面部海绵状硅橡胶置入的远期演变与组织学反应

固体硅橡胶的生物学性能相对稳定 ,至今在整形、美容、神经外科等作为充垫、修补材料和防止粘连的间隔物被广泛使用 ,但其长期置入体内是否安全 ,文献报道不多。我们遇到 1例海绵状硅橡胶置入面部已达 35年之久者 ,报告如下。1　病例资料女性 ,5 5岁 ,于 5 0多年前因患走马疳致左鼻旁、上唇明显瘢痕 ,左面凹陷畸形。 196 3年在我院行瘢痕修整术。 196 4年又在我院接受海绵状硅橡胶左面部充填 ,以矫正凹陷畸形 ,术后外观明显改善。 30余年来 ,术区无特别不适。 1998年初开始 ,充填区时常肿痛 ,半年后 ,因自感抵抗力较差 ,乏力 ,易感冒 ,怀疑…     

20例溶血尿毒症综合征病因和临床特征

目的 分析溶血尿毒症综合征（HUS）病因和临床特点，探讨改善预后的方法。 方法 收集我科1998年7月至2004年12月20例HUS患者的临床资料，分析病因、临床表现、个体化治疗方案和预后。 结果 20例HUS占同期急性肾衰竭（ARF）的2.48%（18/726），女性16例，男性4例，平均年龄（49.11±19.85）岁。5例为特发性HUS，其余15例为继发性，包括狼疮肾炎10例，产后2例，抗磷脂综合征（APS）、恶性肾小动脉硬化、药物性各1例。表现为ARF 18例，肾病综合征15例, 高血压17例 (恶性高血压4例)。12例患者为肉眼血尿或酱油色尿，余8例均为镜下血尿, 仅1例腹泻。20例HUS发病时Scr为（504.40±381.10） μmol/L，尿蛋白量（24 h）（5.0±2.6） g 。16例接受肾活检。14例接受血液净化治疗，包括2例血浆置换、8例血浆置换+连续性血液透析滤过或单纯血透、4例连续性血液透析滤过+单纯血透。7例采用静脉丙种球蛋白。对继发性HUS的原发病加用皮质激素和免疫抑制剂治疗；对特发性HUS以中、小剂量皮质激素治疗；抗磷脂综合征以低分子量肝素抗凝。1例失随访，其余19例平均随访（46.0±32.8）月，其中4例死亡；11例治愈且肾功能恢复正常；4例肾功能未恢复，其中2例维持透析。系统性红斑狼疮（SLE）和非SLE合并HUS的存活比例分别为70%和90%；肾存活比例为50%和60%，差异均无统计学意义。 结论 本组HUS以继发性为主，以SLE占首位，SLE并发HUS的临床表现危重，预后较差。本组HUS存活比例为80%，肾脏治愈比例为55%。血浆置换和静脉注射丙种球蛋白为主要治疗方法。小剂量皮质激素治疗能减少复发。对有治疗指征的原发病，免疫抑制剂能改善预后。     

穿琥宁治疗流行性腮腺炎36例

<正> 流行性腮腺炎是儿科门诊常见病,以冬春季较多,且易流行。我院儿科门诊自1997年1月至2000年2月应用三联穿琥宁粉针剂治疗流行性腮腺炎,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

晚发性维生素K缺乏症与维生素D缺乏症相关性探讨

【目的】　探讨晚发性维生素K(VK)缺乏症的血钙水平及与维生素D(VD)缺乏症的相关性。　【方法】　临床确诊的晚发性VK缺乏症所致颅内出血 (病变组 ) 43例 ,正常对照组 2 4例 ,测定血清钙、磷和碱性磷酸酶 (AKP) ,结果进行统计学分析。　【结果】　病变组血清钙 (1.76± 0 .2 9)mmol/L ,磷 (1.70± 0 .3 6)mmol/L ,AKP(3 0 8.98± 79.64 )U/L。对照组血清钙 (2 .19± 0 .2 6)mmol/L ,磷 (1.98± 0 .2 9)mmol/L ,AKP(2 2 5 .88± 3 7.87)U/L。差异有非常显著性意义(P <0 .0 1。　【结论】　晚发性VK缺乏症血清钙、磷明显降低 ,AKP明显升高 ,提示存在VD缺乏 ,血钙降低的原因与同时缺乏VD有关 ;晚发性VK缺乏症患儿血钙降低到一定程度发生惊厥时 ,可诱发或加重其颅内出血。因此 ,治疗时应注意适当补充VD与钙剂     

