胰岛细胞瘤17例诊治分析

目的　探讨胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法　回顾分析 17例胰岛细胞瘤患者的临床资料 ,分析其临床表现、治疗方法和治疗效果。结果　 17例患者中 12例胰岛细胞瘤者手术 9例 ,术后血糖全部恢复正常 ;5例无功能胰岛细胞瘤中 3例为恶性 ,2例为良性 ,手术后均无复发或转移。结论　胰岛细胞瘤容易误诊误治 ,早期诊断是关键 ,手术切除可取得良好效果。     

甲状腺全切除术的是与非浅析

甲状腺疾病的外科治疗已形成一个相对稳定的手术体系,临床上现行的初次手术方法基本有5种:甲状腺叶大部分切除术,甲状腺叶切除术,甲状腺次全切除术,甲状腺近全切除术(near total thyroidectomy,NTT),甲状腺全切除术(total thyroidectomy,TT).都包括同时切除甲状腺峡部与锥体叶;甲状腺结节摘除,已被摒弃;后三种术式的应用较多,被写进了一些国家的指南中.     

Graves病合并甲状腺癌21例报告

本文报道了我院收治的Ｇｒａｖｅｓ病保并甲状腺癌２１例，占同期Ｇｒａｖｅｓ病人的２．５７％（２１／８１６），二病均经病理检查证实，其甲状腺癌为亚临床阶段，术前都未被确诊，病理类型多样，其中乳头状癌１３例，滤泡状癌３例，混合癌２例，Ｈｕｒｔｈｌｅ癌和髓样癌各１例，另１例为双侧癌（分别为乳头状和滤泡状），微小癌占９０％（１９／２１）。首次手术均为双侧甲状腺次全切除，二次作残甲切除加颈清术者１２例，仅１例     

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甲状腺是人体内最大的内分泌腺体 ,病种十分复杂 ,有代谢性、功能性、肿瘤性及炎症性疾病多为常见病 ,几乎都需要手术治疗。手术的主要问题是因颈部外露 ,各手术切口过长 ,遗留巨大疤痕 ,影响外观 ,常使病人很不满意。 2 0世纪末期 ,世界范围内的内镜技术飞速发展 ,改变了外科治疗的观念。内镜与微创技术普及到外科各专业 ,现已从人体自然腔隙如腹腔、胸腔、盆腔等扩展到人工制造腔隙 ,为颈部手术改革奠定了良好基础。1　内镜下甲状腺切除术的简况鉴于颈部比较狭小 ,甲状腺手术十分精细、已高度规范化 ,因此内镜外科起步比较晚。直到 1996年…     

巨大外周型神经纤维瘤的手术治疗(附11例报告)

神经纤维瘤病具有遗传特性,临床上病变多种多样.中枢神经、周围神经、内脏、骨骼和皮肤都可发生.巨大外周型神经纤维瘤的手术比较困难,国内文献报道甚少.本院从1962～1985年间共手术治疗了头颈、躯干和四肢巨大神经纤维瘤11例,10例获访,除1例恶变死亡外其他9例效果比较满意.现报告如下。     

失血性休克时鸦片拮抗剂的应用

近十多年来,对休克的发病机制作了深入的研究,发现内源性阿片肽(OPs)和阿片受体(OR)与失血性、感染性休克等时的低血压有关。这种低血压可被吗啡拈抗剂所逆转,因而有可能为临床上抗休克开辟一条新的有希望的治疗方法。现就其有关问题扼要     

流行性出血热并自发性肾破裂2例

近5年中新昌县人民医院抢救了2例流行性出血热并自发性肾破裂病人,获得成功,报道如下。例1.男,28岁。因畏寒、发热、头痛、四肢酸软8天,继而出现尿少,于1985年8月2日急诊入院。体检:体温38.8℃,血压15.2/9.3kPa(114/70mmHG),颜面颈部潮红,二腋下皮肤见散在性出点,胸腹检查无特殊。诊断为流行性出血热(EHF),治疗6天后突感右腰部剧痛,逐渐延及全腹。全腹压痛,肌紧张,肠鸣音消失。腹穿获不凝固血液。尿红细胞( )。遂     

颈动脉鞘异位甲状旁腺腺瘤2例报告

由于甲状旁腺胚胎发生过程中随胸腺下降 ,易发生异位 ,尤其下旁腺 ,异位者更易发生肿瘤。本院收治 2例颈动脉鞘内异位的甲状旁腺腺瘤 ,伴甲状旁腺功能亢进症 ,报告如下。1　临床资料例 1　患者男性 ,38岁 ,因多饮多尿、消瘦 3个月 ,拟诊为糖尿病收住入院。既往有“肾结石”病史 1年。体检颈部未扪及结节及肿块。实验室检查 :血钙3.90 mmol/L,血磷 0 .74mmol/L,尿钙 2 .4g/2 4h,血甲状旁腺激素 ( PTH) >60 0 0 ng/L。常规 X线检查未发现明显骨质改变。B超检查 :颈动脉鞘异位甲状旁腺腺瘤 ,左肾结石。颈部 CT定位 :左颈动脉鞘近胸骨处低密…     

微小乳头状甲状腺癌的内镜手术治疗

目的 探讨微小乳头状甲状腺癌(PTMC)内镜手术治疗的可行性、有效性及安全性.方法 收集2006年3月至2007年9月经胸乳人路内镜下甲状腺手术164例患者的临床资料,对其中经术中冰冻切片检查报告为PTMC的28例患者的临床资料进行回顾性分析.28例患者平均年龄35.2岁,女性27例,男性1例.术前诊断为甲状腺微小癌的12例,结节性甲状腺肿的16例.全部PIMC患者在内镜下行患侧甲状腺腺叶全切除+对侧腺叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术.结果 平均手术时间(115±43)min.肿瘤最大径0.2～1.0 cm,平均0.56 cm.5例(17.9%)术后出现一过性声音嘶哑.无术后出血、皮下气肿、饮水呛咳以及低血钙的表现.术后病理报告均为PTMC.Ⅵ区淋巴结清扫数目2～10个,平均4.6个,其中13例(46.4%)淋巴结有癌转移.随访时间1～17个月,B超和ECT提示患侧甲状腺无残留腺体,局部无复发.结论 内镜甲状腺手术治疗PTMC是安全可行的,可作为PTMC手术治疗的一种选择.