高效毛细管电泳法同时分离检测肝素钠杂质

 目的 建立用高效毛细管电泳法同时分离检测肝素钠杂质的方法。方法 采用高效毛细管电泳法，通过选择电极缓冲液的种类、浓度、pH值、检测波长等最佳实验条件，确定了一种检测肝素钠杂质的优化方法：800 mmol·L-1磷酸-锂盐为运行缓冲液(pH 3.5)，熔融石英毛细管(25 μm×60 cm，有效长度50 cm)，分离电压-30 kV，进样量：14 kPa×50 s，分离温度：20 ℃，检测波长200 nm。结果 此方法实现了肝素钠与各个杂质的分离，多硫酸软骨素(oversulfated chondroitin sulfate, OSCS)峰和肝素峰的分离度可达1.5，且线性、重复性良好，OSCS峰检测限为0.2 mg·mL-1，相当于肝素钠质量的0.4%（Woscs/Wheparin）。结论 此方法准确、简便，优于美国药典(USP 32)收载的方法，利于肝素钠的质量控制。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间应急血透室的护理管理实践

<正>2019-nCoV的B.1.1.529变异株即奥密克戎(Omicron)变异株，最早于2021年11月11日在非洲国家博茨瓦纳被发现并上报给WHO,目前已成为关切变异株(variant of concern, VOC)^[1]。2022年3月，上海本土聚集性疫情由于Omicron的强传染性呈现点多、面广、频发的特点。各家医院出现新型冠状病毒肺炎阳性病例后，实施闭环管理，血液透析患者频繁进行转运分流。随着疫情形势的日趋严峻，     

半夏生品及不同炮制品中多糖的含量分析

目的 探讨和分析不同炮制方法对半夏中多糖含量的影响.方法硫酸-苯酚显色后用分光光度计测定吸光度,(测定波长491nm).按照回归方程计算含量.结果半夏生品及其六种炮制品中多糖的含量顺序为:法半夏(石灰甘草制)>姜半夏(姜矾煮制)>清半夏(矾煮)>清半夏(矾泡)>生半夏>贵州法半夏>姜半夏(姜炒).结论不同炮制方法对半夏中多糖的含量有显著影响(P<0.05,P<0.01或P<0.001).     

谈谈老年人的合理用药

老年人生理功能通常会发生较大变化,应根据老年人的药效学特点合理选择用药.根据老年人的生理特点,用药应遵循以下基本原则.     

腕带对儿科患儿身份识别的影响及护理干预

目的探讨腕带对儿科患儿身份识别的影响。方法将100例患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规方法护理,观察组使用医用PVC材料制作的腕带对患儿身份进行识别,并采用问卷式调查表对2组护理工作满意度进行调查。结果观察组对护理工作满意度明显高于对照组。结论身份腕带的使用可以提高护士对患儿识别的准确性,加强了对患儿的安全管理,提高了工作效率,提高了满意度。     

虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价

背景 虚拟现实技术（VR）的出现是医学教育改革的突破口，将VR应用于医学教育并探讨其应用效果，是目前临床教育工作者的关注点；将VR应用于住院医师规范化培训（简称住培）中的案例屡见不鲜，但有关VR应用于全科住培的文献鲜见。目的 探讨VR在全科住培中的应用效果，为VR在全科住培中的推广应用提供参考依据。方法 2022-05-16—08-16选取郑州大学第一附属医院2020级58名全科住培学员为研究对象，采用随机数生成器将研究对象分为对照组（n=29）和研究组（n=29），研究组采用传统理论培训与VR技能培训相结合的教学方式，对照组采用传统理论培训与传统技能培训相结合的教学方式。本次培训内容包括心肺复苏和电除颤急救、有机磷中毒的处理流程、院内突发呼吸困难的处理流程，培训前发放调查问卷以了解研究对象一般资料、对VR的了解程度；培训后分别进行理论和技能考核，比较两组学员理论考核成绩、技能考核成绩、培训技能要点掌握率自评情况及教学方式满意度。结果 研究组与对照组的性别、年龄及毕业年限比较，差异无统计学意义（P>0.05）。培训后研究组的理论考核成绩与技能考核成绩均高于对照组（P<0.0...     

