儿童肝炎相关再生障碍性贫血的临床特征

目的：探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)临床特征。方法：回顾性地研究2007年1月至2008年12月该院诊治的HAAA患儿的临床资料,包括临床表现、血常规、骨髓象、病毒血清学、免疫功能指标及治疗和预后。结果：共收治HAAA患儿8例,占同期获得性再生障碍性贫血（再障）的4.9%;男7例、女1例;平均7.5岁（4.4～10.3岁）。肝炎病因不明。患肝炎后至血细胞减少的间隔时间中位数为6周。3例为重症再障（SAA）,5例极重型再障（VSAA）。全部病例均有严重T细胞免疫紊乱,Ts细胞明显升高、Th细胞明显下降。4例免疫治疗有效,3例起病1个月内死亡, 1例放弃治疗。结论：儿童HAAA发病率男性高于女性,学龄期多见。HAAA儿童存在严重T细胞免疫紊乱,早期死亡率高,免疫抑制治疗有效。［中国当代儿科杂志,2010,12（8）：609-612］     

干扰强度对ADHD儿童干扰控制的影响

目的:考查干扰强度对ADHD儿童干扰控制的影响。方法:ADHD组和正常组各25名儿童参与了实验,使用数字Stroop范式,要求被试判断同时呈现的不同物理尺寸的两个数字数值的大小,并通过改变物理尺寸的大小,设置高低两种不同强度的干扰条件,考察在不同强度的干扰条件下,ADHD儿童的干扰控制特点。结果:在高干扰强度下,ADHD组的冲突效应量大于对照组;在低干扰强度下,ADHD组的冲突效应量小于对照组。结论:在高干扰强度条件下,ADHD儿童表现出干扰控制缺陷,在低干扰强度条件下,ADHD儿童未表现出干扰控制缺陷。     

门诊电子病历的实施

本文就门诊电子病历成功实施的体会，从医疗管理者角度，阐述门诊电子病历系统的功能、优势以及成功实施的步骤、经验和方法。     

B细胞抗原受体信号转导途径研究进展

B细胞抗原受体(B cell antigen receptor,BCR)是由膜免疫球蛋白(mIg)和Igα/Igβ组成的异源寡聚复合体.前者识别抗原,后者转导mIg接受抗原刺激信号.BCR和一些辅助受体及辅佐分子共同完成对抗原的识别及信号转导.BCR信号转导与细胞增殖、分化,生物个体的生长、发育、遗传、疾病、衰老乃至死亡息息相关[1].BCR信号转导是信号转导研究领域的热点之一,最早的BCR信号转导生物化学反应已经得到很好的证明,但近几年一些新技术应用于BCR信号转导研究,模拟抗原递呈在细胞表面上膜锚定抗原识别过程,从新角度认识了BCR信号转导的时空动态学[2].     

广东地区60名正常青年Monson球面半径的锥形束CT测量

目的应用锥形束CT测量分析广东地区正常青年Monson球面半径,探讨个性化测量Monson球面半径的方法,为口腔临床咬合重建提供参考。方法采用单纯随机抽样法从广州医科大学附属口腔医院体检人群中招募60名广东地区正常青年志愿者[男性30名,女性30名,年龄(22.1±2.0)岁(18~26岁)],于广州医科大学附属口腔医院放射科行锥形束CT扫描,对锥形束CT数据行三维重建,对重建后模型进行定点、描图和测量,采用单样本t检验比较男性和女性Monson球面半径的差异。结果60名正常青年Monson球面半径为(100.72±4.89)mm,男性和女性Monson球面半径分别为(103.48±4.19)和(97.97±3.93)mm,男女差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用锥形束CT可准确测量Monson球面半径,结果可为平面重建提供参考。     

通过定量CT分析黑龙江地区健康人群腰椎骨密度分布

目的 探究黑龙江地区健康人群腰椎骨密度值分布情况与骨质疏松症(OP)发生率,为本地区人群骨质疏松症预防与临床诊治提供指导依据。方法 采用低剂量胸部CT与QCT椎体骨密度测量一站式扫描,对2352例20～89岁健康体检者进行腰椎骨密度值测定,比较骨密度值变化,并将其与年龄、身高、体重、BMI进行相关性分析,并进行多元线性回归分析。依照2010年人口普查结果年龄标准化,计算50岁以上男女OP发生率。结果 黑龙江地区腰椎骨密度值相关性分析结果为年龄(r=-0.697,P=0.000),身高(r=0.161,P=0.000),体重(r=0.028,P=0.178),BMI(r=-0.076,P=0.000),多元线性回归分析结果为多元r=0.681,多元r²=0.463,仅年龄回归分析P=0.000。骨密度值峰值男性为175.14±30.04mg/cm³,女性为184.42±24.80mg/cm³。年龄标准化50岁以上骨质疏松症发生率男性为11.57%,女性为20.09%。结论 黑龙江地区腰椎骨密度值与年龄显著相关。女性40岁后骨密度值降低趋势显著;男性骨密度值虽下降趋势平稳,但男性50岁以上OP发生率较高。加强黑龙江地区人群对骨骼防护的认识,建立OP早干预、早发现、早诊断的长远目标。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效的影响

