妊娠合并嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺引起高血压的少见的肿瘤 ,嗜铬细胞瘤合并妊娠较少见 ,大约 50 0 0 0个足月妊娠中有 1例发生嗜铬细胞瘤[1] 。目前文献报道只有数百例。且易误诊或漏诊 ,也是引起血压升高的较少见的内分泌原因。若在产前未能做出诊断 ,则对母儿均有严重威胁。 60年代以前嗜铬细胞瘤合并妊娠 ,母亲死亡率高达 4 8% ,到 80年代母亲死亡率下降到 1 1 % ,近年来仍在继续下降 ,甚至有报道认为死亡率已下降到接近于 0的水平[2 ] 。其预后的好坏取决于能否早期诊断及严格的处理。嗜铬细胞瘤是一种可以治愈的肿瘤 ,嗜…     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病相关性的研究进展

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见的疾病,对母婴都能产生不良影响。研究表明,妊娠期糖尿病患者并发妊娠期高血压疾病的危险性明显升高,这可能与胰岛素抵抗、高血糖、肥胖等因素密切相关。及早进行妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的诊断,严密监测妊娠期血糖、血压,控制饮食,适量运动,可降低妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压疾病的发生率。     

熊去氧胆酸对抗乙炔雌二醇诱发孕大鼠肝内胆汁淤积

目的　探讨熊去氧胆酸(UDCA)对雌激素诱发孕鼠肝内胆汁淤积的作用。方法　孕15d大鼠30只随机分成3组,对照组用丙二醇(PG),EE组用乙炔雌二醇(EE),UDCA组用UDCA EE。用药前、用药后3和5d测谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、总胆酸(TBA),同时观察肝脏形态学变化及胎鼠生长发育情况。结果　用药后EE组的孕鼠ALT、ALP、AST及TBA明显升高(P<0.05),CHO和TG明显下降(P<0.05),对照组及UDCA组上述生化指标用药前后无明显变化(P>0.05)。EE组孕鼠肝脏在光镜和电镜下可见毛细胆管内胆汁酸沉积,对照组及UDCA组肝脏无类似改变。EE组胎仔的体重、身长、尾长较对照组有明显差异(P<0.05);EE组大鼠孕期为19d,对照组及UDCA组大鼠孕期为22和21d,两者有明显差异(P<0.05)。结论　UDCA可预防用EE处理的孕鼠发生肝内胆汁淤积样改变     

糖筛选试验异常与妊娠预后

妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是指妊娠期发生或发现的不同程度的糖耐量降低。未经治疗的ＧＤＭ母儿患病率及死亡率明显升高，与ＧＤＭ的病情轻重有明显的相关性。分析１９９７年在我院做产前检查的所有糖筛选试验异常的产妇的妊娠结局。以企提出对这类产妇的处理方案。一、材料与方法自１９９７年１月１日至１９９７年１２月３１日在我院行产前检查及分娩的所有产妇共８８７例，年龄２１～４０岁，其中经产妇６９例，初产妇８１８例。采用前瞻性研究方法，所有孕妇于孕２４～２８周时行５０ｇ葡萄糖筛选试验，受试者检查前３天正常饮食，空腹口服…     

激素替代治疗前乳腺X线检查的重要性

目的 探讨激素替代治疗(HRT)前行双侧乳腺X线检查的重要意义。方法 对2001年5月至2003年4月妇科门诊要求HRT的268名患者行双侧乳腺X线片检查，并对其结果进行分析。结果 X线片显示268例中117例正常；良性乳腺疾病144例；6例患者恶性病变不能排除，活检确诊为良性肿块；1例为恶性肿瘤，自行用HRT4年。结论 HRT前行双乳X线检查十分重要。     

女性生殖道恶性黑色素瘤3例

女性生殖道恶性黑色素瘤(malignant melanoma)少见。2002年8月—10月我院收治3例，现报道如下。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的：评估熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）的效果。方法：选择６０例ＩＣＰ病人，分成两组，观察组（ｎ＝３０）采用ＵＤＣＡ１００ｍｇ每日３次，对照组（ｎ＝３０）采用黄疸茵陈冲剂２０ｇ每日３次，观察治疗效果。结果：观察组瘙痒评分治疗１周后明显下降，血ＡＬＴ、ＴＢＡ、ＣＨＯ、ＴＧ池明显下降（Ｐ〈０．０５），而对照组下降缓慢，同时还发现观察组产时缺氧发生率低，孕周较长，新生儿体重较重     

妊娠合并糖尿病——妊娠期糖尿病的筛选与诊断

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常，不同地区发病率差异较大，我国估计发病率在5％左右。目前有许多方法可用来筛选或诊断GDM，以下就近年来在临床上使用的一些方法做一介绍。通常在孕24～28周之间进行GDM的筛选和诊断，因为这一时段，机体各种致糖尿病因素发展到最明显，因而不易漏诊，另一方面，此时确诊后还有足够的治疗时间，以确保妊娠预后良好。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

血清内脏脂肪素浓度与妊娠期糖尿病的关系

目的 观察不同程度糖代谢异常孕妇血清内脏脂肪素(visfatin,VF)浓度的变化并探讨其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、代谢参数及新生儿出生体重(birth weight,BW)的关系. 方法 根据50g糖筛查(glucose challenge test,GCT)及75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance teat,OGTT)结果将120名孕妇(妊娠36～40周)分为三组:妊娠期糖尿病葡萄组(n=45)、50g GET(+)组(n=20)、正常糖耐量(normal goucose tolerance,NGT)组(n=55),检测血清VF浓度、空腹血糖,空腹胰岛索、总胆固醇、甘油三酯水平及记录新生儿出生体重. 结果 GDM组血清VF浓度明显高于NGT组[(374.9±23.1)ng/ml和(308.9±16.8)ng/ml,P＜0.05],但GCT(+)组血清VF浓度[346.5±23.1)ng/ml]与GDM组及NGT组差异无统计学意义.血清VF浓度与空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯水平、IR及新生儿出牛体重无关(P均＞0.05). 结论 GDM孕妇血VF水平是升高的,与GDM有密切联系,但其与IR、代谢参数及新生儿出生体重无关.