体育运动引起的神经损伤的流行病学调查

在各种竞技运动训练和比赛中,中枢神经系统的损伤比周围神经损伤发生率高。本文就体育运动中神经系统损伤的流行病学、以及在一些运动项目中与体育运动相关的损害性疾病和发生率予以综述。     

线粒体DNA的变异及生物合成的异常与卒中发生的角色

1 线粒体与卒中的渊源 1984年Pavlakis等将线粒体异常所引起的疾病,依其临床表现分成3型,而命名其中第2型为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征（mitochondrial encephalomyopathy with lacticacidosis and strokelike episodes,MELAS）症候群,以综述患者出现的线粒体肌、脑病变并乳酸血及类卒中等症状。因使用“类卒中”的描述,     

人的气质类型与心理健康的关系

目的探讨人的气质类型与心理健康的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)对2151名大学生和中学生进行测查。结果具有抑郁质和胆汁质的人群是易于发生心理障碍的高敏感人群;具有多血质的人群是易于出现心理极健康状态的人群;情绪稳定性是影响心理健康的关键因素。结论心理障碍的发生与抑郁质、胆汁质气质类型关系密切;气质类型封人的心理健康具有较强的预测作用。     

合并恶性肿瘤的脑梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的 分析合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床特征及影像学特点，探讨影响患者预后的相关因素。 方法 回顾性分析2015年10月-2020年6月于中国医科大学附属第一医院神经内科收治的合并恶性 肿瘤的脑梗死患者的临床资料，根据患者出院90 d时mRS评分将其分为预后良好组（mRS 0～2分）和 预后不良组（mRS＞2分）。采用多因素logistic回归模型分析影响合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后的相 关因素。 结果 共纳入51例患者，平均年龄65.2±9.3岁，男性38例（74.5%）；预后良好组14例，预后不良组 37例。多发性梗死33例（64.7%），双侧半球梗死31例（60.8%）。多因素分析结果显示，高血红蛋白 水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立保护性因素（OR 0.925，95%CI 0.859～0.994），而高D- 二聚体水平（OR 5.124，95%CI 1.289～20.373）及双侧半球梗死（OR 11.533，95%CI 1.151～115.542） 为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立危险因素。 结论 合并恶性肿瘤的脑梗死患者影像学以多病灶、多血管支配区域受累为特点。高血红蛋白水平 为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后保护性因素，而高D-二聚体水平及双侧半球梗死为预后危险因素。     

脑卒中后抑郁的相关因素的临床研究

脑卒中是发病率、病死率和致残率较高的疾病。该疾病的发生后期经常出现并发症,其中卒中后抑郁（PSD）是最为常见的并发症之一,其可影响患者的认知能力,也可影响患者的生存质量。本研究分析了卒中后抑郁（PSD）发病率和     

胰岛瘤的神经系损害的表现

报道5例胰岛瘤的神经系损害,其中以发作性意识障碍、Alzheimer病样痴呆和锥体外系的帕金森综合征样损害合并在一起发病者属罕见.     

精神发育不全的患儿动态脑电图的表现

临床资料:本组26例,男21例,女5例。年龄:<1岁14例,1￣5岁6例,6岁4例,7岁1例,8岁1例,平均2.8岁。一胎顺产8例,一胎难产(剖腹产)6例,二胎顺产4例,二胎难产4例,三胎顺产2例,四胎顺产2例。有窒息缺氧史者11例,抽搐史者7例,新生儿高疸血症者8例,中枢神经系统感染者5例,新生儿颅内出血者4例。智商测定:智力评定采用湖南医科大学龚耀先等修订的韦氏儿童智力量表(C-WISC)作为智力评定标准[1],根据智商(IQ)值分类[2],智力偏低(89￣70分)8例(30.8%),智力低下(70分以下)18例(69.2%)。智力低下分为轻度(愚鲁者69￣50分)9例,中度(痴愚者49￣25分)7例,…     