开塞露塞肛治疗妇科腹部手术后尿潴留的效果观察及护理

妇科腹部手术后病人留量导尿管拔除后易发生尿滞留，传统的治疗方法很多，但疗效不一。我科应用开寨民自肛后引导排气（排便）和排尿，以探索妇科双部手术治疗后防止尿储留的经验，以供护理同行参考。现将护理体会报告如下：1临床资料l．1一般资料于1998年5月1日至1999年1月31日，随机选择妇科腹部手术后排尿不畅者35例。年龄15～53岁，平均年龄37岁，手术方式：子富全切5例（占14．28％）；子宫次切14例（40％）；子宫肌瘤挖出术三例（占2．86％）；附切术2例（占5．17％）；卵巢囊肿剥出术8例（占22‘86％）；畸股瘤剥出术1例（占2．86％…     

尼莫地平对氟乙酰胺中毒患儿血钙的影响

目的：观察尼莫地平对氟乙酰胺中毒患儿血钙的影响。方法：将７２例氟乙酰胺中毒患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组除常规治疗外加用尼莫地平１．５ｍｇ／ｋｇ／ｄ分３次口服或鼻饲，并测定治疗前后血钙。结果：治疗组治疗后血钙明显高于对照组，两组比较有显著差异。结论：尼莫地平佐治氟乙酰胺中毒可以抑制钙离子内流，使血钙升高，减轻对神经系统损害．     

刘少奇长女刘爱琴的养生经

采访刘爱琴之前,我们怀着一种敬仰之情,一是因为她是原国家主席刘少奇的长女,另一个则是她经历了众多的坎坷后,仍保持那种坦然的心胸让我们肃然起敬;见到刘爱琴的时候,她的慈祥与真诚,使我们倍感亲切。她是一个健康乐观的老人,她的状态感动着我们。     

杨雪--演艺圈中简单生活

天公剪水,宇宙飘花,雪之品有四美:落地无声——静也; 沾衣不染——洁也;高下平铺——均也;洞穿辉映——明也!这种清新脱俗的感觉似乎就是杨雪的写照。这个有着天使面庞、魔鬼身材的女孩演艺事业蒸蒸日上, 但却没有一点儿傲气和世故。在这个充满名利诱惑的演艺圈里,杨雪一直简单地生活着,快乐、美丽、健康就在这种简单中延续……     

肺结核患者的心理障碍

身心因素可互相影响,疾病可引起抑郁、焦虑、恐惧、自卑等心理障碍,而心理因素也会反过来导致或加重躯体症状。为了解肺结核患者存在的心理障碍,及这种心理障碍是否随着肺结核的康复而减轻,笔者进行了前瞻性对比观察。对象和方法一、病例选择(１)随机选取１９９８年１月～１９９９年１２月在本院就诊的成年已婚浸润型肺结核患者男女各４５例,年龄２７～５６岁,平均３７．２岁。(２)完成六个月抗结核化疗。(３)无严重的肝肾耳疾病,无肺外结核、糖尿病、精神病。二、治疗方法异烟肼０．３～０．４／日,利福平０．４５～０．６／日,乙胺丁醇０…     

双涤纶套鹅颈管与Tenckhoff管在腹膜透析患者中的疗效比较

目的 比较双涤纶套鹅颈管与Tenckhoff管在持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者中的临床疗效。 方法 前瞻性入选首次植管并接受CAPD治疗的终末期肾脏病（ESRD）患者110例，随机分为鹅颈管组（A组）和Tenckhoff管组（B组），各55例。腹透管末端均为直型，以常规手术法植入，随访1年。记录并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局。采用Kaplan-Meier法、Log-Rank检验进行生存分析。 结果 随访结束时，110例CAPD患者中17例死亡，3例转为肾移植，8例转为血液透析治疗，3例转至其他医院，79例（71.8％）继续在我院腹透治疗。两组患者共发生腹膜炎26例（35例次），总腹膜炎发生率为0.32次/病人年，A组为0.35次/病人年和B组为0.29次/病人年（P > 0.05）。植管距离首次腹膜炎时间分别为A组（30±29）周和B组（29±24）周（P > 0.05）。12个月时两组发生腹膜炎的风险同为26.97％。两组共发生隧道感染2次，出口感染9次，隧道及出口感染的发生率为0.1次/病人年。与A组比较，B组隧道感染（0.036次/病人年比0）和出口感染（0.11次/病人年比0.06次/病人年）发生率较高，但差异无统计学意义（P > 0.05）。两组间导管机械并发症（导管移位、大网膜包裹、腹透液渗漏、外涤纶套滑出）、腹股沟疝及腹痛的发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组各有4例拔管，12个月技术生存率两组同为92.73％。两组共17例死亡（15.45％），其中A组死亡7例，B组死亡10例（P > 0.05），死亡原因主要为心脑血管并发症（47.1％）和感染（23.5％）。患者12个月生存率A组为86.34％，B组为80.68％（P > 0.05）。 结论 鹅颈管与Tenckhoff管应用于CAPD患者，在感染并发症与机械并发症的发生率、12个月技术生存率及患者生存率等方面的差异均无统计学意义，两种腹透管的疗效相近。