高血压患者中医体质综合干预效果分析

[目的] 评价高血压患者中医体质综合干预效果。[方法] 在中医体质辨识的基础上, 依据9种体质各自特点, 从情志、起居、运动、饮食和经络5个方面, 对74名高血压患者进行为期6个月的中医体质综合干预, 观察干预前后研究对象中医体质得分及血压值的变化情况。[结果] 与干预前相比, 干预6个月后, 研究对象平和质得分显着提高(P<0.05),阴虚质(P<0.05)、痰湿质(P<0.01)、血瘀质(P<0.01)得分显着降低;收缩压平均降低14.26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压平均降低6.87 mmHg,经检验, 收缩压和舒张压均值的降低具有统计学意义(P<0.01).[结论] 中医体质综合干预可以改善高血压患者的体质偏颇状况, 降低患者血压, 对健康具有一定的促进作用。     

无偿献血认知在献血行为与生命质量间的调节效应初探

目的探究无偿献血认知在献血行为与生命质量间的调节效应。方法采用横断面现场调查与网络问卷调查相结合的方式开展调研。应用36条目简明健康状况调查问卷和无偿献血认知问卷对839名全血献血者的生命质量和献血认知水平进行评估,献血行为以献血次数评价,采用多层回归分析献血认知在献血行为与生命质量关系间的调节效应。结果献血行为对生命质量的回归分析表明,献血行为可正向促进生理(b′=0.111,P<0.05)和心理(b′=0.099,P<0.05)领域的生命质量水平。进一步的调节效应检验结果显示,献血认知在献血行为与生理领域生命质量间调节效应差异显著(交互项b′=-0.068,P<0.05),交互项系数为负表明:相比于高认知水平,低认知水平下献血者的生理领域(PCS)得分随着献血次数的增加提升更明显。献血认知在献血行为与心理领域生命质量间调节效应差异无统计学意义(交互项b′=-0.057,P>0.05)。结论在无偿献血认知的调节下,随着献血者的献血次数的增加,献血者的生命质量提升。当重复献血者将无偿献血固化为一种行为习惯时,献血认知对二者关系的影响较初始时减弱。     

中医体质与健康相关生命质量的相关性

目的:人体体质与生命质量有密切的相关性,探索中医体质与健康相关生命质量的关系,可为中医调整体质偏颇、增进人群生命质量提供参考依据。方法:①调查对象:2005-12/2006-03采用中医体质量表和简明健康调查问卷SF-36对国内东、西、南、北、中5个地域的社区自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2230人(包括健康者和患病者)进行调查。②调查方法:实施横断面现场调查。共发放问卷2330份,回收问卷2239份,回收率96.1%;有效问卷占发放问卷数的95.7%。③评估:进行中医体质量表的信度评价及中医体质的评分;进行健康相关生命质量评分与中医体质评分的相关分析;以SF-36各维度得分以及生理和心理两个综合领域得分为因变量,中医体质量表9个亚量表(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)测评的体质得分为自变量,应用多元逐步回归分析法探讨它们之间的关系。结果:①中医体质量表9个亚量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.72～0.80,再现性相关系数(Spearman相关系数)为0.77～0.92。②根据中医体质量表的得分计算方法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种中医体质类型评分结果分别为(67.99±14.44),(29.15±15.02),(27.28±17.32),(26.49±15.41),(21.22±14.13),(24.03±14.91),(24.88±15.75),(24.44±15.50),(14.82±14.01)分。③SF-36评分与9种中医体质评分的Spearman相关分析显示:SF-36的8个方面以及生理、心理两个领域与平和质得分呈显著正相关,与其余8种偏颇体质类型呈不同程度的负相关,且均有显著意义。④生命质量与中医体质关系的多元逐步回归分析结果显示:平和质是对SF-36各个方面和生理、心理领域起促进作用的因素;痰湿质、瘀血质是降低生理领域生命质量的主要因素;气郁质、瘀血质,特别是气郁质是降低心理领域生命质量的主要因素。结论:调整体质偏颇,可望提高生命质量,改进健康状况。特别是气郁质的调整在现代的竞争社会应引起更多的重视。     

中医体质量表的初步编制

目的：编制对中医体质类型进行评价的标准化测量工具。 方法：根据量表设计的原理，结合文献研究和焦点小组讨论等方法，在中医体质理论指导下，按照体质类型概念框架的确立和亚量表的设定、条目的收集和条目库的形成、条目的精选、问题的形成、预调查和评价等过程，编制中医体质量表。 结果：形成了由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表结构构成的、60个条目、以自填为主的标准化量表。 结论：该量表的编制，能够在一定程度上对人群以及个体的体质进行量化评价，为体质分类研究提供了一个标准化的工具和方法。     

