读者评刊：对“微创直接甲状旁腺肿瘤切除术34例临床分析”一文的评论和作者的答复

在本刊网站（www．cmacjs．com．cn）“外科论坛”栏目，读者对于本刊2006年第5期发表的“微创直接甲状旁腺肿瘤切除术34例临床分析”一文进行了评论。指出了其中的一些编辑瑕疵，同时对该文的学术内容也提出了不同意见。现将读者对该文的点评、质疑和作者的回复一并刊登。 我们感谢读者的关注和批评，我们为读者的认真、严谨喝彩!也感谢作者对我们工作的大力支持和配合。我们认为，公开发表的论文就应该接受公开的质疑和批评，对于作者和编者同样如此。我们将努力改进工作，进一步提高编辑质量，同时也希望广大作者在论文撰写中更加严谨。[编者按]     

胰岛细胞肿瘤35例诊治分析

目的探讨胰岛细胞肿瘤的诊断和治疗，对胰岛细胞肿瘤发病情况进行分析。方法回顾性分析1953～2003年浙江大学医学院附属第二医院收治的胰岛细胞肿瘤35例，并结合国内有关文献报道进行诊治分析。结果35例胰岛细胞肿瘤经手术切除病理证实33例，其中胰岛紊瘤24例（72，7％，24／33），无功能胰岛细胞瘤7例（21．2％，7／33），胰高糖素瘤、胃泌素瘤各1例。国内同期文献报道胰岛细胞肿瘤2785例。结论胰岛细胞瘤主要是胰岛素瘤和无功能胰岛细胞瘤，其他肿瘤少见。对良性者宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除，对恶性肿瘤应采用扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗，预后好于其他腹腔内脏器肿瘤。     

结肠损伤手术方式的探讨

结肠损伤在腹部外伤中比较常见,在处理时应取何种手术方式仍是一个值得探讨的问题,我科在30多年中收治40例,现就其手术方式讨论如下。 (一)临床资料本组各类结肠损伤40例,其中3例由其他医院手术后转入。男性35例,女性5例。年龄4～67岁,平均31.5岁。因车祸、坠落、挤压等钝性损伤25例,枪弹和刺刀锐性创伤7例,医源性损伤8例(结肠镜穿破5例,手术时误伤3例)。受伤至手术时间:8小     

原发性腹内肉瘤119例分析

原发性腹内肉瘤发生在腹膜、腹腔内脏、腹膜后淋巴组织和原始间叶组织。文献中多数按其病理类型或发生部位不同分别报道。因其有相似的临床表现、术前的病理诊断常不能肯定,需待剖腹后才能确诊和进行治疗,且切除后复发率高、预后不佳。本文将本院自1956年至1985年三十年间收治的该类肉瘤经病理确诊的119例作一分析讨论。临床资料一、病理类型:全组经术中冰冻切片确诊16例(有3例经石腊切片校正)、术后石腊切片确诊103例。全组的病理类型为: 1.恶性淋巴瘤:淋巴肉瘤42例,网织细胞肉     

诊断性腹腔穿刺术

诊断性腹腔穿刺术用于外科临床已近30年的历史,因其操作简单易行、诊断率高、并发症少,至今仍被广大临床工作者所多用。尤其在基层医疗单位,在人员和设备不足的情况下,只要应用得当,更是一个很好的诊断方法。本刊收到这类稿件多篇,现请北京同仁医院外科许怀瑾主任将徐少明、余忠江、王守礼等三位医师的来稿综合如下,以供参考。     

甲状腺手术后并发急性呼吸道阻塞的病因和急救

急性呼吸道阻塞是甲状腺手术后早期最严重的并发症,临床上并非少见,单国雄等报告发生率为1.4%;甲状腺机能亢进症术后发生率还要高,达2.4%。一旦发生给病人造成很大痛苦,甚至危及生命。回顾我院自1960年1月至1984年12月的25年中,共施甲状腺腺叶次全切除以上的手术3670例次,术后发生急性呼吸道阻塞29例(占0.79%),均经抢救,现据我们的体会,将其发生原因和急救问题作一讨论。     

胰岛素瘤临床诊治体会（附16例报告）

胰岛素瘤临床诊治体会（附１６例报告）徐少明胰岛素瘤引起的内分泌症状多样，所在部位多变，诊断和治疗比较困难，我院自１９６６年～１９９３年共收治１６例，经病理和手术确诊，术后效果良好，现报告和讨论如下。１临床资料本组１６例中，男１１例，女５例，年龄１７～...