4696例18～25岁青年学生人群体质量指数与健康相关生命质量的关系

目的 探讨18～25岁青年学生人群体质量指数(BMI)与健康相关生命质量(HRQoL)的关系.方法 汇集全国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查的18～25岁学生人群的数据4696例,不同体质量指数学生人群的生命质量比较采用秩和检验和logistic回归分析.结果 肥胖者和体质量过轻在SF-36生理领域和心理领域得分均较低.Logistic回归分析显示:与体质量正常者相比,肥胖者生理领域(OR=1.86)、心理领域(OR=1.90)HRQoL减损有统计学意义,体质量过轻者生理领域(OR=1.21)HRQoL减损有统计学意义.男女分层分析:体质量过轻的男生生理领域(OR=1.37)HRQoL的减损有统计学意义,肥胖的女生心理领域(OR=3.85)HRQoL的减损有统计学意义.结论 18～25岁青年学生人群不同体质量指数对HRQoL的影响不同,肥胖和体质量过轻均会减损HRQoL;但肥胖对女生心理领域HRQoL影响比男生大,体质量过轻对男生生理领域的HRQDL影响比女生大.     

“鼻鼽”中医体质特点探究

目的观察鼻鼽(变态反应性鼻炎及非变态反应性鼻炎)发病中医体质特点,探索中医体质因素在鼻鼽中的作用。方法汇集一年内就诊的15岁以上1008例"鼻鼽"患者,以致敏原的皮肤点刺试验及临床症状分为变态反应性鼻炎组(AR)和非变态反应性鼻炎组(NAR),分别对两组采用标准化中医体质量表(平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质、湿热质、特禀质)进行中医体质调查,再通过Logistic回归分析鼻鼽的中医体质特点。结果以1008例鼻鼽的患者中,相对平和质,阳虚质患NAR的概率增加,OR为2.78,95%CI为2.33～4.69;特禀质者患AR有显著增高,OR为3.84,95%CI为2.83～4.09,差异有统计学意义。气虚质者患AR及NAR的几率均等,两者均易发病。痰湿质、瘀血质、湿热质的危险度明显降低。结论阳虚质、气虚质是NAR发病的主要体质因素;特禀质、气虚质亦是AR发病的主要体质因素。     

慢性心力衰竭主观报告结局量表的反应度比较研究

目的：比较3种中西医结合治疗慢性心力衰竭主观报告结局量表,包括心功能不全症状积分表（ChineseMedicalSymptomRatingScaleforHeartFailure,CMSRS-HF）、明尼苏达心功能不全问卷（MinnesotaLivingwithHeartFailureQuestionnaire,MLHFQ）、简明健康状况问卷（MedicalOutcomesStudyShort-form36,SF-36）的反应度,为中西医结合临床疗效评价结局指标的选择提供依据。方法：对3个临床研究中心招募的156例慢性心力衰竭患者实施调查,采用治疗前后差异的配对t检验、效应量（effectsize,ES）和标准反应均数（standardizedresponsemeans,SRM）评价反应度。结果：（1）中西医结合干预2周后,中医症状评分表得分显著降低,MLHFQ身体领域、情绪领域及综合得分显著升高;SF-36的8个维度及生理领域、心理领域、总分显著升高（P=0．000）。（2）中医症状评分表的ES大于0．8,MLHFQ身体领域、情绪领域及综合得分的ES为0．37～0．61,SF-36的8个维度及生理领域、心理领域、总分的ES为0．14～0．49。（3）标准反应均数SRM：中医症状评分表大于0．8,MLHFQ身体领域、情绪领域及综合得分为0．53～0．92,SD36的8个维度及生理领域、心理领域、总分为0．23～0．83。（4）不同NYHA分级分层分析,各主观报告结局量表对中西医结合治疗中、重度（NHYAⅢ、Ⅳ级）慢性心衰更敏感。结论：中医症状评分表反应度较好,MLHFQ反应度适中,SF-36大部分维度反应度适中。慢性心力衰竭中西医结合临床疗效评价时,可根据实际情况选择应用不同的结局评价量表。     