人格与情境的交互作用对行为的影响

首先回顾了心理学界存在已久的有关行为的人格特质决定论和情境决定论，然后在对以往相关研究和文献资料回顾和梳理的基础上，提出了如下观点：行为是由人格和情境以交互作用的方式共同决定的，并且具体的交互作用模式是以个体行为的适应性为标准的。还从以往相关研究和文献资料中找到了反驳既往观点以及支持新观点的证据。并依据新观点，提出了有关人事选拔中行为测量应用方面的建议。最后，对行为影响因素的研究方向做了适当展望。     

血管性痴呆教学的初探:以问题为基础的教学法的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem base-learning,PBL)在血管性痴呆教学中的应用效果。方法以首都医科大学7年制临床医学专业28名学生作为教学对象,在血管性痴呆的教学中,随机分为PBL教学组或传统教学组,教学后以问卷调查方式对2组的教学效果进行比较分析。结果 PBL教学法与传统教学法相比,学生在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力和团队合作能力各方面均显著提高。结论在血管性痴呆的临床教学中,PBL教学法可提高学生的学习兴趣和积极性,并培养学生科学的临床思维,从而提升教学质量,具有良好的前景,值得推广和普及。     

伴抑郁症状的精神分裂症的临床特征分析

目的了解伴抑郁症状的精神分裂症的临床特症。方法对８１例伴抑郁症状的精神分裂症、１００例不伴抑郁症状的精神分裂症及６０例抑郁症患者进行临床对照研究。结果伴抑郁症状的精神分裂症具有每次发病时间长、易复发的特点，临床表现以罪恶妄想、疑病妄想、虚无妄想、贫穷妄想多见，抑郁症状以无助、无望感及精神运动性迟滞突出；加用与不加用抗抑郁剂比较，在治疗起效时间、症状改善时间方面的差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论对伴抑郁症状的精神分裂症患者给予适当的社会支持、治疗上加用抗抑郁剂是缩短疗程的有效途径之一     

脑卒中的一级预防

脑卒中是危害公共健康的一大疾病。在发达国家它是第三大致死原因，仅次于心脏病和癌症，也是致残的主要原因之一。在美国每年将近有70万人发生脑卒中，其中50万人为首发，另外20万为复发。近年来的资料表明，我国每年新发脑卒中达200万～250万例。尽管进行了大量的研究探索，脑卒中发生后有效的治疗仍十分有限。因此寻找诱发脑卒中的危险因素，有效地预防脑卒中的发生是目前的首要任务。     

超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道与神经疾病关系的研究进展

二十世纪70年代末和80年代初,人们在心脏窦房结细胞和神经元发现了一类称为超极化激活的环核苷酸门控的阳离子通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gatedcation channel,HCN),该通道是一类有孔阳离子通道,激活可产生Ih电流(hyperpolarization-activated current),所以本质上HCN也代表着Ih电流。HCN通道的激活依赖于膜的超级化,对Na+、K+具有通透性,受细胞内环磷酸腺苷     

细菌性颅内感染的实验室诊断的新进展

细菌性颅内感染是神经外科术后常见并发症之一,具有较高的病死率及致残率,早期诊断并及时治疗对改善患者的远期预后具有重要意义.随着神经外科的发展,术中各种植入物及止血材料的应用,可引起患者术后出现发热、头痛、颈项强直等类似颅内感染的表现,使得单纯依靠临床表现鉴别诊断细菌性颅内感染十分困难.脑脊液病原学及相关生物标志物的检测对于进一步确诊细菌性颅内感染具有决定性作用.本文就近年来有关细菌性颅内感染实验室诊断相关新进展进行回顾,现综述如下.     

