满足群众“三盼”心愿 体现优质服务内涵

<正> 笔者通过广泛深入的调查了解发现,在改革开放的新形势下,农村广大群众最集中、最突出的愿望莫过于盼望家人身体健康、盼望子女成才、盼望发家致富(简称“三盼”)。计划生育优质服务是以群众的需求为导向,以人的全面发展为中心的为民服务活动,因而研究解决“三盼”问题理当成为优质     

肾乐和法安明防治大鼠肾小球硬化机制的探讨

目的：观察肾乐和法安明（达肝素钠）对5/6肾切除大鼠残肾组织中Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9)/组织金属蛋白梅抑制物-1（tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1）基因表达的影响，旨在探讨两种药物对细胞外基质降解酶系MMP-9/TIMP-1的影响，从而进一步提示其减轻肾小球硬化的机制。方法：用5/6肾切除的方法诱导大鼠局灶节段性肾小球硬化模型并给予肾乐（4g·kg^-1·d^-1)及法安明（1000IU·kg^-1·d^-1）治疗20周，观察大鼠血压、蛋白尿、血肌肝、血脂和残余肾组织的病理改变程度，以及残肾组织Ⅳ型胶原、MMP-9的沉积和TIMP-1基因的表达。结果：肾乐及法安明治疗组显著降低5/6肾切除大鼠血压、蛋白尿、血肌肝、血脂和减轻肾组织的病理改变程度，并且显著减少残肾组织中Ⅳ型胶原、MMP-9沉积以及下调Ⅳ型胶原、MMP-9/TIMP-1的基因表达；定量分析结果显示，与5/6Nx组比较，肾乐组和法安明组MMP-9的表达量分析下调了30.0%、28.5%TIMP-1的表达量分别下调了59.3%、55.0%。结论：肾乐和法安明可能通过调节MMP-9/TIMP-1的基因表达，减轻肾小球重塑过程中细胞外基质的异常代谢和积聚，促进了细胞外基质的降解，这可能是肾乐和法安明防治肾小球硬化的重要作用机制之一。     

心血管异物2例

例1 男,53岁,汉族.因检查刨床运行情况时被高速金属碎片击中胸部,有鲜血流出并感胸部不适2h入院.查前胸剑突左下见一针眼大小伤口,周围见3cm×4cm的血肿,心尖搏动正常,心率85次/min,律齐,心音有力,血压16/10kPa,脉压差正常,未闻及心脏杂音,呼吸音正常.急诊CT检查显示心内异物,异物位于左心室出口处(图1,2).     

云南省一般人群艾滋病知识知晓率调查

选择云南省HIV感染的不同流行区域城市和农村居民，进行一般人群艾滋病知识调查，介绍了调查情况和分析了其结果，指出存在的问题和原因，提出了相应的干预措施和建议。     

苯那普利防治肾小球硬化的实验研究

用5／6肾切除法造模大鼠肾小球硬化并给予苯那普利治疗20周，观察苯那普利对大鼠残肾组织Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）／组织金属蛋白酶抑制物－1（TIMP－1）基因表达的影响，旨在揭示其减轻肾小球硬化的机制。结果苯那普利能显著减轻大鼠肾组织的病理改变程度，并且显著减少残肾组织中Ⅳ型胶原MMP－9的沉积以及下调Ⅳ型胶原、MMP－9／TIMP－1的基因表达，苯那普利可能通过调节MMP－9／TIMP－1的基因表达，减轻肾小球重塑过程中细胞外基质异常代谢的聚积，这可能是苯那普利的防治肾小球硬化的重要作用机制之一。     

当前加强农村卫生工作的思考

“初级卫生保健达标”活动取消后,农村卫生工作如何加强?已经成为当前卫生部门讨论的一个“热点”问题。对此,笔者提出如下思考。1.提高认识,处理好几个关系(1)发展农村经济与加强农村卫生工作的关系:经济是基础,卫生事业的发展速度是同生产力水平与经济发展程度相联系的。要切实加强农村卫     

谈发展我国全科医学

本文从全科医学的特点，国际全科医学的发展，我国发展全科医学的必要性及可行性，以及建立全科医学的教育结构体系等五个方面论述了我国如何发展全科医学的问题。文章指出发展全科医学是适应疾病谱改变，医学模式改变和人口老龄化的需要，是适应“2000年人人享有卫生保健”的需要，是适应我国发展社区服务业的需要。本文认为我国城乡三级医疗保健网为发展全科医学提供他保证，家庭病床的开展为全科医生发展提供了经验。文章最后从全科医学层次结构、过程结构、教育内容结构和几个方面讨论了发展，建立全科医学的教育结构体系问题，并提出了我国全科医学的教育结构体系模式。     

41例急性肾衰竭患者的肾活检结果

经皮肾穿刺活检自1944年Alwall首次应用以来,在肾脏病学的发展上起了重大作用.肾活检被认为是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一.其对肾脏病的临床诊断及治疗具有重要的指导意义.现报告我院41例急性肾衰竭(ARF)患者的肾穿刺活检情况.     

放射性脑病囊肿形成的CT及MRI表现

目的探讨放射性脑病囊肿形成的CT及MRI表现。方法收集经手术病理证实的22例放射性脑病囊肿形成患者的临床资料,回顾性分析其CT及MRI表现,其中18例术前行CT及MRI检查,4例术前直接行MRI检查。结果 122例放射性脑病囊肿形成均为单发;222例囊肿呈占位效应,周边水肿带形成,中线结构偏移;319例呈单囊改变,3例出现分隔改变;422例囊肿边界清楚,囊壁可见含铁血黄素沉着,扩散不受限,增强扫描呈轻度强化;5囊液密度、信号大致均匀,扩散不受限,18例CT呈偏低密度,平均CT值19 HU;22例液体衰减反转恢复(FLAIR)呈不均匀高信号;18例T1WI呈偏低信号,4例呈偏高信号;21例T2WI呈高信号,1例呈混杂信号;621例囊肿内见少许出血沉积。结论放射性脑病囊肿形成的CT及MRI表现具有一定的特征性,结合病史,不难做出正确诊断。     

论发展我国社区康复

本文根据当前卫生服务的客观环境和条件发生了根本性变化，从理论和实践的结合上，论述了发展我国社区康复在当前卫生改革、改革城市卫生服务体系、完善社区医学服务中的重要地位和作用。并根据康复医学的学科特点和康复医学模式转变，提出了坚持康复医疗的“五大原则”，强调了发展社区康复，走社区康复道路，是现代康复医学发展的趋势和方向。探讨了发展我国社区康复的原则及有关政策。