封闭负压引流技术治疗56例骨外露创面的临床疗效

目的观察封闭负压引流技术治疗骨外露创面的临床效果。方法取本院骨科于2010—2012年收治的骨外露创面患者56例作为研究对象,根据治疗方式不同分为使用负压封闭引流术的观察组与使用常规治疗方法的对照组,每组各28例。比较两组患者的治疗效果、日常生活活动能力和肢体功能、疼痛及负面情绪评分等差异。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的日常生活活动能力和肢体功能评分均明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的疼痛及负面情绪评分均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论使用负压封闭引流技术治疗骨外露创面可以显著提高治疗效果,改善患者的生活能力及肢体功能,减轻患者的疼痛及负面情绪。     

舌骨固定法颈部皮片移植术

本组患者19例,其中男13例、女6例,年龄2~60岁。致伤原因:火焰烧伤10例,热液烫伤1例,硫酸烧伤2例,热排气筒烫伤1例,颈部瘢痕5例。颈部均为Ⅲ度烧伤创面,面积1%~2%TBSA,见图1。移植部位供皮区为侧胸壁、腹部、大腿。图1颈部瘢痕手术前手术方法:患者在全身麻醉下取平卧位,颈部后仰     

含钙镁生物敷料在氢氟酸烧伤创面的应用

氢氟酸烧伤可造成严重的皮肤损害，重症患者可危及生命。1996至2004年，我们在动物实验的基础上对46例氢氟酸烧伤局部治疗进行对比研究。     

炽热黑色冶金工业产品烧伤60例分析

炽热的黑色冶金工业产品(包括各种质量的生铁、钢等)造成的各种烧伤较为常见,我们总结了1988年5月至1995年5月间60例病人的治疗情况。1 临床资料1.1 一般情况男55例,女5例。年龄19～60岁,20～50岁占93％,其中21～30岁占63％。1.2 致伤原因炽热金属接触烧伤27例(45％),铁、钢水烧伤21例(35％),炽热盘条刺伤4例(6.7％),炽热金属热压伤8例(13.3％)。     

多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将84例晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组42例。试验组接受多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1天,替吉奥80 mg/m2,分2次,餐后口服,第1~14天,21 d为1个周期,至少化疗2个周期;对照组化疗方案为顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,醛氢叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1~5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1~5天(在CF之后),28 d为1个周期,至少化疗2个周期。评价两组疗效及不良反应。结果试验组有效率为57.1%,中位疾病进展时间9.3个月,中位生存期14.3个月,1、2年生存率分别为57.1%和21.4%;对照组有效率为42.9%,中位疾病进展时间6.1个月,中位生存期10.2个月,1、2年生存率分别为38.1%和9.5%。两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,大部分患者可耐受。结论多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效好,且不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

沉默SLP-2 可抑制人宫颈癌细胞的迁移及侵袭能力

目的研究沉默SLP-2对人宫颈癌细胞迁移及侵袭能力的影响及其作用机制。方法用siRNA转染人宫颈腺癌Hela细胞 及宫颈鳞癌Siha细胞作为沉默组,同时设立空白对照组及阴性对照组,转染48 h后,用Western blot检测SLP-2蛋白的表达量, 用划痕实验、Transwell 实验检测沉默SLP-2 对Hela 和Siha 细胞迁移能力的影响,用基质胶Transwell 实验检测沉默SLP-2 对 Hela 和Siha 细胞侵袭能力的影响,用Western blot 检测沉默SLP-2 后Hela 和Siha 细胞上皮间质转化标志分子E-cadherin、β- catenin、vimentin及上皮间质转化上游转录因子Twist蛋白表达量的变化。结果与对照组相比,Western blot结果显示沉默组 SLP-2蛋白的表达量明显下降;划痕实验显示沉默组的划痕面积愈合率明显下降（P<0.01）;Transwell实验及基质胶Transwell实 验均显示沉默组穿过小室膜至下室的细胞数明显减少（P<0.01）;Western blot结果显示沉默组上皮细胞标志分子E-cadherin及 β-catenin表达升高,而间质细胞标志分子vimentin表达下降,表明Hela细胞和Siha细胞的上皮间质转化受到抑制;Western blot 结果显示沉默组Twist蛋白的表达量也明显下调。结论沉默SLP-2可抑制人宫颈癌细胞上皮间质转化（EMT）的发生,使宫颈 癌细胞的迁移及侵袭能力下降,其作用机制可能与下调Twist蛋白的表达有关。     

多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将84例晚期胃癌患者随机分为实验组和对照组,每组42例。试验组接受多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注,第1天,替吉奥80mg／m2,分2次,餐后口服。第1,14天,21d为1个周期,至少化疗2个周期;对照组化疗方案为顺铂25mg／m2,静脉滴注,第1～3天,醛氢叶酸钙200mg／m2,静脉滴注,第l～5天,5一氟尿嘧啶500mg／m2,第l～5天（在cF之后）,28d为1个周期,至少化疗2个周期。评价两组疗效及不良反应。结果试验组有效率为57．1％,中位疾病进展时间9．3个月,中位生存期14．3个月,1、2年生存率分别为57．1％和21．4％;对照组有效率为42．9％,中位疾病进展时间6．1个月,中位生存期10．2个月,1、2年生存率分别为38．1％和9．5％。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,大部分患者可耐受。结论多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效好,且不良反应可以耐受,值得进一步研究。     

颈横动脉为蒂的斜方肌肌皮瓣修复头颈部电烧伤二例

例1 女,22岁.工作中右上肢触及配电箱高压电线(约4 kV),被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱,意识丧失约30 min,头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤,伤后9 h入院.诊断:头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16%TBSA,其中浅Ⅱ度3%、深Ⅱ度4%、Ⅲ度5%、Ⅳ度4%TBSA.入院时患者精神萎靡,意识清楚,感恶心,呕吐胃内容物数次.查心电图、头颅CT均显示无异常,全身查体无明显异常体征,生理反射存在,病理反射未引出.右上肢、头颅左侧颞部、前胸部创面的皮肤及软组织炭化,呈皮革样改变,Ⅲ度、Ⅳ度各占2%TBSA;右上肢Ⅲ度创面3%TBSA、Ⅳ度创面2%TBSA,其中右手4、5指干性坏死.     

连续性血液净化治疗在重度烧伤脓毒症患者中的临床应用

目的 探讨应用连续性血液净化疗法（CBP）对严重烧伤脓毒症患者的疗效.方法 28例重度烧伤脓毒症患者随机分为血液净化组和常规治疗组,每组各14例,两组均经常规治疗,血液净化组在常规治疗的基础上进行连续性血液净化治疗.观察两组患者治疗前后生命体征体温、心率、血压、呼吸频率的变化,并观察两组患者治疗前后实验室检查,包括血常规、电解质、血糖（GLU）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）检测及白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度检测.结果 血液净化组患者治疗后生命体征明显改善,血液净化组治疗后血常规、电解质、BUN、Cr、IL-8、TNF-α的数据较常规治疗组治疗后有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 连续性血液净化疗法能够降低炎性介质,改善脏器功能,从而改善烧伤脓毒症患者的反应过程及预后,是治疗严重烧伤脓毒症的有效措施之一.