氧气在压疮治疗中的应用

压疮是由于局部组织长时间受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。严重者可并发败血症。治疗压疮除了避免局部组织长期受压外，保持创面干燥、无菌也很重要。我科2006-05／2007-11将氧气应用于压疮患者的治疗中，取得较好效果，现介绍如下。     

质量整体评估在心脏外科ICU护理管理中的应用及效果

目的探讨心脏外科ICU质量整体评估的效果。方法以《深圳市医疗服务质量整体评估管理办法》作为依据，制定质量评估指标，进行质量整体评估。结果实施质量整体评估后，护理质量控制指标显著提高，心脏外科术后常见并发症降低。结论质量整体评估有利于提高护理人员的自我效能感，实现ICU护理管理规范化、标准化、程序化。     

系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将155例冠心病患者随机分为对照组75例和干预组80例,2组均予以常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松训练、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗等。比较2组不同时间SAS、SDS评分及其临床疗效。结果入院后1d、3d、7d、14d,4次评定,显示干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）;临床疗效显著高于对照组（P〈0.01）;住院时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论系统心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,显著提高临床治疗效果。     

系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨系统心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将155例冠心病患者随机分为对照组75例和干预组80例,2组均予以常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括一般心理治疗、个别心理指导、身心放松训练、集体心理治疗、家庭及社会支持治疗等。比较2组不同时间SAS、SDS评分及其临床疗效。结果入院后1d、3d、7d、14d,4次评定,显示干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）;临床疗效显著高于对照组（P〈0.01）;住院时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论系统心理干预能明显缓解冠心病患者负性情绪,显著提高临床治疗效果。     

阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症疗效观察及护理

目的评价阿托伐他汀治疗合并脂肪肝的高脂血症的疗效,观察病人的护理效果。方法25例病人口服阿托伐他汀,20mg/d,共观察12周,按血脂指标和肝脾CT表现的改善程度确定疗效。对所有病人进行问卷调查,内容包括对药物的认识、副作用的了解和护理工作满意度。结果血清胆固醇(TC)降低34%,甘油三脂(TG)降低32%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低30%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高29%。与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。脂肪肝的影像学表现也有一定程度的改善[肝/脾比值(0.72±0.23)改善为(0.95±0.15),P<0.01]。病人对常用降脂药物有一定的了解,对其主要副作用也会注意观察;病人对护理工作的满意度比较高。结论阿托伐他汀是治疗合并脂肪肝的高脂血症的有效药物。在对患有高脂血症和脂肪肝的病人进行临床护理和应用他汀类药物治疗时,要特别注意采血送检的技术要求,要了解不同药物的药理和他汀类药物的注意事项,要注意对病人进行饮食、运动、药物应用知识等方面的健康教育。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。方法 总结近10年来解放军总医院诊治的32例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病，实验室及影像学检查有助于诊断。所有病例均经手术和病理证实，28例为甲状旁腺腺瘤，2例为甲状旁腺增生，2例为腺癌。结论 重视围手术期的处理是原发性甲状旁腺功能亢进症治疗的重要环节；B超可作为术前定位的首选方法；一经确诊，均应手术治疗。     

脑卒中后血管性痴呆与神经功能缺损恢复的关系

目的探讨脑卒中后血管性痴呆(vasculardementia,VD)与神经功能缺损恢复的关系,为康复处方制定提供理论依据。方法1999-01/2003-12贺州市富川人民医院神经内科住院患者106例。在脑卒中患者住院3,9个月进行神经功能缺损评分量表(NIHSS)测定,以评价脑卒中后VD与神经功能缺损的相关性。结果在脑卒中患者住院3个月时,伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损程度与不伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损评分为37.4±2.2和28.2±1.5,差异有显著性意义(P<0.01),轻、中、重3组不同程度痴呆的神经功能缺损评分分别为18.2±1.7,25.6±1.3和33.6±1.1,差异有显著性意义(P<0.01)。脑卒中9个月时,无痴呆,疾呆程度较前严重患者的神经功能缺损评分为18.1±6.2和25.6±7.4,差异有显著性意义。无痴呆、痴呆程度无变化或有所好转患者的神经功能缺损评分为18.1±6.2和18.5±5.9,差异无显著性意义(P>0.05)。结论痴呆程度越重,神经功能缺损越严重,脑卒中后VD的程度与神经功能恢复明显呈正相关。     

一氧化氮吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响

本文观察支气管哮喘患者吸入一氧化氮(NO组)或β2受体激动剂(β2粗)前、后肺功能的变化。NO组吸入前FEV10．85&#177;0.34，FEF50%0．64&#177;0．38，吸入后FEV10．94&#177;0．36，PEF50%0．78&#177;0．20。β2组吸入前FEV10．82&#177;0．28，FEF50%0．65&#177;0．27，吸入后FEV11.01&#177;0．33，FEF50%0.82&#177;0．39。两组用药前、后的FEV1，FEF50%两两之间比较，差异均无显著性意义。提示NO具有类似β2受体激动刺的立气管舒张作用。     

三联疗法治疗环形混合痔200例临床观察

目的 探讨高频电容钳、消痔灵注射、肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效.方法 将200例环形混合痔的住院患者随机分治疗组和对照组(各100例),治疗组采用三联疗法,对照组采用混合痔外剥内扎术.结果 两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、大出血、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组(P＜0.05).结论 高频电容钳、消痔灵注射联合肛门内括约肌侧切术治疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定.     

特发性室速伴1∶1室房传导1例

患者男,28岁。反复发作心悸5年。2004年6月再次发作心慌、胸闷、持续1d仍不能缓解。在我院做心电图示:宽QRS波心动过速,心率150次/min。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,心脏无杂音,心电图检查如图1所示:各导联QRS波宽大畸形(0.12s),呈右束支阻滞图形伴西北向电轴,R R间距匀齐,心率143次/min,每个QRS波之后似有一逆行P波。胸片、心肌酶学、抗“O”、血沉均阴性,彩超示心脏结构正常。考虑患者无器质性心脏病史。经静脉给予心律平70mg后,心动过速终止,但仍有频发的室早,室早形态与心动过速时QRS波形态相同,考虑为室性心动过速。一…