UPLC-MS/MS快速测定茯苓中去氢土莫酸和茯苓酸的含量

目的:建立一种测定茯苓药材中茯苓酸和去氢土莫酸含量的UPLC-MS/MS方法。方法:采用ZORBAX Eclipse plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm),流动相乙腈-1.0 mmol·L-1乙酸铵(80∶20),流速0.3 m L·min-1,柱温40℃,进样量5.0μL。ESI离子源,负离子模式,多反应监测模式(MRM),检测离子对分别为茯苓酸m/z 527.40/465.30,去氢土莫酸m/z 483.20/421.20。结果:茯苓酸和去氢土莫酸分别在26.2~524μg·L-1(r=0.999 8)和24.2~488μg·L-1(r=0.999 9)线性良好,分析时间为6 min,平均回收率分别为101.4%(RSD 1.2%)和99.8%(RSD 1.2%)。结论:该方法准确、快速、可靠、灵敏,可作为茯苓酸和去氢土莫酸的一种快速定量分析方法。     

桃核承气汤治疗老年患者骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘的临床疗效观察

目的探讨桃核承气汤治疗老年患者骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年10月收治的112例骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘的老年患者,使用随机数字表法将其随机分为观察组(56例)与对照组(56例)。两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上联合桃核承气汤内服治疗,所有患者均治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后患肢肿胀程度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血清疼痛介质[前列腺素E₂(PGE₂)、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]水平及血流变学参数[全血黏度(WBV)、红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]值变化不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后患肢肿胀程度、疼痛VAS评分均较本组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后各项疼痛介质(PGE₂、NO、5-HT)血清浓度均较本组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。两组治疗后血流变学各项参数(WBV、HCT、FIB)值亦均较本组治疗前显著减少(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05)。结论桃核承气汤治疗老年患者骨折术后肢体水肿并发腹胀、便秘,能有效促进患肢肿胀、疼痛及腹胀、便秘症状的缓解,可能与其下调体内疼痛介质表达有关。     

加味定喘汤联合补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察加味定喘汤联合补肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分为治疗组和对照组。对照组60例常规给予吸氧、解痉平喘、抗感染等治疗。治疗组60例在对照组治疗的基础上给予加味定喘汤联合补肺汤治疗,两组疗程均为2周。疗程结束后检测两组肺功能变化、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分。结果 2周后治疗组患者肺功能、血气分析、临床症状、中医证候积分、生存质量评分均较治疗前显著改善(均P0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味定喘汤联合补肺汤能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高血氧饱和度,控制临床症状,有效提高患者生存质量,缓解复发率。     

LC-MS/MS法测定人血浆中尼莫地平浓度及其药动学研究

摘 要 目的： 建立LC MS/MS法测定人静脉滴注尼莫地平脂质微球注射液后血浆中尼莫地平浓度的方法,并将该方法应用于尼莫地平脂质微球注射液在健康人体内的药动学研究。方法: 健康受试者单剂量静脉注射尼莫地平脂质微球注射液1.0 mg·h^-1,给药前抽取空白血样4 ml,给药后5, 10, 20, 30, 35 45 min, 1, 1.5, 2, 3, 4, 5, 6 , 8 h分别采集静脉血4 ml。含药血浆冻存于 －80℃冰箱中待分析。色谱柱：Agilent TC C₁₈(4.6 mmSymboltB@150 mm, 5 SymbolmA@m),流动相：甲醇与4 mmol·L^-1醋酸铵缓冲液（含0.4%甲酸）体积比为80∶20,流速为0.5 ml·min^-1,硝苯地平为内标,采用电喷雾离子源,以多反应监测（MRM）方式进行正离子检测。用于定量分析的离子分别为m/z419.2→343.2(尼莫地平),m/z347.1→254.1（硝苯地平,内标）。结果: 尼莫地平的线性范围在0.15~30 ng·mL^-1,定量下限为0.15 ng·mL^-1,方法提取回收率为79.7%～81.5%,相对回收率为92.6%~97.6%,日内、日间RSD均<10%。结论:该法准确、灵敏、重现性好,适用于注射用尼莫地平脂质微球注射液人体药动学研究。     

武汉市汉阳区监狱服刑肺结核病人实施直接面视下短程化疗效果报告

监狱结核病防治纳入结防规划是一项社会性很强的工作。为了解直接面视下的短程化疗（DOTS）对服刑肺结核病例的治疗效果,现将汉阳区结防所2003年1月—2005年12月登记管理的服刑人员肺结核病例分析报告如下。     

中西医结合治疗亚急性及慢性盆腔炎疗效观察

我们对临床确诊为亚急性、慢性盆腔炎用三味方治疗效果较好,总结如下.     

美国《科学引文索引》及其使用方法

概况《科学引文索引》(Science Citation Index,简称SCI)由美国费城科学情报研究所(Institute for Scientific Information,简称ISI)编辑出版发行,1961年正式创刊。起初为年刊,1965年改出季刊,1979年改为双月刊,至现在每期分为A、B、C、D四册,有年度累积索引。除出版期与年索引外,尚出版五年累积本索引,此外还出有1955～1964年的十年累积索引。     

妇科病案五则

谭某，女，45岁，2007年5月10日就诊。阴部皮肤瘙痒，疼痛难忍，坐卧不安，带下量多，色黄，其气腥臭，心烦少寐，口苦，白带涂片检查霉菌（＋），舌苔黄腻，脉弦数。时已1个月，经治无效。乃肝经风热下注，故痒而痛。治以清热利湿，杀虫止痒。方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草20g，黄芩12g，栀子12g，柴胡12g，生地12g，泽泻12g，车前子24g，当归10g，甘草12g，萆薢15g，黄柏15g，茯苓24g，水煎3次服，1日1剂。外用蛇床子30g，地肤子30g，苦参40g，鹤虱30g，栀子30g，黄柏30g，水煎2次，早晚熏洗外阴，临洗时加鲜猪胆汁2个，每次洗20min，1日1剂。治疗5日后，症状消失而愈。     

排石汤治疗尿路结石60例

2004年-2008年，笔者自拟排石汤治疗尿路结石60例收到满意效果，现报道如下。     

颅脑损伤合并颈部损伤32例分析

目的:探讨颅脑损伤合并高颈位损伤的临床表现、漏诊原因及临床治疗策略。方法:回顾分析我院2000年以来收治的32例颈部颈髓及颈椎患者的临床资料及随访结果。结果:急诊颅脑手术21例,漏诊6例,急诊手术首诊漏诊率28.6%。后期颅脑手术9例,保守治疗2例,颈部漏诊2例,非急诊手术首诊漏诊率18.2%。确诊颈椎颈髓损伤的时间为4 h～3 d,首诊漏诊8例,漏诊率25%。结论:颅脑损伤合并颈部损伤易症状掩盖造成漏诊,临床应注意外伤后的颈部检查,达到早期发现、早期干预,将致死致残率降低到最低。