中医体质四个基本原理的实证研究概述

体质过程论、形神构成论、环境制约论和禀赋遗传论四个基本原理是中医体质学研究的出发点和理论基础。分别从四个基本原理的角度,综述近年具有代表性的实证研究成果及其对未来研究方向的启示。提出随着年龄的增长体质的发展变化呈现出一定的规律性,可以对不同年龄段的人群有针对性地开展中医体质干预,促进实现覆盖全生命过程的体质健康管理工作;人群体质的生理状况与其心理状态相互影响,在进行体质调理时不仅要对偏颇体质人群的生理状况进行干预,也要注重偏颇体质人群的心理调摄;地理环境、饮食构成、生活习惯等均可对体质产生一定的制约性影响,进行体质干预时要重点改善其行为生活方式,从饮食、运动、睡眠等各方面进行调理,促使其体质趋于平和;先天遗传因素对体质产生的影响相对稳定也相对难以改变,但是通过诸如鼓励母乳喂养、鼓励适龄生育等手段,也能够在一定程度上提升体质健康水平。     

中医体质量表性能的初步评价

目的：对新编制的中医体质量表的性能进行初步评价。 方法：①由北京中医药大学基础医学院牵头，北京中医药大学管理学院等单位参加。分别于2004-10／11和2005-03以北京地区自然人群中15岁以上、获得知情同意的458人为调查对象（包括健康者和患病者）实施调查，并对其中的64人实施了再调查。②应用66个条目（包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表）构成的中医体质量表进行调查。另外，为了研究效标效度，同时进行了健康状况调查问卷（包括生理、心理两大领域）的调查。③通过条目分析筛选条目。然后对筛选条目后形成的量表进行信度、效度分析。通过量表的回答时间和量表的各个条目的回答率评价其实用性。亚量表内条目的一致性用Cronbaeh’a系数进行评价。各个亚量表得分的再现性用再现性相关系数进行评价。 结果：①量表的回答时间平均为12min，66个条目回答率都很高（94％-100％）。亚量表内条目间的相关高（0．8以上）的条目有1组，条目与其所属亚量表得分低的（0．3以下）条目有6组，其中属于阳虚质的条目58“喜热饮食”，专家讨论认为应该保留。所以，通过条目分析去除了6个条目。②对完成的由60个条目构成的中医体质量表进行信度、效度评价。本量表9个亚量表得分的再现性相关系数为0．77～0．90，9个亚量表的内部一致性系数为0．72～0．82。与健康状况调查问卷的效标效度的评价结果显示，正常质呈显著正相关（r=O．546，P〈0．01），而各个病理体质类型呈显著负相关（r=-0．257～-0．579，P〈0．01）。 结论：新编制的60个条目构成的中医体质量表实用性、再现性、尺度内一致性的性能评价良好。另外，与健康状况调查问卷比较也呈示了效标效度。因此，可以认为这个量表性能是良好的，可作为中医体质分类的一个工具和尺度。     

不同运动习惯对大学生中医体质的影响

[目的]探索不同运动习惯对大学生中医体质的影响。[方法]使用自行设计的背景调查问卷和《中医体质量表》,对北京市2所大学的在校大学生进行问卷调查,获得有效数据235例;数据分析运用单因素分析和多因素回归模型,设定P0.05为有统计学意义。[结果]1)运动组平和质得分高于不运动组,偏颇体质得分低于不运动组,但无统计学显著差异。女性大学生运动组与不运动组的血瘀质得分(P0.05)有统计学意义。2)对女性大学生运动习惯与体质进行单因素分析结果显示,平和质得分受到平均每日运动时间(P0.05)、坚持年限(β=3.158,P=0.047)的影响;气虚质得分受到平均每日运动时间(P0.05)影响;血瘀质得分受到平均每日运动时间(P0.05)、运动项目(P0.05)、坚持年限(P0.05)的影响;气郁质得分受到平均每日运动时间(P0.05)和运动年限(P0.05)的影响。多因素回归分析结果显示:平均每日运动时间显著影响平和质得分(P0.05)、气虚质得分(P0.05);运动项目显著影响血瘀质得分(P0.05);运动年限显著影响气郁质得分(P0.05)。[结论]运动对女性大学生中医体质的影响高于男性。平均每日运动时间可以改善女性大学生平和质、气虚质、血瘀质、气郁质得分,不同运动项目可以改善血瘀质得分,坚持运动年限越长对平和质、血瘀质、气郁质的促进作用越好。     

