自体血回输在骨科手术228例中的应用及护理配合

随着骨科的发展,手术日益增多,特别是脊柱、髋部手术等不能使用气压止血带止血,创伤大,出血量多,难以维持有效循环,而临床血源紧张,取血、候血时间长.及时将自体血液加以回收利用,既能缓解血源紧张,减少输血费用,又能避免疾病传播,因此在骨科手术中得到越来越多的应用.现将其护理配合体会报告如下.     

创伤性迟发性颅内血肿的诊断和治疗

目的 探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗的临床效果。方法 对22例病人的发病年龄、性别、伤因、早期诊断和治疗效果进行了回顾性分析。经过2—6个月，按GOS评定治疗效果。结果 良好者12例，中残者5例，重残者1例，植物生存者1例，死亡者3例，死亡率为14％。结论 早期诊断和治疗本病对于提高治愈率和降低死亡率至关重要，早期手术治疗本病，乃是多数病人首选的治疗方法。     

环孢素的药物动力学

环孢素(CyclosporineA,CsA)是目前用于器官移植中预防排斥反应和治疗自身免疫性疾病的最好免疫抑制药物。由于它有肾毒性和很大的药动学参数个体差异,全世界多数器官移植中心认为在CsA治疗中血药浓度的监测和药动学研究,对预防移植器官的排异反应和减少肾毒性是十分必要的。CsA的口服给药吸收差而不完全。其生物利用度     

JAK2激酶抑制剂AG490对结肠癌HT-29细胞侵袭性的影响

目的观察JAK2激酶抑制剂AG490对结肠癌HT-29细胞侵袭以及对基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达的影响，探讨STAT3信号转导通路在结肠癌侵袭转移调控中的作用。方法应用JAK2激酶抑制剂AG490处理结肠癌HT-29细胞，Matrigel肿瘤体外侵袭模型检测肿瘤细胞侵袭；Western blot检测STAT3蛋白表达；逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测MMP2mRNA表达。结果AG490可抑制JAK2／STAT3信号转导通路活化及结肠癌HT-29细胞侵袭，在此过程中AG490在mRNA水平抑制MMP-2表达。结论STAT3信号转导通路参与结肠癌细胞侵袭调控，阻断STAT3通路活化可抑制结肠癌细胞侵袭，这一作用可能是通过抑制MMP-2表达实现的。     

扶芳藤及其合剂在大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用

背景：扶芳藤和银杏叶都有扩张血管等多种药理活性作用，对脑缺血急性损伤期脑组织中自由基是否有抑制作用?而这种作用将为神经保护药的研究提供依据。目的：研究扶芳藤和银杏叶对大鼠脑缺血再灌注损伤的抗氧化作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：广西中医学院实验动物中心提供Wistar雄性大鼠，体质量200～250g，广西中医学院制药厂提供干燥扶芳藤茎叶和银杏叶，2001—01／08在广西中医学院进行实验。干预：实验设计者为第四、二作者。大鼠随机分为4组，第1、2组均不给药。第3组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)，第4组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)和银杏叶30g／(kg&;#183;d)，分别将药材水煎2次、合并药液浓缩至2&;#215;10^3g／L，拌入颗粒饲料喂食10d。各组大鼠均自由饮水进食。麻醉大鼠，定位后切口暴露动脉，电凝阻断椎动脉；结扎颈总动脉，15min后松开颈总动脉，造成脑完全缺血再灌注损伤模型；3h后断头取脑备用。假手术组只切开暴露，不阻断，不结扎。主要观察指标：制备脑组织匀浆，用邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性，用硫代巴比妥酸(2-Thiobarbituric acid)法测定丙二醛的含量。结果：与对照组比较，喂食扶芳藤的大鼠SOD活力提高22．4％，丙二醛含量降低47．9％，喂食扶芳藤和银杏叶的大鼠SOD活力提高26．4％，丙二醛含量降低45．7％，在统计学上差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：扶芳藤、银杏叶有较强的抗氧化作用，提示服用它们具有防治脑缺血相关疾病的作用。     

骨髓基质细胞移植促进大鼠局灶性脑损伤血管生成的实验研究

目的研究骨髓基质细胞（BMSCs）移植对大鼠局灶性脑损伤血管生成的影响，探讨BMSCs移植修复大鼠脑损伤的机制。方法制备大鼠局灶性脑损伤动物模型，进行BMSCs移植，通过免疫组织化学、电镜等观察移植局部内皮细胞及微循环的变化。结果BMSCs移植后，局部凝血因子FⅧ染色阳性细胞数增加，染色加深，出现血管样结构；局部微血管内膜较光滑，内皮细胞间可见紧密连接，细胞核形态较规则，基底膜较完整，微血管管腔受压缓解。结论BMSCs移植促进损伤区周围内皮细胞增殖和新生血管形成。损伤区局部微循环得以改善进而修复脑损伤。     

小儿腹痛216人次病因分析

目的探讨小儿腹痛的常见病因。方法对216人次腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果以腹痛为主诉就诊的患儿约占同期儿科门诊总人数的3．94％(216／5476)，病因复杂多种，其中最常见的是急性胃肠炎37人次(占17．13％)、肠道寄生虫病35人次(占16．20％)、消化性溃疡21人次(占9．72％)和过敏性紫癜19人次(占8．79％)等。结论小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料(包括病史、体征及辅助检查结果)进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。