具有血小板低、出血不易控制等特点,操作的一次成功和操作本身同样重要。为了减轻患儿的恐惧感、提高穿刺成功率,我病房自2001年对首次穿刺时反抗强烈的40例患儿选用皮肤表面麻醉药配合丙泊酚静脉诱导麻醉进行腰椎穿刺,取得了良好的效果。现报告如下。     

儿童佛罗里达强迫问卷的修订

目的:修订儿童佛罗里达强迫问卷(C-FOCI)并检验其信度和效度。方法:采用方便取样。选取小学四年级到高中三年级学生共4293名(年龄8～18岁)组成学校样本组;收集同期在中国医科大学盛京医院心理门诊就诊,按美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准诊断为强迫障碍的儿童40人(年龄9～18岁)组成强迫障碍组。所有样本完成C-FOCI,莱顿强迫问卷(儿童版)(LOI-CV)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁量表(CDI)。利用学校样本进行内部一致性检验、探索性因素分析。利用学校样本分析C-FOCI和LOI-CV、SCARED、CDI的相关性,以检验平行效度。间隔4周后,79名在校高一学生再次完成C-FOCI以检验重测信度。利用所有样本制定C-FOCI的划界分。结果:C-FOCI分为症状清单和严重度量表两部分。强迫障碍组所有量表得分均高于学校样本组(P0.001)。C-FOCI症状清单包括17个条目,Cronbachα系数为0.81,重测信度0.70;C-FOCI严重度量表包括5个条目,Cronbachα系数为0.85,重测信度0.65,P0.001。对症状清单进行探索性因子分析析出4个因子,可解释总变异的45.8%。C-FOCI症状清单得分和严重度量表得分均与LOI-CV、SCARED、CDI得分呈正相关(r=0.34～0.55,均P0.001)。症状清单对强迫障碍儿童的诊断划界分为7分,灵敏度为67.5%,特异度为73.3%;严重度量表的诊断划界分为7分,灵敏度为90.0%,特异度为77.3%。结论:修订的儿童佛罗里达强迫问卷具有良好的信度和效度,可用于我国儿童强迫症状及严重程度的评估。     

她患了“钟情妄想症”

丽丽今年２０岁，是某重点大学三年级的学生。她朴实秀丽，做事稳重，性格偏内向，平时寡言少语，心里话只与同寝室的好朋友娟娟诉说。最近娟娟发现丽丽异常兴奋，上课注意力总不集中，像在观察什么。经她再三追问，丽丽才告诉她自己有了男朋友。此后，丽丽下课常主动给一...     

化疗期乳腺癌患者婚姻质量和应对方式调查分析

目的:探讨乳腺癌患者在化疗期婚姻质量、应对方式的特点及二者之间的关系。方法:应用Olson婚姻质量问卷、医学应对方式问卷(MCMQ)对72例乳腺癌术后患者进行调查,分为化疗前期、化疗中期、化疗末期三组。结果:三组患者的婚姻质量均分均低于常模,三组间无显著性差异;婚姻质量总分与回避有显著负相关(r=-0.402,P=0.001);逐步回归分析得出,影响乳腺癌患者婚姻质量的因素有屈服应对方式。结论:乳腺癌患者婚姻质量低于一般人群,且应对方式对婚姻质量有影响,有必要对病人进行有效的家庭治疗干预,指导和帮助患者采用合适的应对方式,以期改善婚姻状况,提高生活质量。     

门诊性病患者心理分析与护理

性病是一种心态变化复杂的社会性疾病，直接危害人类健康。性病患者有着复杂的心理特点。笔者通过对120例门诊临床性病患者的观察及调查访问，分析了解性病患者不同的心理特点。针对性地对不同心理类型的性病患者进行了心理护理和治疗，使患者配合治疗的积极主动性提高，身心得到完全康复，进而有效地遏制性病的传播及蔓延。