肥胖与生存预后及生命质量关系的差异性证据综述

肥胖作为多种疾病的主要危险因素和慢性病之一,对人类健康产生了严重影响。但多项研究表明肥胖对生存预后、生命质量存在更复杂的影响,甚至出现了＂肥胖矛盾＂现象,即较高体质指数者的生存率较高,死亡率较低。本文通过对近年来肥胖与生存预后及生命质量关系的研究进行综述,总结其差异和原因,简要分析＂肥胖矛盾＂现象,以强化研究的应用价值,推进相关研究进程。     

心功能不全QOL量表中文译本信度效度的初步评价

目的将心功能不全QOL量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,LHFQ)开发为中文译本,评价其信度和效度.方法以符合纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级的心功能不全稳定态患者44例为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查.通过重测信度和内部一致性Cronbach's α系数评价其信度;并通过效标效度、判别效度考察其效度.结果 LHFQ量表前后两次调查再现性的相关系数在综合分r=0.468(P=0.009)、身体领域r=0.458(P=0.011)、情绪领域r=0.446(P=0.014),重测信度尚可.Cronbach's α系数在综合分及身体领域、情绪领域是0.776～0.881的范围,说明有充分的内部一致性.LHFQ得分与效标SF-36之间的相关分析在综合分r=0.610(P<0.0001)、身体领域r=0.660(P<0.0001),情绪领域r=0.414(P=0.007),显示了较好的效标效度.根据NYHA分级,以t检验进行分析的结果,LHFQ在综合得分和身体领域得分存在显著性差异(P<0.05),确认有较好的判别效度.结论 LHFQ中文译本具有较好的信度和效度.     

1114例健康体检人群饮食习惯与中医体质类型关系的对应分析

[目的] 探究饮食习惯与中医体质类型的关系。[方法] 2012年9月-2014年1月,采用横断面现场调查法收集广东、安徽两家医院1114例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表。应用构成比和对应分析法分析饮食习惯与中医体质类型的关系。[结果] 不同饮食习惯的人群中医体质类型分布特点不同。阳虚质与喜热关联性较强;气虚质、阴虚质、血瘀质与喜甘甜关联性较强;阴虚质、特禀质与喜清淡关联性较强;湿热质与喜咸、喜酸关联性较强;痰湿质与喜咸、喜炙烤关联性较强;平和质、气郁质与喜辛辣关联性较强,平和质还和喜油腻关联性较强。[结论] 饮食习惯与中医体质类型之间存在关联性。应根据不同饮食习惯的中医体质特点对人群的偏颇体质进行调护。同时,对平和质人群的健康管理不应忽视饮食调养。     

气郁质得分与健康相关生命质量:运动的中介效应

[目的]探讨运动在气郁质得分与健康相关生命质量(HRQOL)间的中介效应。[方法]采用横断面现场调查法,于2015年3月—2016年12月在北京、河北获得2 113例有效样本数据。运动水平由自我报告获得;气郁质得分采用中医体质量表气郁质亚量表计算;HRQOL评价采用简明健康状况调查问卷SF-36,获得生理领域(PCS)、心理领域(MCS)及其总体HRQOL得分。在相关分析的基础上,进一步应用分层多元线性回归模型探讨运动的中介效应。[结果] 1)气郁质得分与PCS(r=-0.461,P0.01)、MCS(r=-0.564,P0.01)以及总体HRQOL(r=-0.573,P0.01)呈负相关;运动水平与气郁质得分(r=-0.108,P0.01)呈负相关,与PCS(r=0.115,P0.01)、MCS(r=0.100,P0.01)以及总体HRQOL(r=0.111,P0.01)呈正相关。2)运动在气郁质得分与PCS、MCS和总体HRQOL间的中介效应分析具有统计学意义,中介效应量分别为0.93%、0.53%和0.69%。[结论]运动在气郁质对健康相关生命质量的负向影响中具有中介效应,但中介效应量较小,仅占不到1%。