海南狗牙花枝叶中1个新的8-O-4′-木脂素

目的研究海南狗牙花Ervatamia hainanensis枝叶的化学成分。方法采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20及制备型HPLC等柱色谱方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱学数据鉴定化合物结构。结果从海南狗牙花枝叶的95%乙醇提取物中分离得到了4个木脂素类成分,分别鉴定为threo-7-O-ethylguaiacylglycerol-8-O-4′-(coniferyl alcohol)ether(1)、threoguaiacylglycerol-8-O-4′-(coniferyl alcohol)ether(2)、erythro-guaiacylglycerol-8-O-4′-(coniferyl alcohol)ether(3)、去氢二松柏醇(4)。结论化合物1为1个新的8-O-4′-木脂素类成分,命名为海南狗牙花脂素A(1);化合物2~4为首次从狗牙花属植物中分离得到。     

清脑降压汤联合西药治疗原发性高血压病80例

目的:观察清脑降压汤联合西药治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年1月于本院接受治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象,所有患者均给予清脑降压汤联合氢氯噻嗪联合治疗,分别于治疗前与治疗8周后,测定患者的血压变化情况,观察治疗前后患者靶器官各项参数的变化情况。结果:服药8周后,患者24 h平均收缩压降低至(124.6±16.2)mm Hg,舒张压降低至(81.3±10.4)mm Hg,与服药前比较差异显著(P0.05),且服药后,患者24 h血压变异率明显低于服药前(P0.05)。患者治疗8周后尿微量白蛋白(19.86±5.1)mg·L~(-1),血尿酸(275.6±100.2)umol·L~(-1),血清钾(3.39±1.0)mmol·L~(-1),与治疗前比较差异显著(P0.05)。结论:对原发性高血压患者采用清脑降压汤联合氢氯噻嗪方案,可在稳定血压的同时,强化对患者靶器官的保护,安全性较高。     

UPLC-MS/MS快速测定茯苓中去氢土莫酸和茯苓酸的含量

目的:建立一种测定茯苓药材中茯苓酸和去氢土莫酸含量的UPLC-MS/MS方法。方法:采用ZORBAX Eclipse plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相乙腈-1.0 mmol·L-1乙酸铵(80∶20),流速0.3 m L·min-1,柱温40℃,进样量5.0μL。ESI离子源,负离子模式,多反应监测模式(MRM),检测离子对分别为茯苓酸m/z 527.40/465.30,去氢土莫酸m/z 483.20/421.20。结果:茯苓酸和去氢土莫酸分别在26.2~524μg·L-1(r=0.999 8)和24.2~488μg·L-1(r=0.999 9)线性良好,分析时间为6 min,平均回收率分别为101.4%(RSD 1.2%)和99.8%(RSD 1.2%)。结论:该方法准确、快速、可靠、灵敏,可作为茯苓酸和去氢土莫酸的一种快速定量分析方法。     

双氢睾酮体外培养人毛囊中差异表达的miR-133b对人毛乳头细胞的增殖及诱导能力的影响

探究不同浓度双氢睾酮（DHT）对毛囊生长和毛囊细胞增殖的影响及其与miR-133b表达的关系,然后进一步探究miR-133b对毛乳头细胞的增殖和诱导能力的影响。     

硫酸氢氯吡格雷脂质体的制备和表征

  目的  针对硫酸氢氯吡格雷水溶性差的特点,通过将硫酸氢氯吡格雷制备成脂质体,提供一种可供血管内注射给药的硫酸氢氯吡格雷制剂。  方法  采用薄膜水化超声法和pH梯度法制备载硫酸氢氯吡格雷脂质体,考察其形态、粒径、包封率、载药量、Zeta电位和体外释药行为。采用微型动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂的方法建立雄性SD大鼠肾缺血再灌注损伤模型,初步考察硫酸氢氯吡格雷脂质体预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响。  结果  硫酸氢氯吡格雷脂质体的最佳处方和工艺为:药脂比为1∶10,磷脂和胆固醇之比为6∶1,十八胺和聚乙二醇400与药物的质量比为1.2∶1和1∶1,孵育时间40 min,孵育温度50 ℃,超声条件为100 W、间隔5 s工作20次,0.1 mol/L柠檬酸pH3.0缓冲液5 mL,采用薄膜分散法制备脂质体样品,并进行pH梯度主动载药,pH值调至7.5。此条件下制备的脂质体微粒圆整,分散性好,平均粒径为（134.13±2.60） nm,多分散系数（polydispersity index, PDI）为0.25±0.02,Zeta电位为（2.12±0.23） mV,包封率为（98.66±0.14）%,载药量为（7.47±0.01）%。体外释放实验结果显示72 h内硫酸氢氯吡格雷脂质体的累积释放率约66.24%。初步药效实验表明经氯吡格雷脂质体预处理的造模大鼠血清肌酐和尿素氮水平较未经处理的造模大鼠低。  结论  成功制备了硫酸氢氯吡格雷脂质体,为开发硫酸氢氯吡格雷注射液提供了实验基础。     