面癣82例临床分析

目的：探讨面癣发病的相关因素、临床特点及诊断，降低误诊率。方法：分析患者的一般资料、病史及临床表现。结果：面癣见于各年龄段，但以21～40岁多见；67．1％的面癣患者临床表现不典型，症状典型与否和病程长短呈负相关；69．5％的患者合并一种或一种以上其他部位浅部真菌病；76．8％的患者曾被误诊为湿疹、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等；自体接种、重体力工作、接触患病动物是诱发面癣的重要因素，滥用激素软膏可能与面癣的发生有一定关系。结论：面癣易被误诊，应引起临床重视，及时进行真菌学检查是防止误诊的关键。     

能谱CT多模态参数联合临床参数对胃间质瘤Ki-67的预测价值

  目的  探索能谱CT多模态参数联合临床特征参数对胃间质瘤（GST）Ki-67的预测价值。  方法  回顾性分析2019年9月~2022年4月我院34例GST患者,依照其术后免疫组化Ki-67的百分比将患者进行分组,其中Ki-67≥6%为高表达组（n=15）;Ki-67的百分比 < 6% 为低表达组（n=19）。行双源能谱CT扫描,测量及收集70 keV CT值、标准化碘浓度、能谱曲线斜率及临床特征等参数,并对上述数据与GST Ki-67表达进行相关性分析。  结果  直径、年龄与GST Ki-67高低表达组具有相关性（P < 0.05）。GST Ki-67低表达组的静脉期、延迟期能谱斜率值组内具有一定差异性（ICC < 0.75）,其余各组参数组内差异性较小（ICC > 0.75）。除延迟期能谱斜率值组间差异无统计学意义（P > 0.05）,其余各组参数组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。动静脉期70 keV CT值、三期NIC、动脉期能谱斜率与GST的Ki-67表达呈正相关关系（P < 0.05）;延迟期70 keV CT值、静脉期能谱曲线斜率与GST的Ki-67表达呈负相关关系（P < 0.05）。动静脉期70 keV CT值、三期NIC、动脉期能谱斜率预测GST的Ki-67表达的效果较好,其中静脉期NIC的AUC值最高为0.984。  结论  三期70 keV CT值、NIC值、动静脉期能谱斜率及直径、年龄在预测GST Ki-67表达中具有一定的价值。      

针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒 49例疗效

目的研究针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒的疗效。方法选取就诊于商丘市中医院 2018年 11月至 2019年 11月的 98例老年皮肤瘙痒病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 49例。对照组采用左西替利嗪治疗,观察组采用针刺疗法联合左西替利嗪治疗。治疗 20 d后,观察两组病人的治疗效果、治疗前后中医证候积分、白细胞介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 -2(IL-2)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平、皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分、治疗总满意率及复发率。结果观察组的治疗总有效率( 89.80%)高于对照组( 73.47%)(P<0.05);治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义( P>0.05),治疗后对照组［(21.37±3.81)分比( 43.12±7.31)分］、观察组［(15.13±4.36)分比( 44.07±6.74)分］中医证候积分均降低( P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗前两组 IL-1β、IL-2及 TNF-α水平比较差异无统计学意义( P>0.05)治疗后对照组、观察组 IL-1β［(36.27±1.34)μg/L、(21.46±1.23)μg/L比( 45.59±1.78)μg/L、(46.21±1.58)μg/L］、 IL-2［(19.21±2.89g/L)μ,(12.57±2.13)μg/L比( 23.64±3.46)μg/L、(24.11±3.24)μg/L］、 TNF-α水平［(13.42±2.16)μg/L、(8.20±2.11)μg/L比(15.67±2.10)μg/ L、(15.34±2.04)μg/L］均降低,且观察组降低趋势高于对照组( P<0.05);治疗前两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分均降低,且观察组降低趋势更明显( P<0.05);观察组治疗总满意率高于对照组( P<0.05);观察组的复发率低于对照组( P<0.05)。结论针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒效果显著,可降低炎性因子水平,改善瘙痒症状,值得临床医师推广。