能谱CT多模态参数联合临床参数对胃间质瘤Ki-67的预测价值

  目的  探索能谱CT多模态参数联合临床特征参数对胃间质瘤（GST）Ki-67的预测价值。  方法  回顾性分析2019年9月~2022年4月我院34例GST患者,依照其术后免疫组化Ki-67的百分比将患者进行分组,其中Ki-67≥6%为高表达组（n=15）;Ki-67的百分比 < 6% 为低表达组（n=19）。行双源能谱CT扫描,测量及收集70 keV CT值、标准化碘浓度、能谱曲线斜率及临床特征等参数,并对上述数据与GST Ki-67表达进行相关性分析。  结果  直径、年龄与GST Ki-67高低表达组具有相关性（P < 0.05）。GST Ki-67低表达组的静脉期、延迟期能谱斜率值组内具有一定差异性（ICC < 0.75）,其余各组参数组内差异性较小（ICC > 0.75）。除延迟期能谱斜率值组间差异无统计学意义（P > 0.05）,其余各组参数组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。动静脉期70 keV CT值、三期NIC、动脉期能谱斜率与GST的Ki-67表达呈正相关关系（P < 0.05）;延迟期70 keV CT值、静脉期能谱曲线斜率与GST的Ki-67表达呈负相关关系（P < 0.05）。动静脉期70 keV CT值、三期NIC、动脉期能谱斜率预测GST的Ki-67表达的效果较好,其中静脉期NIC的AUC值最高为0.984。  结论  三期70 keV CT值、NIC值、动静脉期能谱斜率及直径、年龄在预测GST Ki-67表达中具有一定的价值。      

中枢协调障碍小儿高危因素分析

目的 对诊断为中枢协调障碍患儿的高危因素进行分析。方法 通过CDCC测试法、Vojta检查法、肌力及肌张力检查等方法确诊中枢协调障碍小儿后详细核查其高危因素。结果 病理性黄疸71例（33%）,脐带绕颈38例（17%）,有先兆流产史22例（10%）,早产21例（9.6%）,宫内窒息20例（9.2%）。结论 对于病理性黄疸、早产、脐带绕颈、先兆流产、宫内窒息等孕期及围生期常见的高危因素,要积极防治,减少或避免ZKS的发生。     

综合性物理疗法治疗儿童抽动症的临床研究

目的探讨综合性物理疗法治疗儿童抽动症的临床效果。方法回顾性分析荆州市妇幼保健院2011年4月至2014年4月收治的124例抽动症患儿的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为观察组（n=64,采用经颅磁治疗仪联合小脑刺激仪及磁珠贴耳穴的综合性物理疗法治疗）,对照组（n=60,采用单纯药物治疗）,运用统计学方法分析接受不同疗法治疗儿童抽动症的临床效果。本研究遵循的程序符合荆州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患儿的年龄、性别、病程和疾病类型等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结果观察组临床治疗有效率为96.9%（62/64）,显著高于对照组85.0%（51/60）;观察组治疗后耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分为（28.0±11.7）分,临床疗效总评量表（CGI）评分为（2.5±0.5）分,均显著低于对照组的（36.8±12.3）分与（3.1±0.6）分,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经颅磁治疗仪联合小脑刺激仪及磁珠贴耳穴综合性物理疗法,可明显改善儿童抽动症患儿的临床症状,提高临床疗效。     

早期干预促进脑损伤康复减少脑瘫的发生

脑损伤患儿早期干预至关重要,脑损伤的早期诊断脑瘫征象的延迟出现与儿童复杂的神经运动发育相关,使早期诊断有一定困难.婴儿期脑损伤症状的发展是一个动态的过程,测定某一阶段儿童的神经发育水平与正常年龄儿相比较并通过连续的发育评价步骤,进行系统的神经运动发育监测,可早期发现婴儿轻微的脑损伤,为早期诊断、早期干预提供临床依据.