卵巢浆液性囊腺癌组织中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的：研究骨桥蛋白(OPN)在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法：　采用免疫组织化学方法检测70例卵巢浆液性囊腺癌组织、22例卵巢浆液性囊腺瘤组织和15例正常卵巢组织中OPN的表达率。结果：① OPN在卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率（82.9%）显著高于卵巢浆液性囊腺瘤组织（22.7%）和正常卵巢组织（13.3%）,差异有统计学意义(P<0.05)。② OPN在Ⅰ期卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为60.0％,Ⅱ期为76.2％,Ⅲ期为96.2％,Ⅳ期为100.0％,Ⅲ期和Ⅳ期分别与Ⅰ期比较差异有统计学意义（P<0.05）;OPN在晚期（Ⅲ-Ⅳ期）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中的阳性表达率为97.1％,早期（Ⅰ-Ⅱ期）为69.4％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。OPN在高分化（G1）卵巢浆液性囊腺癌实质细胞中阳性表达率为74.1％,中分化（G2）为.0％,低分化（G3）为95.7％,G3组与G1组比较差异有统计学意义（P<0.05）,OPN在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达与临床分期和病理分级有关,卵巢浆液性囊腺癌分期越晚、分化越差,OPN阳性表达率越高。③合并有腹水的卵巢浆液性囊腺癌组织的阳性表达率高于无腹水（P<0.05）。结论：OPN促进卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展、浸润及转移,OPN表达检测可作为判定卵巢浆液性腺癌的恶性程度和预测预后的指标之一。     

ER、PR和Bcl-2在子宫内膜癌中的表达

目的：探讨ER、PR、Bcl-2在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。 方法：对104例子宫内膜癌及另外30例癌旁正常组织石蜡标本用免疫组织化学的方法染色,检测ER、PR、Bcl-2的表达。 结果：①子宫内膜癌中ER阳性表达率46.15%,PR阳性表达率65.38%,Bcl-2阳性表达率50.84%。癌旁正常组织中ER阳性表达率60.00%,PR阳性表达率66.66%,Bcl-2阳性表达率26.66%,两组比较Bcl-2表达差异有显著性(P<0.05),ER、PR表达差异无显著性;②PR的表达与Bcl-2表达呈正相关(r=0.216,P<0.05), ER的表达与Bcl-2表达无相关性;③在并发淋巴结转移的16例中ER阳性表达率50.00%,PR阳性表达率12.50%,Bcl-2阳性表达率25.00%,无淋巴结转移的88例ER阳性表达率45.45%,PR阳性表达率75.00%,Bcl-2阳性表达率59.09%,两组PR、Bcl-2阳性表达率比较差异有显著性(P<0.05), ER表达差异无显著性(P>0.05);④PR的表达在高分化腺癌与低分化腺癌间差异有显著性(P<0.05),高分化腺癌的阳性率高于低分化腺癌,ER、Bcl-2在子宫内膜高分化腺癌与低分化腺癌差异无显著性。 结论：Bcl-2在子宫内膜癌中阳性表达率高,并与PR的表达呈正相关;淋巴结转移时PR、Bcl-2阳性表达率降低。PR、Bcl-2可以作为指示预后的因子。     

1例服用索拉非尼致严重皮疹和高血压的报告

患者男性,55岁,入院前10个月出现恶心、呕吐,无黄疸、腹痛腹泻,当地医院B超提示肝脏占位8 cm×9 cm,后入我院行肝脏穿刺活检,于纤维组织中查见腺癌浸润.于2006年12月27日行肝动脉化疗灌注+栓塞术,2007年8月30日又行肝移植术,术后口服卡莫氟治疗.2008年4月底复查时胸部CT示两肺及胸膜下多发结节,考虑系转移性癌;与此同时,Pet-ct发现腹腔淋巴结转移,故更改治疗方案:口服索拉非尼(多吉美)400mg,2次/d,P53基因(今又生)2×1012VP静滴,1次/周,同时行腹部淋巴结放疗.患者于服用索拉非尼的第10天出现红色皮疹,连成一片,无脱屑,无发热,伴瘙痒,从上向下发展,3～5 d遍布全身.建议患者索拉非尼减量,但患者拒绝,遂继续原剂量服用,给予对症处理:皮炎平软膏和炉甘氏洗剂外用,淡盐水洗浴,保持皮肤清洁,上述外用药可在一定程度上缓解瘙痒症状,但不减少皮疹,约10 d左右皮疹从上往下依次消退,1个月基本消退完毕.患者于服用索拉非尼的第25天出现血压升高,为186/118 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),选用血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对症治疗,降压不满意,加用利尿剂氢氯噻嗪后血压控制在120～160/80～110 mm Hg,继续原剂量服用索拉非尼.     

药物加脾脏照射治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

特发性血小板减少紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。1973年Maddison首先报道1例门脉高压伴脾亢患者用自身凝血块行脾动脉栓塞(SAO)，使脾脏缩小和外周血细胞迅速改善。近几年，国内外应用此方法治疗脾亢疗效尚好。我院自1988年-1998年开展了药物加脾脏放射治疗ITP，取得了较好的疗效，现报道如下。     

清热凉血止血方治疗支气管扩张咯血30例临床观察

目的观察清热凉血止血方治疗支气管扩张咯血的临床疗效。方法采用随机数字表法将61例符合诊断标准的支气管扩张咯血患者随机分为治疗组30例和对照组31例,在基础治疗的基础上对照组单纯应用西药肾上腺色素片5mg,每日3次口服,酚磺乙胺注射液0.5g静脉滴注,每日2次;治疗组应用自拟清热凉血止血中药汤剂辨证论治,均以2周为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果治疗组能有效止血和缓解临床症状,总有效率为93.33%,优于对照组的70.97%（P〈0.05）。结论以中药辨证论治支气管扩张咯血有较好的疗效。     

FR-Ⅲ型功能矫治器的应用体会

功能调节器 (ＦＲ)是由德国Ｒ .Ｆｒａｎｋｅｌ在 6 0年代设计的一种活动矫治器。该矫治器被称为“正畸矫治器的一个革命。”ＦＲ -Ⅲ型矫治器临床上用来矫治在生长发育期安氏Ⅲ类错牙合的患者 ,效果良好。1　临床资料选 12例替牙期安氏Ⅲ类错牙合的临床患者 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 12岁 ,平均年龄 10 .6岁。其中 ,10例仅前牙反牙合 ,2例全牙列反牙合 ,磨牙为近中关系 11例 ,中性关系 1例。下颌可以退至对刃有 8例 ,不能退至对刃 4例。反覆牙合Ⅲ度2例 ,反覆牙合Ⅱ度 7例 ,反覆牙合Ⅰ度和浅覆牙合 3例。反覆盖平均 2 .4ｍｍ ,面部外貌为…     

应用Adobe Photoshop5.0对图片素材处理的体会

本文介绍了利用Adobe Photoshop5.0软件对图片素材处理的方法及技巧。     

老年腹部手术患者呼吸道感染的护理干预

手术后卧床患者中呼吸道感染是最常见严重并发症之一,尤以老年人腹部术后最为突出.针对这一课题,医务人员就如何通过对患者进行护理干预,掌握病情发展动态;如何减轻患者痛苦,提高医疗技术,根据老年手术患者特点进行研究和分析,现报道如下.     

逍遥散加昧在妇科的临床应用

逍遥散加昧治疗妇科崩漏、痛经、不孕不育、乳汁不下、乳癖等疾病均可收到满意疗效。