目的研究紫杉醇与顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。方法46例晚期卵巢癌患者随机分为静脉治疗组与腹腔内治疗组,前者予紫杉醇135mg/m2静脉滴注,24h后继以顺铂75mg/m2静脉滴注。后者予紫杉醇135mg/m2静脉滴注,24h后继以顺铂100mg/m2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg/m2腹腔灌注。每3周为一疗程,完成3个疗程后观察疗效与不良反应。结果静脉治疗组23例患者中,CR4例,PR8例,总有效率52.2%,腹腔内治疗组23例患者中,CR6例,PR13例,总有效率82.6%(P<0.05),不良反应主要为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应,以腹腔内给药组发生率较高。结论紫杉醇与顺铂腹腔内给药近期疗效优于单纯静脉给药,不良反应发生率较高可能与腹腔内给药剂量增大有关。     

（庄）紫杉醇联合顺铂不同给药途径对晚期卵巢癌疗效的影响

目的 研究紫杉醇与顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。方法 46例晚期卵巢癌患者随机分为静脉治疗组与腹腔内治疗组,前者予紫杉醇135mg/m2静滴,24h后继以顺铂75mg/m2静滴。后者予紫杉醇135mg/m2静滴,24h后继以顺铂100mg/m2腹腔灌注,第8天予紫杉醇60mg/m2腹腔灌注。每3周为1疗程,至少完成3个疗程观察疗效与不良反应。结果 静脉治疗组23例患者中,CR4例,PR8例,总有效率52.2%,腹腔内治疗组23例患者中,CR6例,PR13例,总有效率82.6%（P<0.05）,不良反应主要为骨髓抑制、肾毒性、肌肉关节痛、神经毒性、脱发和胃肠道反应,以腹腔内该药组发生率较高。结论 紫杉醇与顺铂腹腔内给药近期疗效优于单纯静脉给药,不良反应发生率较高可能与腹腔内给药剂量增大有关。     

身痛逐瘀汤加减对血瘀型骨转移癌痛患者的止痛效果及对β内啡肽的影响

目的 探讨身痛逐瘀汤加减对血瘀型骨转移癌痛患者的止痛效果及对β内啡肽的影响,为临床镇痛方案的选择提供理论基础。方法 选取2020年12月—2022年12月于遂宁市中心医院接受诊治的78例血瘀型骨转移癌痛患者为研究对象。按照随机数字表法,将患者随机的分为对照组和观察组,每组39例。对照组口服盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组在对照组的基础上采用身痛逐瘀汤进行治疗。对比两组止痛效果、血清β内啡肽(β-EP)、P物质及不良反应发生率。结果 观察组患者的止痛效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组β-EP含量明显高于对照组,P物质明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头晕、便秘、呕吐、恶心及食欲不振明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 身痛逐瘀汤加减对血瘀型骨转移癌痛患者进行治疗可有效缓解癌痛,使血清内β-EP升高,值得于临床应用推广。     

护胃汤配合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤临床研究

目的:探讨护胃汤配合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤疗效及潜在机制。方法:选取接受放疗预防Ⅲ期胰腺癌患者共116例,以随机抽签法分为两组,其中对照组58例采用单纯西药预防,试验组58例则在西药基础上加用护胃汤预防,比较两组临床疗效、放疗后消化道黏膜损伤程度分级、症状体征评分、促炎细胞因子及氧化应激指标水平。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05); 两组放疗后Ⅰ-Ⅱ级消化道黏膜放射性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 试验组放疗后Ⅲ-Ⅳ级消化道黏膜放射性损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05); 两组放疗后14 d恶心呕吐、食欲下降、腹痛及血便评分均显著高于放疗后7 d(P<0.05); 试验组放疗后7 d和14 d恶心呕吐、食欲下降、腹痛及血便评分均显著低于对照组(P<0.05); 两组放疗后14 d 白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于放疗后7 d(P<0.05); 试验组放疗7 d和14 d后IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05); 试验组放疗后14 d 超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05); 试验组放疗后14 d 丙二醛(MDA)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟护胃汤联合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤可有效缓解黏膜损伤程度,改善临床症状; 而该方案对于患者血清促炎细胞因子表达和氧化应激损伤的抑制作用可能是疗效更佳关键机制所在。