骨折早期调节RANKL表达对骨折愈合影响的实验研究

目的通过对大鼠股骨骨折早期局部应用重组人骨保护素Fc融合蛋白(OPG-Fc),研究调节骨保护素(OPG)和核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达变化对骨折早期的影响,探讨其表达调节方式及作用机制。方法 48只雌性SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组24只。建立大鼠股骨骨折模型,于术后第7天、第14天、第21天、第28天4个时间节段分批处死模型,标本切片后通过HE染色观察骨折愈合情况,免疫组织化学染色研究破骨细胞数量变化。结果 HE染色示单纯骨折组呈典型骨折愈合过程,而骨折局部注射OPG组骨痂形成及改造提前,骨折愈合加速。免疫组织化学染色显示在第7天、第14天、第21天、第28天各个时间节段单纯骨折组破骨细胞计数值均高于骨折应用OPG组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折早期调节RANKL表达,当RANKL/OPG比值减小时,骨折局部破骨细胞减少,骨痂形成增多,骨折愈合加速。     

复宫宁制剂对子宫内膜异位症患者血清VEGF、MCP-1、RANTES的影响

目的探讨复宫宁制剂对子宫内膜异位症(EMT)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的影响。方法选取2014年6月至2015年6月在黄石市爱康医院妇产科就诊的128例EMT患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片(0.15 mg/d)联合醋酸曲普瑞林(8 mg/d)治疗;观察组在对照组基础上给予复宫宁制剂治疗,每日0.5 g/kg,治疗时间为1个月。对比分析两组患者的治疗效果,并分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测两组血清VEGF、MCP-1、RANTES水平。结果观察组总有效率高于对照组[96.9%(62/64)比81.3%(52/64)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总盆腔体症评分、总阳性体征评分、总主观体征评分为(1.0±0.4)分、(1.5±0.3)分、(2.4±0.5)分,显著低于对照组的(3.4±0.3)分、(2.2±0.4)分、(4.6±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后VEGF、MCP-1、RANTES水平分别为(112±32)ng/L、(12±5)ng/L、(142±22)μg/L,显著低于对照组的(186±38)ng/L、(25±6)ng/L、(184±22)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复宫宁制剂能有效抑制EMT患者VEGF、MCP-1、RANTES分泌,改善患者临床症状,提高患者治疗效果。     

重型肝炎患者应用专项心理护理的临床研究

目的探讨专项心理护理对重症肝炎患者的临床效果,以期为临床提供参考依据。方法选取我院收治的78例重型肝炎患者,随机分为对照组与实验组各39例,两组均进行内科综合治疗与常规护理,实验组在此基础上实施专项心理护理,通过症状自评量表(SCL-90)对两组患者护理后的心理状态进行评估比较,同时比较两组患者对护理工作的满意率。结果实验组的SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、偏执、恐怖以及精神病性等各因子评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组患者对护理工作的总满意率为97.4%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05)。结论对重型肝炎患者在常规护理基础上实施专项心理护理有助于消除患者的负性情绪,使患者以更好的心理状态配合疾病的治疗与护理,对促进早日康复与提升生活质量意义重大,值得临床重视与采纳。     

诱发排卵前意外排卵

诱发排卵前意外排卵多伴随着早发LH峰的出现及孕酮(P)升高,导致内膜种植窗提前关闭,影响胚胎着床。降调节周期早发LH峰的原因包括降调节到取卵时间过长、降调节剂量不足、诱发排卵到取卵时间过长、取卵前同房刺激排卵及可疑垂体调节机制异常。临床可根据血清LH、E2和P的水平给予不同处理,以最大限度地降低早发LH峰对助孕结局的不良影响。     

经前烦躁症与神经回路研究进展

经前烦躁症(PMDD)的临床表现复杂多样,是育龄期妇女的常见病、多发病,直接影响女性生活质量。其发病机制十分复杂,近年来,国内外学者从神经机制及脑区活性变化来揭示PMDD的发病原因。相关研究显示,前额叶、杏仁核、海马及小脑、岛叶等脑区的活性变化可能与PMDD发病密切相关,现对涉及该病的脑区及脑区间的相互联系进行综述,为明确经前期综合征的神经机制研究提供参考依据。     

养正消积胶囊联合心理干预治疗胃癌晚期疗效及对患者生活质量、情绪的影响

目的:探讨养正消积胶囊联合心理干预对晚期胃癌疗效、生活质量及情绪的影响。方法:观察120例晚期胃癌患者,按照随机数字表分为两组,每组60例,对照组予XELOX方案,即奥沙利铂联合卡培他滨进行常规治疗,观察组在此基础上加用养正消积胶囊联合心理治疗。结果:观察组显效28例,有效20例,无效12例;对照组显效17例,有效11例,无效21例,观察组总有效率80%,显著高于对照组总有效率65%(P<0.05)。观察组RR33%、DCR73%均显著高于对照组30%及63%(P<0.05)。两组中医症状体征治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有显著性差异(P<0.05),且观察组积分显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:养正消积胶囊联合心理干预可提高晚期胃癌患者近期疗效,提高生活质量,缓解焦虑情绪。     

