前列腺素E1对二尖瓣置换后肺动脉高压的降压作用的研究

本文对ＰＧＥ１治疗二尖瓣置换术后的肺动脉高压的量效砚律进行探讨。资料与方法试验组：２０例，男８例，女１２例。年龄２８～５２岁，诊断为二尖瓣狭窄或合并关闭不全为主的瓣膜病变，Ｂ超显示有肺动脉高压、房颤１９例，心功能Ⅲ级１８例，Ⅳ级２例。对照组：７例，男３例，女4例。年龄２８～４８岁。病情相同。方法 用安定、芬太尼、维库溴铵等麻醉诱导后置入漂浮导管，用温度稀释法测定心排指数（ＣＩ）。复跳后调节血液动力学指标平稳后停体外循环。在麻醉平稳并尽量维持液体出入量和酸碱平衡的情况下，试验组将ＰＧＥ１通过销骨下静…     

高功能性甲状旁腺癌一例

高功能性甲状旁腺癌一例徐少明陈健患者男，２５岁。因腰、腹、四肢疼痛５年，以肾结石、肌炎、胰腺炎、十二指肠溃疡治疗无效，于１９９５年１０月转入本院。检查：一般状况差；脉搏、血压、呼吸正常，心肺无异常；四肢、关节无畸形；颈左侧触及一大小约２．５ｃｍ×２．...     

Ⅲ型多发性内分泌瘤病

作者从１９８７年３月至１９９４年５月共收治３例多发性内分泌瘤病－Ⅲ型，他们均有特征性面容、类马凡氏体型、唇舌粘膜多发性神经瘤和甲状腺随样癌；１例并发恶性嗜铬细胞瘤表现；均无类似家庭史。１例经手术治疗已随访７年多，尚无癌复发和嗜铬细胞瘤发生，作者认为本病治疗的关键是根治甲状腺髓样癌和及时发现并切除嗜咯细胞瘤。     

十二指肠损伤病人死亡原因分析和教训(附6例报告)

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,尤其是穿孔、破裂者,病死率高达20%。其合并伤多,病情复杂。诊断和治疗比较困难。本文对我院收治的十二指肠损伤6例病人的死亡原因进行了分析。强调应重视腹内伤的术前、术中正确诊断和及时处理原发伤与并发症,以进一步降低十二指肠损伤的病死率。     

诊断性腹腔穿刺术

诊断性腹腔穿刺术用于外科临床已近30年的历史,因其操作简单易行、诊断率高、并发症少,至今仍被广大临床工作者所多用。尤其在基层医疗单位,在人员和设备不足的情况下,只要应用得当,更是一个很好的诊断方法。本刊收到这类稿件多篇,现请北京同仁医院外科许怀瑾主任将徐少明、余忠江、王守礼等三位医师的来稿综合如下,以供参考。     

原发性腹内肉瘤119例分析

原发性腹内肉瘤发生在腹膜、腹腔内脏、腹膜后淋巴组织和原始间叶组织。文献中多数按其病理类型或发生部位不同分别报道。因其有相似的临床表现、术前的病理诊断常不能肯定,需待剖腹后才能确诊和进行治疗,且切除后复发率高、预后不佳。本文将本院自1956年至1985年三十年间收治的该类肉瘤经病理确诊的119例作一分析讨论。临床资料一、病理类型:全组经术中冰冻切片确诊16例(有3例经石腊切片校正)、术后石腊切片确诊103例。全组的病理类型为: 1.恶性淋巴瘤:淋巴肉瘤42例,网织细胞肉     

结肠损伤手术方式的探讨

结肠损伤在腹部外伤中比较常见,在处理时应取何种手术方式仍是一个值得探讨的问题,我科在30多年中收治40例,现就其手术方式讨论如下。 (一)临床资料本组各类结肠损伤40例,其中3例由其他医院手术后转入。男性35例,女性5例。年龄4～67岁,平均31.5岁。因车祸、坠落、挤压等钝性损伤25例,枪弹和刺刀锐性创伤7例,医源性损伤8例(结肠镜穿破5例,手术时误伤3例)。受伤至手术时间:8小     

胰高糖素瘤综合征的诊断和治疗：附一例报告及国内文献复习

作者报告了１例恶性胰高糖素瘤综合征的诊治经验，并收集１９８１年以来国内文献中报道的恶性胰高糖素瘤共８例。作者综合分析了该９例（包括作者１例）指出：在目前国内检测血胰高糖素尚未普及的情况下，应把胰高糖素瘤四联征等典型临床表现和胰腺的影象学检查发现作为诊断依据，可减少误诊；对本病应采取积极的手术治疗，即使恶性、转移者亦可姑息性切除以缓解症状和延长生存期。     

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甲状旁腺功能减退（甲旁减）即甲状旁腺功能减退症，是甲状旁腺素（PTH）分泌太少与效应不足引起的一组临床综合征。健康人的PTH能精密调控血钙，使其维持在一较狭窄的范围：90～104mg／L。如PTH在合成、释放与靶器官结合过程中，任何一个环节发生障碍均能使血清PTH水平降低，极易引发低血钙与高血磷，使神经肌肉兴奋性增强。血清PTH值低于正常值的50％以下即可发生甲旁减的临床表现。临床上分为永久性和暂时性甲旁减。