非典型抗精神病药物所致的受体结合相关的代谢副反应的认识

传统抗精神病药物治疗精神分裂症阳性症状作用突出,但EPS(extra pyramidal symptoms,EPS)副作用显著。而非典型抗精神病药较传统抗精神病药物有众多明显的优势,包括明显改善阴性症状、认知功能和生活质量,预防临床恶化,且较少的EPS副作用。但随之出现的代谢副作用,如体重增加、血糖失调和脂代谢异常,取代了医生及患者对EPS的关注。这些副反应与长期潜在的心血管风险相关,减少了患者对药物的依从性,还可能最终导致精神疾病的临床恶化。虽然我们在近年来对这些药物的生化作用已经有了更多的认识,它们的众多治疗特性和相关副反应的药理机制依然不明了。NasrallahHA综述了美国上市的全部7种非典型抗精神病药物(利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕立哌酮和氯氮平)的不同受体对代谢副反应的潜在作用,以及另一种在当时仍处于临床研究阶段的药物(bifeprunox,苏威制药和惠氏制药联合研发的一种抗精神病药物)。使我们了解到不同抗精神病药的不同受体作用随带来的不同疗效和副作用特点。从文中我们了解到,所有非典型抗精神病药物的一个典型特征就是,除了对多巴胺D2受体的拮抗作用外,还有一系列的非多巴胺受体作用,...     

他汀类药物的脑缺血保护机制的研究进展

他汀类药物能明显降低缺血性卒中的发病率,可通过延缓动脉壁粥样硬化进程,抑制血小板(platelet,Pt)活化和血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖,改善脑血流流变状态,以及抗炎、抗氧化、免疫抑制等作用产生明显的脑缺血保护效应,他汀类药物明显上调脑组织内内皮型一氧化氮合酶(endothelial type Ⅲ nitric oxide synthase,eNOS)的表达和活化,这一作用具有明显的血管效应和神经保护作用,可能是上述保护效应的基础。     

技术的价值

<正>最近关于苹果手机的消息又铺天盖地的来了。兴奋的果粉们,包括我的女儿,先是天天算着iPhone 6的上市日期,然后想方设法去预订,接下来又是iPhone 6容易掉色、容易弯折的各种吐槽,再之后是召回的各种乌龙……。iPhone不仅仅是一款手机,俨然也成为了一项时尚运动(图1)。我不是手机发烧友,也搞不清楚iPhone 6较之前的iPhone手机有多少技术的革新,但是现在的人们却着实热衷于追逐新技术,就连前两天维珍银河的商用飞船从天上掉下来,并造成了一死一伤的悲剧,也丝毫没有影响人们坐     

不幸的人

那是我一生难忘的一堂课。早上,初为医学生的我坐在教室里,等着老师。老师来了,他年近50岁,一副很匆忙的样子,脸上的胡子显然没有修理过,看上去显得有些疲惫。开始上课了。老师在黑板上写下"神经系统疾病"几个字,回过头来,刚要说话,突然一头倒在地上,手和脚不停地抽搐着,嘴里还吐出白沫……。我们吓坏了,七手八脚地把老师扶起来,不知道下一步该怎么办。老师却睁开眼睛,笑着从地上站起来,走到讲台上。那堂课是关于神经系统疾病的,也是我第一次知道癫痫病。这么多年,我见了很多癫痫病患者,但我常     

痴呆的精神行为症状的治疗

<正> 痴呆是一种大脑病变引起的综合征,根据其病因主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆和其他原因,如神经变性疾病、代谢障碍、营养障碍、感染、外伤、肿瘤、药物和毒素、缺氧、慢性炎性疾病等导致的痴呆。65岁以上人群中痴呆患病率约4%～6%,其临床表现主要为认知功能障碍,但常伴有非认知症状的精神行为症状,后者一般被称为痴呆的精神行为症状(BPSD)。BPSD包括幻觉、妄想、情感淡漠、抑郁、焦虑激越、漫游、攻击等异常行为和睡眠节律改变等。     

新技术的迷失

前不久去看了《唐山大地震》,真的震撼,不仅仅是因为当年我的第一份工作就是在那座城市,有着很多的回忆和感动,还因为电脑技术如此逼真的还原了那个阵痛的时刻,让三十四年后今天的人们可以如此感同身受（图1）。     

生命的重托

两三年前,在美国看到这样一则报道:科学家成功地使临床上判定死亡达3 h的狗复活,并称这一技术有望在一年内进行人体试验.……