同步经鼻间歇正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停效果研究

目的探讨同步经鼻间歇正压通气+枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停(AOP)患儿治疗的临床效果,为促进AOP患儿的规范化治疗提供依据。方法选取2015年10月-2017年10月在邢台市第三医院新生儿科诊断为早产儿呼吸暂停的极低出生体质量早产儿67例随机分为研究组(NSIPPV组) 34例和对照组33例,研究组患儿在常规枸橼酸咖啡因基础上采用同步鼻塞式间歇正压通气治疗。对照组患儿在常规枸橼酸咖啡因基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗;如果未获得任何效果立即给予气管插管机械通气作为抢救性治疗,比较两组患儿的临床效果。结果与对照组比较,研究组患儿无创通气时间(9. 5±2. 8) d明显少于对照组患儿的(12. 0±2. 6) d,严重呼吸暂停发生率23. 5%和因无创通气失败须转为气管插管机械通气的比例26. 4%明显低于对照组患儿的45. 5%和51. 5%,早产儿生发基质及脑室内出血发生率14. 7%明显低于对照组患儿的39. 3%,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组患儿在喂养不耐受、有创通气时间以及坏死性小肠结肠炎发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论与NCPAP比较,NSIPPV联合枸橼酸咖啡因组治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停虽未能减少有创通气时间、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎发生率,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式,值得在基层医院推广。     

兰州地区育龄妇女叶酸代谢与早产的相关性研究

目的探讨兰州地区育龄妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与早产的相关性。方法选取2015年2月-2016年7月在甘肃省妇幼保健院产检并分娩的孕妇1 298例为研究对象,按照新生儿是否早产,将新生儿及其母亲分为早产组和足月组,应用RT-PCR技术检测MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR A66G位点的多态性,同时应用循环酶法检测血浆Hcy水平。比较早产组和足月组间各种基因型与血清Hcy水平的差异及相关性。结果早产组血浆Hcy水平明显高于足月组,差异均有统计学意义(P0. 05)。高Hcy为早产的危险因素(OR=2. 672,P=0. 032)。血浆Hcy水平在MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G突变纯合子患者中显著高于突变杂合子和野生型患者,且野生型患者血浆Hcy水平最低,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论早产孕妇血浆Hcy水平明显高于足月孕妇,孕妇血浆Hcy水平与早产相关,补充叶酸前需检测叶酸代谢关键基因的SNP类型,以便更有效的补充叶酸,从而降低早产的发生率。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的：对厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法133例老年心力衰竭患者运用随机数字法将其分为观察组(67例)和对照组(66例),在常规治疗基础上,对照组患者采取美托洛尔治疗,观察组患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔,能够提高治疗有效率,改善患者心功能,值得推广。     

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 84例急性脑梗死患者随机分成治疗组与对照组,每组42例,治疗组在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷进行治疗,对照组在常规治疗的基础上应用氢氯吡格雷进行治疗,比较两组患者治疗前后的斑块面积及厚度大小的变化。结果治疗前斑块面积及厚度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的斑块面积为(1.32±0.44)mm2,斑块厚度为(0.80±0.61)mm,治疗后对照组的斑块面积为(1.42±0.51)mm2,斑块厚度为(1.14±0.29)mm,治疗后治疗组的斑块面积及斑块厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷可明显缩小急性脑梗死患者的斑块面积,可在临床中推广应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效及安全性研究

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取2014年3—11月北京市教育矫治局利康医院收治的高血压患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组患者予以厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗,对照组予以厄贝沙坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗前两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后观察组患者 SBP、DBP 低于对照组（P ﹤0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗高血压的临床疗效显著,可有效控制患者血压,且不良反应小,安全性高。     

HPLC 法测定枸橼酸莫沙必利的稳定性

目的：运用高效液相色谱法（HPLC）分析技术对枸橼酸莫沙必利原料药进行稳定性影响因素试验。方法枸橼酸莫沙必利在影响稳定性因素的剧烈条件下放置,定时取样,采用 HPLC 法测定主峰及杂质峰的浓度。结果枸橼酸莫沙必利在光照、水浴下无明显的降解,在高温3h、氧化5h 下主峰会降低了10.0％左右。结论枸橼酸莫沙必利原料药在保存、运输等应进行防高温防氧化措施。     

枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析中的应用效果

目的：探讨枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析（ HD）中的应用效果。方法选取2003年10月—2013年10月安阳市人民医院收治的行HD脑卒中高危尿毒症患者40例,按抗凝方案不同分为观察组与对照组,各20例。观察两组患者滤器凝血情况、肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿酸）及不良反应发生情况。结果观察组患者滤器凝血情况优于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;观察组患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患者脑血管意外发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者HD中的应用效果显著,可改善滤器凝血情况,提高患者肾功能,且不良反应小。     

脱发的病因及治疗进展

<正>脱发在临床所占比例越来越高,形式多种多样。脱发的病因主要包括雄激素性脱发和斑秃。雄激素性脱发患者的毛囊先天对雄激素敏感,可由于5-α双氢睾酮聚集于毛囊而抑制其代谢。斑秃除因神经系统紊乱外还认为与免疫失调有关,是由炎症细胞介导的器官特异性疾病。脱发的治疗包括全身和局部治疗,非那雄胺口服和米诺地尔酊外用已取得了确切疗效,高浓度皮质类固醇激素类外用也有确切疗效。而西医和中医疗法结合取得了进展,本文列     

不同剂量氢氯噻嗪对长期服药患者血尿酸及电解质的影响

目的:研究不同剂量氢氯噻嗪对长期服药者血尿酸及电解质的影响。方法:将98例长期服用氢氯噻嗪的患者随机分为小剂量组(12.5 mg,每日2次)49例和中大剂量组(25 mg,每日2次)49例,服药8周后随访血尿酸及电解质。结果:小剂量组血尿酸升高明显低于中大剂量组(P<0.05),血钾、钠、氯降低明显低于中大剂量组(P<0.05)。结论:长期使用小剂量较大剂量氢氯噻嗪的安全性更好。     

硫酸氢氯吡格雷阿司匹林片的处方工艺研究

目的探讨硫酸氢氯吡格雷阿司匹林片的制备工艺。方法采用正交设计筛选处方,设计采用粉未直接压片工艺制备双层片,选出最优处方并进行验证及质量考察。结果样品的片重差异、溶出度、含量、有关物质等均符合要求。工艺合理,质量可控。结论所制备的硫酸氢氯吡格雷阿司匹林片工艺简单、质量稳定、适合于工业化生产。