双抗联合羟乙基淀粉治疗短暂性脑缺血发作近期疗效

目的观察阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联合羟乙基淀粉治疗短暂性脑缺血发作(TIA)伴颅内血管狭窄近期疗效及安全性。方法收集2018年6月至2020年6月北部战区总医院神经内科确诊98例短暂性脑缺血发作伴颅内血管狭窄患者的临床资料。根据用药情况分为观察组(阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷+羟乙基淀粉,n=48)与对照组(阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷,n=50)。观察两组7 d内有效率及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(93.75%vs. 78.00%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.961,P=0.026)。观察组不良事件4例,对照组不良事件1例,差异无统计学意义(8.34%vs. 2.00%,χ2=0.932,P=0.334)。结论双抗联合羟乙基淀粉对TIA伴有颅内血管狭窄有效,且有良好的安全性。     

不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用对比观察

  目的  观察不同维持剂量枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的应用效果。  方法  将舟山市妇女儿童医院2017年6月—2019年6月收治的82例呼吸暂停(AOP)早产儿按照随机数字表法分为高剂量组(41例)和低剂量组(41例)。所有患儿均根据病情需要进行抗感染、呼吸支持等措施,2组均在拔管前24 h予以枸橼酸咖啡因负荷量20 mg/(kg·d),高剂量组维持剂量10 mg/(kg·d),低剂量组维持剂量5 mg/(kg·d),比较2组患儿的疗效、不良反应发生率和并发症发生率。  结果  与低剂量组比较,高剂量组的有效率更高(46.34% vs. 68.29%),撤机失败率(31.71% vs. 12.20%)、呼吸暂停时间[(5.02±1.44)d vs. (2.86±1.03)d]、住院时间[(23.56±6.35)d vs. (20.75±5.97)d]均更低,差异均有统计学意义(均P < 0.05),而2组的药物使用时间、氧疗时间、院内病死率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组早产儿心动过速、喂养不耐受、高血糖、电解质紊乱等发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。2组早产儿支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、颅内出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。  结论  相比低剂量枸橼酸咖啡因,高剂量枸橼酸咖啡因改善AOP早产儿呼吸功能效果更佳,拔管成功率更高,且未明显增加不良反应,可于临床推广应用。      

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱的比较分析

目的 分析轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱.方法 选取2013年至2018年本院收治的MCI患者22例(MCI组)、阿尔茨海默病患者9例(阿尔茨海默病组)及健康体检者10名(正常对照组)作为研究对象,均进行海马部位及杏仁核进行氢质子磁共振波普分析,应用磁共振软件处理,比较3组海马及杏仁核NAA/Cr、CHO/Cr数值.结果 阿尔茨海默病组MoCA评分明显低于MCI组和正常对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均低于MCI组和正常对照组,且MCI组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCI和阿尔茨海默病患者杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均呈逐渐下降趋势,氢质子磁共振波谱在海马和杏仁核区域的成像分析能初步判断认知功能的下降程度.     

鼻饲枸橼酸莫沙必利对腹部手术后胃瘫患者预后的影响

[目的]探究鼻饲枸橼酸莫沙必利对腹部术后胃瘫患者症状缓解和胃肠功能改善的作用。[方法]选取2018年4月~2019年4月收治的93例腹部术后胃瘫患者作为实验对象,数字随机法分成2个组。对照组(46例)常规禁食、维持酸碱、电解质和水平衡等保守治疗,观察组(47例)于常规治疗基础上经鼻饲管回输枸橼酸莫沙必利治疗,对比2组患者治疗总有效率、胃电图参数、胃动素、胃泌素的变化情况,记录2组患者治疗期间并发症发生情况。[结果]观察组治疗总有效率为85.11%,高于对照组(67.39%),差异有统计学意义(χ^2=4.040,P<0.05);相较于治疗前,治疗后2组患者胃电图参数主功率、主频率和正常节律占比均显著增加,胃动过缓显著减少,组间对比观察组4项参数变化均优于对照组(P<0.05);治疗结束时观察组胃动素、胃泌素等激素水平明显高于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能障碍、并发症等发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]鼻饲枸橼酸莫沙必利治疗腹部术后胃瘫患者可促进胃肠激素分泌,提高了有效率且安全性较高。     

顽固高血压病三组治疗方案的比较

目的：对联合用药治疗顽固高血压病三组方案疗效进行比较。方法：采用前瞻、随机、双盲研究，经洗脱期(2周～4周)后，随机分为三组：尼群地平 卡托普利 双氢克尿塞(尼卡双组，85例)，尼群地平 氨酰心安 双氢克尿塞(尼氨双组，87例)，卡托普利 氨酰心安 双氢克尿塞(卡氨双组，85例)。平均每日各药用量：尼群地平313mg，氨酰心安38mg，卡托普利56mg，双氢克尿塞12．5mg。随访12个月，观察各组疗效、副作用及对生活质量的影响。结论：三组联合用药均可有效降压，尤其对较顽固的高血压，但以尼氨双组降压效果最佳，卡氨双组最差，而尼卡双组的累计药物副作用、生活质量改善及依从性相对更好。