心功能不全中医症状评分表的研制与临床适用性

目的 研制心功能不全中医症状评分表并考察其在中医药临床疗效评价中的适用性.方法 根据量表设计原理和程序,编制心功能不全中医症状评分表;应用其对3个临床研究中心的79例心功能不全患者实施调查,计算中医症状评分表的Cronbach's a系数和分半信度考察其可靠性;用心功能不全中医症状评分表与明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)中文版比较的Spearman相关系数评价效标效度;按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将患者分为3组,采用方差分析方法考察其区分效度;用干预前后评分表积分配对t检验以及效应量(ES)、标准反应均数(SRM)评价其反应度.结果 研究形成了16个条目的心功能不全中医症状评分表.中医症状评分表的Cronbach's a系数和分半信度分别为0.84、0.80.中医症状评分表与MLHFQ中文版在生理领域、情绪领域、总分的Spearman相关系数分别为0.51、0.43、0.54,呈中等程度的正相关(P＜0.001).不同NYHA分级患者中医症状评分表积分差异均有统计学意义(P＜0.001).中医药干预2周后患者中医症状评分表积分明显降低(P＜0.001);ES和SRM分别为1.12和1.29.结论 心功能不全中医症状评分表编制具有较好的信度、效度和反应度,可以用于心功能不全中医药临床疗效评价.     

中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价

中医体质学认为,体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医体质分类是根据人群中的个体不同的形态结构、生理功能、心理状态等方面的特征,按照一定的标准,采用一定的方法,通过整理、分析、归纳,分成若干类型。由于每个个体都是由精、气、血、津液等基本物质构成,它们之间又相互影响,因此,在实际生活与医疗实践中,虽然可以发现较为典型的某种体质,但多数人的体质特征是不典型的,兼夹体质广泛存在于广大人群当中,且兼夹体质的种类和程度也因人而异。为此,本研究探讨基于中医体质分类理论,研制中医体质分类判定的标准化测量工具;并进一步探讨应用中医体质分类判定工具,采用雷达图技术,为临床提供一种简单、有效、直观的兼夹体质综合评价方法。     

健康相关生命质量中医体质因素分析:健康与慢病不同亚组的分层分析

[目的]分析健康人群与慢病人群健康相关生命质量(HRQoL)与中医体质因素之间的关系,并比较两组之间的异同。[方法]将一般人群中医体质和健康状况调查数据库中的21164例纳入研究,以SF-36量表评价HRQoL,采用中医体质量表与判别分析进行中医体质判断,健康人群与慢病人群HRQoL与中医体质的关系采用Logistic回归进行分析。[结果]平和质HRQoL得分最高,生理领域气虚质HRQoL得分最低,心理领域气郁质HRQoL得分最低。健康人群的生理领域HRQoL减损危险度(OR值)较高的体质是血瘀质、痰湿质、气虚质,健康人群的心理领域及慢病人群的生理和心理领域则是气郁质、痰湿质、气虚质。[结论]健康人群和慢病人群中医体质与HRQoL之间的关系相似。     

中医体质三个关键科学问题的实证研究概述

"体质可分""体病相关"及"体质可调"是中医体质研究的三个关键科学问题,大部分中医体质研究均围绕这三个问题展开。分别从三个关键科学问题的角度综述具有代表性的实证研究成果,并总结其研究进展中存在的问题。在体质可分研究方面,大样本流行病学研究多针对体检人员,对兼夹体质分类的研究较少;在体病相关研究方面,常见单一疾病人群体质类型分析,多种疾病、多种结局指标及多个相似研究的系统综述类研究应进一步加强;在体质可调研究方面,已见目标、方法、结局各异的干预探索,而干预对象数量、干预周期长度、干预强度监测等问题还有待后续研究解决。     

中医体质量表的初步编制

目的:编制对中医体质类型进行评价的标准化测量工具。方法:根据量表设计的原理,结合文献研究和焦点小组讨论等方法,在中医体质理论指导下,按照体质类型概念框架的确立和亚量表的设定、条目的收集和条目库的形成、条目的精选、问题的形成、预调查和评价等过程,编制中医体质量表。结果:形成了由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表结构构成的、60个条目、以自填为主的标准化量表。结论:该量表的编制,能够在一定程度上对人群以及个体的体质进行量化评价,为体质分类研究提供了一个标准化的工具和方法。     

明尼苏达心功能不全生命质量量表中文版的研制及临床试用

目的 研制明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)中文版.并进行临床试用.方法 按照外国语量表汉化为中文版本的标准化程序研制MLHFQ中文版,并对北京市3所综合医院招募的83名住院病人进行测试分析.结果 MLHFQ的Cronbach's α系数在综合分及身体领域、情绪领域均>0.80;MLHFQ前后2次调查各条目的 加权kappa系数在0.48～0.84之间,综合分、身体领域、情绪领域的Spearman相关系数在0.88～0.94之间.MLHFQ与NYHA心功能分级显著相关(P<0.05),MLHFQ综合分及身体领域、情绪领域与简明健康状况调查问卷(SF-36)的相应维度中高度相关(-0.73～-0.59).因子分析显示3个因子解释总变异的49.34%.中西医结合治疗前后的MLHFQ得分为:身体领域[(26.15±7.15)分,(17.63±8.50)分],情绪领域[(8.96±5.73)分,(6.81±5.31)分],综合得分[(56.38±16.88)分,(39.77±15.69)分],均差异有显著性(P<0.01).结论 MLHFQ中文版研制过程和方法规范,信度和效度评价良好,可作为临床测量工具.