努力促进我国甲状腺癌诊治的规范化

甲状腺癌(甲癌)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,临床发病率因国家与地区不同而异,一般为4/10万左右。据资料统计,我国发病率在3～11.44/10万,且有逐年增加的趋势;较大医院累计病例可达1000～2000例,为普通外科、肿瘤科常见恶性肿瘤之一。甲癌占甲状腺恶性肿瘤的95％以上,男女发病之比为     

人血管内皮生长因子基因cDNA的克隆及其在COS-7细胞中的表达

目的：克隆和在COS－7细胞中表达人血管内皮生长因子165（VEGF165）。方法：利用RT－PCR方法，从新鲜卵巢癌组织中扩增到人VEGF165的全长cDNA，并测定其核酸序列；利用基因重组技术构建VEGF165的真核表达载体pcDNA3.1-VEGF165；应用脂质体介导的基因转移术将这一表达载体导入COS－7细胞后，免疫组化（SP法）检测瞬时表达的产物。结果：经酶切鉴定和基因测序证实，克隆的基因片段为人VEGF65cDNA，重组质粒pcDNA3．1－VEGF165转染COS－7细胞后，免疫组化检测有VEGF表达，结论：成功克隆人VEGF165基因，并在COS－7细胞获得表达。     

桥本氏病并发甲状腺癌

本文探讨桥本氏病并发甲状腺癌的机理及发病关系。作者从１９７６年至１９９４年，手术治疗桥本氏病９５例（均经病理检查证实），发现同时并存甲状腺癌６例（６．３％）。患者均为女性，平均年龄３０．３岁；其中乳头状癌５例、滤泡状癌１例，２例并发甲状腺机能亢进。术前５例并发癌被漏诊或误诊，主要原因是癌灶较小，被肿大的甲状腺掩盖或医生对其缺乏认识。对３例作了根治手术，另３例仅作双侧甲状腺次全切除。术后随访１～１７年，无癌复发或转移者。作者强调术中切片检查，根据病理类型进行手术。     

PTCD后胸腔胆漏一例

患者男,58岁.因腹胀、尿色黄2月,大、胆总管扩大和壶腹部肿块,于1986年8月15日入院.体检:皮肤巩膜无黄染.胸部无异常.腹平软,右上腹压痛,肝脏肋下2 cm,墨菲氏征(一),未触及肿块,移动性浊音(一).化验:尿三胆(一),血胆红质18μmol/L,     

结肠损伤时结肠一期切除术的应用

本院在近30年中收治结肠损伤34例,行一期手术27例(79%)。其中结肠一期切除术10例:右半结肠切除术3例,横结肠切除术4例,降结肠部分切除术1例和乙状结肠切除术2例。2例早期分别死于脑挫裂伤与创伤性休克,1例死于急性肾功能衰竭,都是伤势过重所致,另7例一期愈合,无并发症,效果满意。结肠一期切除术具有操作简便、不增加创伤、手     

腹股沟疝的发病机制及其临床意义

腹股沟疝可发生于各种年龄,是外科常见病之一.因具有腹膜壁层构成疝囊而区别于“腹部内脏脱出”.经100多年来许多人详细的研究对它已有比较     

小切口下直接甲状旁腺腺瘤切除术13例的治疗体会

目的：探讨治疗甲状旁腺功能亢进症的小切口下甲状旁腺腺瘤切除手术方法。方法：总结1993--2000年对13例原发甲旁亢患者采用小切口下直接甲状旁腺腺瘤切除术的治疗经验，分析治疗甲旁亢的各种常用手术方法的优缺点。结果：13例术前诊断为单个甲状旁腺腺瘤术前定位正确率100％，采用小切口直接切除，术后血钙均降至正常范围。首次手术成功率为92％(因1例为甲状旁腺腺癌需2次手术)。结论：只要术前正确定位，单个甲状旁腺腺瘤行小切口下腺瘤切除术是可行的，选择好指征，可替代常规颈部探查术。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗进展

原发性甲状旁腺功能亢进症 (ｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉ ｓｍ ,ＰＨＰＴ)是因一个或多个甲状旁腺腺体细胞功能亢进 ,分泌过多的甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)导致的一种内分泌疾病。病因主要为肿瘤、增生 ,一般腺瘤占 90 % ,其中单一腺瘤发生率约 80 %～ 85 % ,多发腺瘤约 2 %～ 5 % ,甲状旁腺癌低于 1% ,囊肿罕见。白种人中原发性甲状旁腺功能亢进症是一种常见病 ,在大于 4 0岁的男女中 ,每 5 0 0名妇女中有 1例ＰＨＰＴ ,每 2 0 0 0名男性中有 1例发生[1] 。在黄种人中 ,则为一种少见病。但近年来 ,随着血清钙测定的广泛…     

十二指肠损伤病人死亡原因分析和教训(附6例报告)

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,尤其是穿孔、破裂者,病死率高达20%。其合并伤多,病情复杂。诊断和治疗比较困难。本文对我院收治的十二指肠损伤6例病人的死亡原因进行了分析。强调应重视腹内伤的术前、术中正确诊断和及时处理原发伤与并发症,以进一步降低十二指肠损伤的病死率。