RNF213基因相关脑血管病研究进展

颅内大动脉狭窄/闭塞(intracranial major artery stenosis/occlusion,ICASO)是我国缺血性卒中最常见病因之一。既往研究提示其与烟雾病在受累血管分布、种族差异性等方面具有相似性。环指蛋白213(ring finger protein 213,RNF213)基因是烟雾病的易感基因。研究发现该基因与ICASO、大动脉粥样硬化性缺血性卒中、颅内动脉瘤同样具有相关性,提示RNF213基因可能与脑血管病发生、发展存在密切的联系。本文旨在通过回顾国内外相关文献,就RNF213结构、功能、基因多态性及与脑血管病相关性等问题进行概述。     

4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中的应用体会

目的探讨4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中的应用效果。方法 2010年12月~2014年12月我院选取82例输尿管狭窄并结石患者作为研究对象,其中41例经4.5/6.0F输尿管镜治疗(研究组),另外41例给予开放性手术治疗(对照组),比较其临床应用效果。结果研究组结石清除率(95.12%),与对照组基本相近(100.00%),差异无统计学意义(P0.05);研究组VAS疼痛评分、术后住院时间及医疗费用,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中应用效果确切,与开放性手术相比,结石清除率基本相近,但损伤更小、痛苦更轻、恢复更快,更具临床优势,值得进一步推广普及。     

腰丛-坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在膝关节手术中应用效果的Meta分析

目的系统评价腰丛-坐骨神经阻滞和椎管内麻醉在膝关节手术中的麻醉效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库,收集在膝关节手术中应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的随机对照研究,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共13篇文献纳入研究,合计784例患者。Meta分析结果显示,在膝关节手术中,与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞具有以下特点:术中麻黄碱使用率低(RR=0.44,95%CI:0.25～0.76),输液量少(MD=-424.05,95%CI:-447.43～-400.68),术中低血压(RR=0.34,95%CI:0.15～0.79)、术后恶心呕吐(RR=0.25,95%CI:0.14～0.46)、尿潴留(RR=0.08,95%CI:0.03～0.24)发生率低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两种麻醉方式手术时间、阻滞效果为优、患者满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞术中麻黄碱使用率低,输液量少,低血压发生率低,术后恶心呕吐及尿潴留发生率低。     

血管支架成形术在颅内椎基底动脉狭窄中的临床应用价值分析

目的 :探讨血管支架成形术在颅内椎基底动脉狭窄中的临床价值.方法 :收集我院从2013年5月至2015年8月收治的颅内椎基底动脉狭窄患者200例作为此次研究对象,全部患者均行血管造影后实施经皮血管支架成形术,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 :200例患者椎基底动脉狭窄率从术前的(85.2±2.2)%降至(23.5±1.8)%,术后均未发生缺血性卒中;193例患者临床症状全部消失,7例遗留永久性神经功能障碍,均未出现支架移位和支架内再狭窄.结论 :在颅内椎基底动脉狭窄患者通过内科治疗效果不佳时,应用血管支架成形术治疗具有显著临床价值,可显著改善患者缺血症状与脑卒中的发生,值得推广.     

老年退变性腰椎管狭窄症的临床治疗体会

目的观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合中医治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%(27/30),对照组73.33%(22/30),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定,不良反应少。     

食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理分析

目的对食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预,探讨其临床护理效果。方法选择我院2010年6月至2012年6月收治的26例食管癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象,在治疗过程中,均给予临床护理干预,对其临床资料进行回顾分析,总结其护理效果。结果本组资料中,收治食管癌术后吻合狭窄患者26例,治疗过程中给予临床护理干预,可明显改善患者的临床症状,可进流质饮食者4例,可进半流食者5例,可进软食者7例,可进普食者10例。结论食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预,可对患者临床症状进行明显改善,具有较好效果,值得临床推广。     

硅酮气道支架置入治疗气管切开后狭窄

<正>近年来随着重症医学在我国的迅猛发展,机械通气和气管切开在临床上的应用逐渐广泛,由此造成的气道狭窄也越来越多。对于气管切开后狭窄来说,支架作为一种短期的治疗方法,或是其他各种介入方法无效后才考虑的方法。目前气道内硅酮支架置入治疗气管切开后狭窄在国外已经是比较成熟的技术,而国内尚少见相关报道。针对这种情况,我们于2014年6月—2014年12月采用硬质支气管镜联合电子支气管镜下置入硅酮气道支架3例,对气管     

一项止痛新技术 安全好学无风险

<正>刘吉领院长专利发明:指环针技术,专利授权号:201320717417.0,治疗腰椎病(骨质增生症,椎间盘突出症,腰椎滑脱,椎管狭窄,腰肌劳损,坐骨神经痛),神经根型颈椎病,膝关节各类疼痛(骨质增生症,半月板损伤,脂肪垫炎,滑膜炎,滑囊炎),不用激素、麻药、止痛药,治疗深度1毫米,安全无风险。当场止痛,能让病人亲口说出"不痛了",疗效不实退还全部学费。学费3000元。每月3号、17号在医院临     

流入翻转恢复序列磁共振血管成像对肾动脉检查扫描参数的优化

目的非增强磁共振血管成像是当前国内外研究的热点。文中探讨流入翻转恢复序列磁共振血管成像在肾动脉检查中的扫描参数优化。方法收集2013年12月至2014年5月间南京军区南京总医院60例行肾动脉成像的患者,并按结果示有无狭窄分为狭窄组12例和无狭窄组48例。对每组同一患者利用不同的流入翻转恢复时间进行扫描,时间设定分别为1200、1300和1400 ms,进而得到同一患者的3组肾动脉图像。通过2名有经验的影像科医师对图像进行评估,选出最佳图像,从而得出2组的最佳流入翻转恢复时间。结果狭窄组患者选择1400 ms的流入翻转时间可得到最佳图像,无狭窄组患者选择1200 ms的流入翻转恢复时间可得到最佳图像。结论流入翻转恢复序列磁共振动脉成像通过优化参数能较好显示肾动脉及其分支,具有较好的临床实用性,尤其对于肾功能不全患者可成为首选检测方法。     

分析颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的临床应用价值

目的研究颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用价值,并探讨颈动脉狭窄的危险因素。方法选取342例在我院接受超声诊断的患者,根据年龄分为两组。使用彩色多普勒多所有患者进行颈动脉超声检查,并对引起颈动脉狭窄的相关因素进行Logistic回归分析。结果两组相比,60岁组吸烟、高血压、冠心病、下肢动脉疾病比例显著上升,有统计学意义(P0.05);血管狭窄50%108例,占31.58%,颈动脉狭窄患者≥70%34例,占9.9%,狭窄程度50%-69%74例,21.64%;引起劲动脉狭窄的主要因素为年龄60岁(OR=2.176,P=0.012)、冠心病(OR=2.324,P=0.027)及下肢动脉疾病(OR=2.210,P=0.013)。结论采用颈动脉超声对筛查颈动脉狭窄具有重要的临床价值,值得在临床上推广。