卡氏肺孢子虫感染大鼠脾微量元素的测定

目的　探讨卡氏肺孢子虫 (PC)感染对大鼠脾脏中 6种微量元素 (Ca+ + 、Mg+ + 、Fe+ + 、Cu+ + 、Zn+ + 、Mn+ + )的影响。　方法　将 30只 SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组每只大鼠皮下注射地塞米松 1mg/次 ,每周 2次 ,诱导 PC感染。10周后将大鼠处死 ,取脾脏 ,用原子吸收分光光度计测定各组微量元素的含量。　结果　与对照组相比较 ,PC感染组脾脏中 Zn+ +、Cu+ +的含量 (2 3.82 μg/ g干重、18.31μg/ g干重 )明显低于对照组 (45 .4 9μg/ g干重、2 6 .35 μg/ g干重 )(P<0 .0 5 ) ,Ca+ + 、 Mg+ + 、Fe+ + 、Mn+ + 的含量 (2 18.5 5μg/ g干重、2 34.78μg/ g干重、2 17.96μg/ g干重、0 .96μg/ g干重 )变化不明显。　结论　卡氏肺孢子虫感染大鼠脾脏中微量元素发生了变化。     

颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会

颅脑损伤术中急性脑膨出的病死率、致残率高。2000年1月～2006年2月，我们共收治重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者35例。现将治疗体会介绍如下。     

手术联合腹腔热化疗及免疫疗法治疗腹膜恶性间皮瘤11例

目的:探讨减瘤手术联合术后腹腔热灌注化疗或免疫治疗等综合治疗方法对腹膜恶性间皮瘤的治疗效果.方法:腹膜恶性间皮瘤17例分为3组:联合治疗组(减瘤手术 术后腹腔热化疗或联合DC免疫治疗,n=11),单独全身化疗组(n=4)和未治疗组(n=2).回顾性分析其临床资料及治疗经过,所有患者全部随访,观察生存期.结果:17例均经组织病理学确诊,其中小细胞型2例,上皮型5例,弥漫浸润型4例,未明确分型6例.随访时间5-67(平均35)mo,中位生存期32.5 mo,其中联合治疗生存期约35.5 mo,单独全身化疗生存期约11.3 mo,未治疗者生存期约4.5 mo.联合治疗组患者生存期较其他两组延长.结论:腹水细胞学检查、剖腹探查及腹腔镜活检为腹膜恶性间皮瘤的主要诊断方法.采用减瘤手术治疗联合术后腹腔热灌注化疗或免疫治疗等综合治疗,可以提高患者生存期.     

儿科护士疼痛管理知识及态度的调查分析

目的调查儿科护士疼痛管理知识及态度现状,为提高儿科护士疼痛管理水平提供依据。方法采用中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对961名儿科护士进行问卷调查,分析其疼痛管理知识及态度现状、疼痛管理工具使用情况、疼痛管理知识及态度的影响因素。结果研究对象的答题平均正确率为(38.8±7.8)%。多元线性回归结果显示,科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训是护士疼痛管理知识及态度的影响因素(P<0.05),可解释29.7%的变异量。结论儿科护士缺乏疼痛管理知识,建议加强疼痛管理教育,拟定与临床实践切实相关的儿童疼痛管理培训。     

ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理

目的：分析ICU 危重患者压疮的主动预防和临床护理效果.方法：收集2013年01月到2014年01月本院收治的92例ICU 危重患者临床资料,随机分为观察组与对照组,各46例.对照组采取常规护理,观察组采取主动预防和临床护理干预措施,最后对比两组患者临床护理效果.结果：观察组患者压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：给予ICU 危重患者实施主动预防和临床护理干预措施,有利于降低压疮发生率,改善患者预后情况,值得临床推广.     

老年高血压患者自我效能与社会支持的相关性

目的探讨老年高血压患者的自我效能、社会支持及二者之间的相关性。方法采用高血压患者自我效能评价表、社会支持评定量表对128例老年高血压患者进行调查。结果本组患者自我效能总分为26.91±2.89,其中日常生活、健康行为、药物治疗、遵医行为自我效能维度得分分别为(7.33±2.76)、(6.58±2.21)、(8.21±3.11)和(4.79±3.22)。老年高血压患者社会支持总分为(40.16±7.70),其中客观支持、主观支持和对社会支持的利用度分别为(9.92±2.54)、(24.11±5.31)和(8.04±2.14)。老年高血压患者的自我效能与其社会支持呈正相关(r=0.481,P<0.01)。结论老年高血压患者的自我效能和社会支持均处于中等水平。老年高血压患者社会支持水平越高,其自我效能越好。     

达肝素对载脂蛋白E基因缺陷小鼠肾动脉粥样硬化病变的影响

目的在动脉粥样硬化模型鼠中,观察达肝素对肾动脉粥样硬化病变进展及对植物血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达影响,探讨达肝素可能的抗动脉粥样硬化机制。方法以6周龄雄性C57BL/6J小鼠24只为对照,随机分为普通饲料组及高脂饲料组。雄性6周龄载脂蛋白E基因缺陷(Apo E-/-)小鼠36只,均予高脂饲料喂养至12周龄,随机分为模型组、低剂量肝素组[达肝素钠100 IU/(kg.d)]、高剂量肝素组[达肝素钠200 IU/(kg.d)],皮下注射连续4周(16周龄)后各组随机取6只处死。分离肾动脉,制成石蜡切片行HE及免疫组织化学染色,观察斑块情况及LOX-1蛋白的表达。用RT-PCR方法,检测肾动脉LOX-1 mRNA及VEGF mRNA的表达。用Western Blot分析法,检测肾动脉中LOX-1蛋白的表达。剩余小鼠继续原方案喂养4周(20周龄)后处死,肾动脉石蜡切片行HE染色,观察斑块情况。结果 Apo E-/-模型组在16周龄时出现轻度肾动脉粥样硬化。低剂量及高剂量达肝素均抑制肾动脉粥样硬化的形成(P<0.05)。Apo E-/-模型组LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平较C57BL/6J普通饲料组的表达水平明显升高(P<0.05)。低剂量及高剂量达肝素治疗后,LOX-1 mRNA、VEGF mRNA及LOX-1蛋白的表达水平表达较模型组明显下降(P<0.05)。结论达肝素钠可能通过抑制LOX-1蛋白及VEGF表达的途径,抑制肾动脉粥样硬化的进展。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗(附19例报告)

目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法　对本院 1981～ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果　持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影 3项结合可使术前定位准确率达 89%以上。手术中利用甲状腺胸腺韧带及甲状腺下动脉注射亚甲蓝染色可帮助寻找病变的甲状旁腺。结论　原发性甲状旁腺功能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有 1个病变者可只行单侧探查。