国内公共卫生类期刊论文中的调查研究抽样设计质量影响因素探讨

目的了解国内公共卫生期刊论文中调查研究的抽样设计质量情况,探讨其可能影响因素。方法随机抽取公共卫生类期刊8种,纳入2014年发表的全部涉及抽样调查的文献。采用抽样调查质量评价量表对每篇文章进行抽样调查质量评分,分别采用Epi Data3.1和SPSS22.0进行数据收集和单因素及分类回归树模型分析。结果共纳入有效文献646篇,总体抽样调查质量评分均值为4.251±2.157。单因素分析结果显示抽样类型、杂志类别和作者所在城市类别的内部分层之间的质量评分差异有统计学意义(P0.001);分类回归树模型分析表明对质量评分影响的因素按贡献性大小依次为杂志类别、抽样类型、作者机构类别和城市类别。结论公共卫生类期刊论文中调查研究抽样设计质量现况总体欠佳,核心期刊类杂志可进一步加强抽样设计方面的质量把关,研究者尤其是非研究机构类研究者应加强自身对各类抽样设计的掌握水平。     

糖复康宁提取物对SGLT2的抑制作用及降糖作用研究

目的 研究糖复康宁提取物对钠离子-葡萄糖协同转运体2（SGLT2）的抑制作用及对二型糖尿病大鼠的降糖作用。方法 通过由转染试剂Lipo 3 000介导的转基因方法构建SGLT2过表达的HEK293细胞株,考察0.01、0.03、0.1、0.3、1.0、3.0 mg/mL糖复康宁提取物对SGLT2介导的α-甲基吡喃葡萄糖苷（¹⁴C-AMG）摄入的抑制作用;应用高糖高脂饲料和链脲佐菌素制备二型糖尿病动物模型,ig低、高剂量（162、324 mg/kg）糖复康宁提取物,每天给药1次,连续给药5周,每周测定空腹血糖值,给药结束后测定糖耐量。结果 与对照组比较,0.1、0.3、1.0、3.0 mg/mL的糖复康宁提取物对SGLT2介导的¹⁴C-AMG摄入均有显著抑制作用（P<0.05）,IC₅₀为0.119 mg/mL;与模型组比较,ig 162、324 mg/kg糖复康宁提取物35 d后,二型糖尿病大鼠的空腹血糖显著降低（P<0.05、0.01）,糖耐量也明显改善（P<0.05）。结论 糖复康宁提取物对二型糖尿病大鼠发挥显著降糖作用,其机制可能与抑制SGLT2对葡萄糖的重吸收相关。     

脑卒中后遗症病人社区康复和预防的研究现状

从转变康复观念、矫正不良行为、调整影响因素、提供康复服务方面，综述了脑卒中后遗症病人社区康复的现状，并对脑卒中的预防进行了分析。     

不同护理干预对开胸术后肺部并发症的预防效果研究

目的探讨传统拍背咳痰与振动排痰机对胸部手术后肺部并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法选择120例胸部手术患者,按随机原则分为实验组与对照组,各60例,对2组患者术后发生低氧血症、肺不张、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰的情况,以及术后6h与术后48h的动脉血气结果进行对比分析。同时观察并记录2组病例的排痰感受。结果2组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰情况,实验组均明显少于对照组(P<0.01);观察2组病例的排痰感受,实验组感觉舒适与对照组相比有显著差异;对照组感到剧痛而不愿排痰,与实验组相比相差亦显著;术后48h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6h比较均有显著性差异(P<0.01),pH值两者前后均无统计学意义。但实验组术后48h与术后6h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48h与术后6h的差值相比较,有非常显著性差异。结论使用振动排痰机行胸廓振动法对开胸术后肺部并发症的预防与治疗起了积极有效的作用。     

蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱31例效果观察

目的:探讨蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法:将行腰椎开放手术后出现胃肠道功能紊乱的70例患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组剔除4例,对照组剔除2例.对照组(33例)予以常规治疗与护理干预,观察组(31例)在对照组基础上采用蜡疗联合大承气汤脐敷干预.2组疗程均为7 d.比较2组综合疗效,胃肠道症状定量表(GSPS)评分,术后肠功能恢复时间,血清胃泌素含量,心率变异性指标[极低颤动率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、4h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和NN50除以总的NN间期个数(PNN50)]的变化,记录不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为96.77％(30/31),对照组为78.79％(26/33),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组干预后GSPS评分均较干预前下降,血浆胃泌素水平较干预前升高,且观察组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均较对照组短(P＜0.05或P＜0.01);干预后2组心率变异性指标比较,观察组HF、RMSSD、PNN50,对照组HF、PNN50干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且干预后观察组HF、RMSSD、PNN50较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预期间观察组有2例皮肤药物过敏,1例腹泻.结论:蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床疗效确切,能有效调节自主神经功能,抑制肠道炎性渗出,减轻肠道水肿,促进胃肠功能恢复.     

腹部手术术后并发症的护理

腹部手术术后常会发生一些并发症,增加患者痛苦,延长住院时间,增大医疗支出,医生和护士务必要了解相关知识,对其采取积极有效的预防和护理措施,帮助患者早日恢复健康.本文汇总了主要腹部手术、常见并发症及其有关术后预防和护理措施.……     

我国护理人员心理压力现状及人本管理策略

现代医学模式的快速转变，医疗市场的激烈竞争，人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求，因此，护士也面临着众多的压力，如何缓解护理人员压力状况，维护和保持良好的心理健康水平，是现代管理面临的新课题。基于科学的人性观基础上的“以人为中心”的人性化管理是管理应对护理人员心理压力现状的科学举措，     

骨伤科中成药处方点评结果分析

目的对骨伤科中成药处方进行点评,以促进临床中成药规范合理应用。方法对我院骨伤科3个月内开具的含有"扎冲十三味丸"的中成药处方1839张,按照用药规范进行专项处方点评。结果有121张(6.6%)为不合理处方,分别存在功效相似的中成药联合应用、含有毒性成分的中成药联合应用、剂量不合理、含有药性竣烈成分的中成药联用、特殊服用方法不严格注明等5类问题。结论针对骨伤科中成药的应用情况,建议临床医师认真学习中医药基础理论和药品说明书,并对全院各科医师进行相关培训,消除"中药无毒论"思想,以期达到更规范使用中成药的目的。     

我院开展药物相关基因检测的实践与体会

目的回顾我院药物相关基因检测工作开展情况。方法从实验室建立、检测项目和临床应用情况等方面进行阐述。结果我院已开展了30种药物相关基因检测,涉及吉非替尼、伊立替康、氯吡格雷等20余种药物,覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥了积极作用。结论进行药物相关基因检测是临床治疗发展的趋势,医院药师有必要深入开展相关工作,以确保用药安全有效。