电针“风府”“太冲”穴对帕金森病大鼠EIF2α-ATF4-GRP78通路的调节

目的:观察电针"风府""太冲"穴对帕金森病(PD)大鼠中脑黑质真核生物起始因子2α(EIF2α)、转录激活因子4(ATF4)、葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)的影响,探讨电针治疗PD的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,每组12只。采用颈背部皮下注射鱼藤酮复制PD大鼠模型。电针组电针"风府""太冲"穴,30 min/次,1次/d,连续治疗14 d。观察各组大鼠行为学改变并评分,免疫组化法检测大鼠中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)、α-突触核蛋白(α-syn)的表达水平,蛋白免疫印迹法检测大鼠中脑黑质EIF2α、ATF4、GRP78的相对表达量。结果:与正常组、假手术组比较,模型组大鼠出现明显的行为学改变。造模后,与正常组、假手术组比较,模型组和电针组行为学评分显著升高(P<0. 01);治疗后,模型组行为学评分较正常组、假手术组显著升高(P<0. 01),电针组行为学评分较模型组显著降低(P<0. 01)。与正常组、假手术组比较,模型组大鼠中脑黑质TH平均吸光度显著降低(P<0. 01);电针组大鼠中脑黑质TH平均吸光度较模型组显著升高(P<0. 01)。与正常组、假手术组比较,模型组大鼠中脑黑质α-syn平均吸光度显著升高(P<0. 01);电针组大鼠中脑黑质α-syn平均吸光度较模型组显著降低(P<0. 01)。与正常组、假手术组比较,模型组大鼠中脑黑质EIF2α、ATF4、GRP78蛋白表达量均显著升高(P<0. 01);电针组大鼠中脑黑质EIF2α、ATF4、GRP78蛋白表达量较模型组均显著降低(P<0. 01)。结论:电针"风府""太冲"穴可能通过增强PD大鼠中脑黑质TH活性,清除或降解未折叠或错误折叠α-syn,调节EIF2α-ATF4-GRP78通路的蛋白表达水平,从而改善PD的行为学表现。     

基于“证治代谢组学”假说探讨中药（单体/复方）药效物质基础的研究思路与实践＊

中药(单体/复方)药效物质基础研究是中医药现代研究的关键问题之一。然而,目前运用的生化和分子生物学方法很难诠释其多靶点、整体性和动态性的整合调节作用。课题组提出的"证治代谢组学"假说理论指出,不同的证候存在"证相关代谢谱群"和"证相关生物标志物",这可能是中药药效物质基础所在,辨证论治后偏离的代谢网络功能呈现回归趋势。基于"证治代谢组学"假说开展中药(单体/复方)药效物质基础研究,这将为阐释中药(单体/复方)防病治病和养生保健的科学内涵及其对疾病个体的整合调节作用提供新的思路。本文以冠心病为研究载体、气阴虚血瘀证为切入点、活血保心丸为干预措施,就该研究思路的内涵与总体模式、提出的背景与依据、实践的方式与可行性、创新与特色及其研究意义等进行了简要介绍。     

心理护理联合针灸对急性脑梗死后吞咽困难患者的影响研究

目的研究心理护理联合针灸对急性脑梗死后吞咽困难患者的影响。方法患者资料自临床住院患者中获取,入院治疗时间均是2018年2月—2019年2月,患者共计100例,盲选法均分患者,对照组、观察组各50例,对照组行常规康复联合针灸治疗,观察组则在对照组基础上增加心理护理,对比指标选择:有效率、负性情绪、吞咽困难评分。结果观察组治疗之后有效率为94.00%,高于对照组80.00%;观察组HAMD、SAS评分在治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗后评分均低于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对于急性脑梗死后吞咽困难患者开展心理护理联合针灸治疗,整体有效率提升,负性情绪改善,有效控制吞咽困难疾病症状,治疗效果理想。     

地氯雷他定联合雷公藤多苷片对慢性特发性荨麻疹患者的临床疗效及情绪的影响

目的 探讨分析地氯雷他定联合雷公藤多苷片对慢性特发性荨麻疹(CIU)患者的临床疗效及负面情绪的影响.方法 选取本院2018年2月～2020年6月住院治疗的80例CIU患者作为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组40例患者予以地氯雷他定治疗,观察组40例患者予以地氯雷他定联合雷公藤多苷片治疗.观察比较两组的临床疗效、不良反应发生率、复发率,及治疗前后的风团数目、风团大小、瘙痒评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分.结果 (1)观察组患者临床总有效率(95.00％)高于对照组(72.50％)(P＜0.05).(2)观察组患者的风团数目减少、风团变小、瘙痒评分降低,改善优于对照组(P＜0.05).(3)观察组患者的不良反应发生率(5.00％)低于对照组(7.50％)(P＜0.05),观察组患者的复发率(2.50％)低于对照组(15.00％)(P＜0.05).(4)观察组患者的HAMA评分和HAMD评分低于对照组(P＜0.05).结论 地氯雷他定联合雷公藤多苷片可有效缓解CIU患者的瘙痒症状,减少风团数目,缓解患者负面情绪,且不良反应较少,患者复发率较低,临床疗效确切,值得临床推广应用.