步频和步长的改变对下肢生物力学的影响研究进展

步频和步长作为跑步过程中最重要的两个参数,对跑步下肢生物力学和跑步损伤有着重要影响。本文就国内、外关于步频/步长即刻改变以及长期干预训练对下肢运动学、动力学以及肌电的影响及其与跑步损伤关系的研究进行系统回顾,结果发现,无论是步频/步长即刻改变还是长期训练,恒定速度下增加步频或缩短步长后,与跑步损伤相关的参数如地面反作用力峰值、负载率、膝关节接触力、足底压力以及髋内收角等显著降低,进而可能降低跑步相关损伤风险。但鉴于目前步频/步长干预训练的研究存在着受试者数量较少、干预训练时间较短及评价参数欠缺等问题,如何使步频/步长在一个较优范围、如何评价步频/步长改变的累积效应以及如何更合理地安排步频/步长干预训练从而进一步避免可能的跑步损伤,有待进一步深入研究。     

督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠NGF、bFGF、BDNF表达的影响

目的 研究督脉电针联合康复训练对脊髓损伤大鼠神经营养因子如神经生长因子（NGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响，观察两种方法的协同效应。方法 将64只成年健康大鼠随机平均分成对照组、督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组，每组再分成4周组、8周组两个亚组，共8组，每组8只。建立大鼠脊髓损伤模型，各治疗组给予不同方案干预，对各组大鼠分别采用Basso,Beattie and Bresnahan行为评分法（BBB）评分，采用蛋白免疫印迹法（WB）测定NGF、bFGF、BDNF的表达。结果BBB评分：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（13.26±0.38）、（15.35±0.42）比（6.48±0.37），P均<0.05]，康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组BBB评分较对照组明显升高[（16.41±0.75）、（13.53±1.20）、（18.94±0.92）比（9.21±0.51），P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[（18.94±0.92）比（16.41±0.75）、（13.53±1.20），P均<0.05]；与督脉电针联合康复训练4周组相比，督脉电针联合康复训练8周组BBB评分升高更显著[（18.94±0.92）比（15.35±0.42），P<0.05]。NGF、bFGF、BDNF的表达：4周亚组中，督脉电针组、督脉电针联合康复训练组显著高于对照组 [NGF：（0.45±0.04）、（0.60±0.01）比（0.26±0.05）；bFGF：（0.52±0.04）、（0.59±0.02）比（0.31±0.03）；BDNF：（0.47±0.07）、（0.61±0.07）比（0.23±0.04）；P均<0.05]；康复训练组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。8周亚组中，督脉电针组、康复训练组、督脉电针联合康复训练组表达明显高于对照组 [NGF：（0.67±0.09）、（0.59±0.02）、（0.85±0.10）比（0.31±0.01）；bFGF：（0.64±0.05）、（0.53±0.02）、（0.77±0.06）比（0.30±0.05）；BDNF：（0.66±0.01）、（0.58±0.05）、（0.75±0.05）比（0.24±0.06）；P均<0.05]，且督脉电针联合康复训练组高于督脉电针组、康复训练组[NGF：（0.85±0.10）比（0.67±0.09）、（0.59±0.02）；bFGF：（0.77±0.06）比（0.64±0.05）、（0.53±0.02）；BDNF：（0.75±0.05）比（0.66±0.01）、（0.58±0.05）；P均<0.05]。结论 对脊髓损伤大鼠，督脉电针、康复训练通过增加受损脊髓神经营养因子的表达促进其功能恢复,且督脉电针及康复训练二者联合存在协同性。